1、精神病学-症状学,安徽医科大学精神卫生临床学院安徽省精神卫生中心董 毅,精神障碍的症状学,概述,精神症状：通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来的异常精神活动；精神病理学：研究精神症状及其产生机制的学科；精神障碍的诊断：主要通过病史采集和精神检查，发现有关症状，进行综合分析和判断而得出。,精神活动正常与否的判定,纵向比较：与其过去一贯表现相比较； 横向比较：与大多数正常人的精神状态相 比较； 结合心理背景和当时处境进行分析判断；,精神症状的特点,症状的出现不受病人意识的控制；症状一旦出现，难以通过转移令其消失；症状的内容与周围客观环境不相称；症状会给病人带来不同程度的社会功能损
2、害。,精神症状检查注意,仔细检查，确定精神症状是否存在；确定精神症状出现的频度、持续时间和严重程度；分析各症状间的关系，哪些是原发性症状，哪些是继发症状；注意类似症状之间的鉴别；探讨可能影响症状发生的生物学和社会心理因素。,感觉障碍,感觉减退： 定义：对刺激感受性降低，感觉阈值增高； 疾病：抑郁状态、木僵状态、意识障碍、分离（转换）性障碍等。感觉过敏： 定义：对刺激感受性增高，感觉阈值降低； 疾病：神经症、更年期综合征等。,感觉障碍,内感不适： 定义：体内产生的各种不舒适、难以忍受 的异样感觉； 表现：咽喉堵塞感、胃肠扭转感、腹部气 流上涌感等； 疾病：疑病症、躯体化障碍、精神分裂症、抑郁发作
3、等。,知觉障碍,1、错觉：定义：对客观事物本质歪曲的知觉； 生理性错觉：在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等 心理状态下产生，经验证后可以认识纠正，见于 正常人； 病理性错觉：常在意识障碍发生，带有恐怖色 彩，多见于器质性障碍的谵妄。,知觉障碍,2、幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验；-精神病性症状；幻听： 分类：非言语性：动物叫、机器轰鸣、音乐 声等； 言语性：持续性出现具有诊断意义-命 令性、评论性、争论性。 影响：思维、情感、行为； 疾病：见于多种精神疾病。,知觉障碍,幻视：看到不存在的形象。 特点： 内容丰富多样； 意识障碍时的幻视多表现生动而 鲜明，且常具有恐怖性质。 疾病：
4、精神分裂症、器质性疾病、谵妄。,知觉障碍,幻味：尝到不存在的味道； 性质：多为怪异的、难尝的味道； 影响：思维-被害感 行为-拒食 疾病：精神分裂症。,知觉障碍,幻嗅：嗅到不存在的气味； 性质：多为难闻的气味； 影响：情绪-不愉快体验 思维-被害感 行为-塞鼻、捏鼻、拒食 疾病：精神分裂症多见 脑器质性疾病：颞叶癫痫 颞叶损害,知觉障碍,幻触：感觉到皮肤或粘膜上实际不存在的某种异常感觉； 表现： 虫爬感、针刺感、电灼感、性接触感等； 疾病： 精神分裂症、器质性精神障碍。,知觉障碍,内脏幻觉： 定义：躯体内部某一器官或某一脏器的一种 异常知觉体验； 表现：肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔 、腹腔
5、内虫爬等； 疾病：精神分裂症、抑郁症。,内脏幻觉与内感不适的区别, 前者部位具体，而后者部位固定； 前者性质明确，而后者性质模糊；,知觉障碍,（幻觉体验来源）：真性幻觉：具备真性知觉特点的幻觉； 特点：形象鲜明 存在于外部客观空间 通过感觉器官获得假性幻觉：不具备真性知觉特点的幻觉； 特点：形象模糊 存在于主观空间 不是通过相应感觉器官感知,知觉障碍,（幻觉产生条件）：功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动 状态的同时出现的幻觉； 特点：正常知觉与幻觉并存，出现在同一感觉器官； 疾病：精神分裂症、心因性障碍反射性幻觉：某一感觉器官处于功能活动状态的同时，另一感觉器官出现的幻觉； 特点：正常知觉
6、与幻觉并存，出现在不同感觉器官； 疾病：精神分裂症,入睡前幻觉： 定义：出现在入睡前的幻觉； 特点：多为幻视，闭上眼可见，与睡梦时的 体验相近； 意义：可见于正常人；心因性幻觉： 定义：强烈心理因素影响下出现的幻觉； 特点：幻觉内容与心理因素密切有关； 疾病：应激相关障碍、分离（转换）障碍等；,知觉障碍,知觉障碍,3、感知综合障碍：对外界客观事物个别属性歪曲的知觉；视物变形症：感到周围的人或事物的大小、形状、体积等发生了变化； 视物显大症 视物显小症,知觉障碍,自身感知综合障碍：感到自己身体的某一部分大小、形态等方面发生了变化； 疾病 ：精神分裂症、癫痫。时间感知综合障碍：对时间的快慢出现不正
7、确的体验； 疾病 ：正常人、情感性精神障碍。,知觉障碍,空间知觉障碍：感到周围事物的空间距离发生改变。非真实感：感到周围事物和环境发生变化，变得不真实； 疾病 ：抑郁症、神经症、精神分裂症。,错觉、幻觉和感知综合障碍的区别,幻觉：知觉体验的产生无客观刺激；错觉：知觉体验的产生存在客观刺激，是对客观事物本质的歪曲知觉；感知综合障碍：知觉体验的产生存在客观刺激，但是对客观事物个别属性的歪曲知觉；,思维障碍,一、思维形式障碍思维奔逸： 定义：思维联想速度的加快、数量增多和转换加速。 表现： 语言：量多而流速快； 音联：音韵联想； 意联：字意联想； 随境转移：主题易随环境而改变； 疾病：躁狂发作,案例
8、,读报，标题：“朝着光明的道路走”， 病人边读边说明：“朝即是朝廷的朝（音联），革命不是改朝换代（音联、意联），朝字上下两个十字，中间一日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗（音联、意联）， 开灯关灯（意联），电灯管儿灯-”。此时一老医生走进来，病人马上站起来，一边敬礼，一边说“向白衣战士学习，向白衣战士致敬”（随境转移）。,思维障碍,思维迟缓： 定义：联想的抑制、速度减慢、数量减少和 转换困难； 表现：言语缓慢、语量减少、语音低沉；反 应变得迟钝、缓慢；主诉“变笨”、思 考问题困难； 疾病：抑郁发作,思维障碍,思维贫乏： 定义：思维内容空洞，概念与词汇贫乏
9、； 表现：沉默少语； 言语空洞单调或词穷句短； 回答问题简单； 严重者对什么问题都回答不知道； 疾病：分裂症、脑器质性精神障碍、精神发 育迟滞。,思维障碍,思维松驰或散漫： 定义：思维的目的性、连贯性和逻辑性障 碍； 表现：联想松驰 内容散漫 缺乏主题 特点：语句完整，语句之间存在联系，但整 个思维内容缺乏中心（一个问题与另 一问题间缺陷联系）； 疾病：精神分裂症。,思维障碍,思维破裂： 定义：概念之间联想的断裂，建立联想的各 种概念内容之间缺乏内在的联系； 表现：言语或书写内容有结构完整的句子， 但名句含意互不相关，变成语句堆 积，整段内容令人不能理解；,思维障碍, 语词杂拌：意识清淅下出现
10、的语句支离破 碎、片断； 疾病：精神分裂症。 思维不连贯：意识模糊下出现的语句支离 破碎、片断； 疾病：谵妄状态。,案例,思维破裂和不连贯： 你上课，水流哗哗地响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染的，有个两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好-。你什么情况-一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，姓徐，各地方，在那处变成人，一条腿分几处跑，那个，好家伙，多吃点，all right 。,思维障碍,思维中断： 定义：在无意识障碍又无外界干扰等原因的 情况下，思维过程突然出现中断； 表现：说话突然停顿，片刻后又重新说话， 但内容非原话题； 疾病：精神分裂症。,思维障碍,思维被夺： 定
11、义：患者感到自己思想被某种外力突然抽 走，不受自己意志支配； 疾病：精神分裂症思维插入： 定义：患者感到某种不属于自己的思想被别 人强行塞入脑中，不受自己意志支 配； 疾病：精神分裂症,思维障碍,强制性思维（思维云集）： 定义：不受自己意愿支配，强制性大量涌 现的无现实意义、不属于自己的联 想； 疾病：精神分裂症,思维障碍,病理性赘述： 定义：思维联想活动的停滞不前和迂回曲 折； 表现：语言啰嗦、累赘； 描述不必要的过分详尽； 联想的枝节过多； 疾病：癫痫、脑器质性及老年性痴呆。,案例,“我家信在襄城樊阳的襄樊，在湖北省山区，那个地方解放前可苦。我父母亲都死了，还有个哥哥在襄樊，山区交通不方便
12、，可晚住在那个地方生活已经习惯了。后来我又去成都了，就是四川省的那个成都，坐船得好几天才能到，我是走着去的-。四川那个地方和湖北差不多，都是山区，那年反动派就是解放前把我打了一顿，腿慢慢就成了这个样子-。”,思维障碍,思维化声：患者体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。 疾病：精神分裂症语词新作：概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑； 表现：患者自创一些新的符号、图形、文字或语言，并赋予特殊的概念； 疾病：精神分裂症。,思维障碍,象征性思维： 定义：以无关的具体概念代替某一抽象概 念，不经患者解释，旁人无法理解； 疾病：精神分裂症。,象征性思维与病理性象征性思维的区别,正常人的象
13、征性思维：以传统和习惯为基础，约定俗成，不会将象征的东西当作现实的东西；病理性象征性思维：以思维逻辑障碍为基础，将象征性东西当作现实的东西，并坚信不移。,思维障碍,逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性，或无前提根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解； 疾病：精神分裂症。,案例,某学生在吃饭时说：“我要多吃点，这样宇宙就能变得更大”。问其为什么，则答：“我的肚子是太上老君的炼丹炉，可将饭菜炼成星星、月亮和太阳，我只要东吐一口就变成一团星云，西吐一口就变成了一个星系，所以我吃得越多，宇宙就可能变得越大-”。,思维障碍,强迫观念： 定义：脑中反复出现的某一概念或相同的思 维，明知不必要，但无法摆脱； 强
14、迫症状的共同特点： 症状的自我性； 强迫与反强迫； 痛苦体验和情绪。 疾病：强迫症。,强迫观念与强制性思维的区别,前者的观念或思维是自已的，明知想法不必要，但控制不住自己；后者的观念或思维是异已的，在大脑中不自主地涌现，感到陌生；前者感到痛苦和烦恼；后者表现淡漠、无所谓；前者主要见于强迫症；后者见于分裂症。,思维障碍,妄想：病理性的歪曲的信念； 信念的内容与事实不符，没有 客观现实基础，但患者坚信不 移； 妄想内容均涉及患者本人，总 是与个人利害有关； 妄想具有个人独特性； 妄想内容因文化背景和个人经 历有所差异，常有浓厚的时代 色彩。,思维障碍,（妄想起源）原发性妄想：突然发生，内容不可理解
15、，与既往经历、当前处境无关，也非来源于其他异常心理活动的病态信念； 疾病：精神分裂症继发性妄想：发生在其他病理心理基础上的妄想，或在某些妄想基础上产生的另一种妄想等； 疾病：多种精神疾病,思维障碍,（妄想结构）系统性妄想：妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强； 疾病：偏执性精神障碍非系统性妄想：妄想内容前后缺乏联系、结构松散、缺乏逻辑性； 疾病：精神分裂症,思维障碍,（妄想内容）关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为是与其有关； 疾病：精神分裂症。被害妄想：坚信被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离、被迫害等； 疾病：精神分裂症、偏执性障碍。,思维障碍,夸大妄想：对自己的像貌、财富、地位、能
16、力、权利等作出夸大解释； 疾病：躁狂症、精神分裂症、器质性障碍。罪恶妄想：坚信自己犯了严重错误和罪行，应受到惩罚； 疾病：抑郁症、精神分裂症。,思维障碍,疑病妄想：毫无根据地怀疑自己患了某种严重疾病或不治之症，到处求医，通过一系列详细检查和反复的医学验证而不能纠正； 疾病：精神分裂症、更年期及老年期精神障碍。钟情妄想：坚信自己被异性所钟情（非指本人的单相思现象）； 疾病：精神分裂症。,思维障碍,嫉妒妄想：无中生有地坚信自己的配偶对自已不忠，有外遇； 疾病：精神分裂症、更年期精神障碍。非血统妄想：毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的； 疾病：精神分裂症。,思维障碍,物理影响妄想（被控制感）：患者觉
17、得自己的思想、情感、意志行为都受到某种力量的支配、控制和操纵，不能自主； 疾病：精神分裂症。内心被揭露感（被洞悉感）：认为自己内心所想的事，未经语言文字表达就被别人所知； 疾病：精神分裂症。,思维障碍,超价观念 定义：意识中占主导地位的错误观念； 特点： 观念片面而偏激，带有强烈的情感色 彩； 明显影响患者的行为及其他心理活动； 形成有一定的性格基础和现实基础； 没有逻辑错误； 疾病：人格障碍、心因性障碍。,注意障碍,注意增强：主动注意的增强； 意义：见于妄想观念患者和疑病观念患者； 疾病：偏执性精神分裂症、神经症、更年期 抑郁症等；注意减退：主动及被动注意兴奋性减弱； 疾病：神经症、脑器质性
18、精神障碍及伴有 意识障碍；,注意障碍,注意涣散：注意力不集中，容易受外界的干扰； 疾病：注意缺陷多动障碍、神经症、精神分裂症等；注意狭窄：注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物； 疾病：意识障碍、智能障碍。注意转移：主动注意不能持久，注意稳定性降低，容易受外界环境影响而发生转移； 疾病：躁狂症,记忆障碍,记忆增强：病态的记忆增强，对病前不能且不重要的事都能回忆起来； 疾病：躁狂状态、偏执状态。记忆减退：记忆的基本过程普遍减退，轻者近记忆减弱，重者远记忆减退； 疾病：正常老年人； 神经症-较轻，只是记忆困难； 脑器质性精神障碍,记忆障碍,遗忘：既往一段时期内的经
19、历或事不能回忆； 完全性遗忘：全部经历或事件的回忆丧失； 部分性遗忘：部分经历或事件不能回忆； 顺行性遗忘：紧接着疾病发生以后一段时 间的经历不能回忆； 疾病：脑器质性障碍；,记忆障碍, 逆行性遗忘：回忆不起疾病发生这之前 某一阶段事件； 疾病：脑器质性障碍； 界限性遗忘（心因性遗忘）：指对生活 中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常 与这一阶段发生的不愉快事件有关； 疾病：分离（转换）障碍,记忆障碍, 进行性遗忘：随着疾病的发展，遗忘逐 渐加重； 疾病：老年性痴呆,记忆障碍,虚构：由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。内容多变化，常受暗示的影响，-“记忆的幻觉”。 疾病：各
20、种原因引起的痴呆、慢性洒精中毒性精神障碍。错构：对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是时间上出现错误的回忆，并坚信不移，-“记忆的错觉”。 疾病：各种原因引起的痴呆、洒精中毒性精神障碍。,案例,某六十七男性患者，表现失眠、好忘事，有时外出找不到回家的路，好发脾气。一日，亲属来探望，问其上周末在家干些什么，其称去黄山旅游，并绘声绘色地描述黄山的风景点，并称这次旅游是单位安排的，但实际上二周前他曾由孩子陪同去过九华山。,智能障碍,1、精神发育迟滞：指先天或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段，随着年龄增长，其
21、智能水平明显低于正常的同龄人；2、痴呆：一种综合症，是后天获得的（18岁以后）智能、记忆和人格的全面受损，没有意识障碍，其发生具有脑器质病变基础；（广义的痴呆包括精神发育迟滞）,智能障碍,全面性痴呆：脑病变呈弥散性器质性损害，智能活动的各个方面受损，影响全部精神活动，定向力障碍，出现人格改变； 疾病：老年性痴呆、梅毒性痴呆等部分性痴呆：脑病变侵犯脑局部，智能活动部分受损，人格保持良好，定向力完整； 疾病：血管性痴呆、脑外伤后痴呆早期,智能障碍,假性痴呆：由强烈精神创伤所致的一种貌似痴呆的表现，其大脑组织结构无任何器质性损害； 刚塞综合征：对简单的问题给予近似而错 误的回答； 童样痴呆：以行为幼
22、稚、模拟幼儿行为为 特征； 疾病：分离（转换）障碍、应激障碍等,定向力障碍,定义：对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力；种类： 周围环境定向力：时间、地点、人物； 自我定向力：自我身份、年龄、性别等；,定向力障碍,意义：周围环境定向力障碍是意识障碍的一个重要标志，但有定向力障碍不一定有意识障碍。双重定向：对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验。,情感障碍,情感高涨：正性情感活动明显增强。 表现： 不同程度的病态喜悦，与环境不相符的过 分的愉快、欢乐； 自我感觉良好，自我评价增高，夸大、自 负； 表情丰富，眉飞色舞，喜笑颜开，语音高 昂，言语行为增多；,情感障碍, 行为轻率，挥霍无度； 高
23、涨情绪具有可理解性和感染性，易引 起周围人的共鸣； 疾病：躁狂症欣快：在智能障碍的基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验，表现幼稚而愚蠢的 “情感高涨”； 疾病：器质性障碍,欣快与情感高涨的区别,前者自得其乐，不易理解；后者心境高扬，易于理解。前者显得幼稚而愚蠢，不具感染力；后者表现度的喜悦和欢乐，能够引起他人的共鸣。前者见于器质性精神障碍；后者主要见于躁狂症。,情感障碍,情感低落： 表现：表情优愁，唉声叹气； 心境苦闷，悲观失望； 消极自杀； 思维联想缓慢困难； 活动减少，兴趣减低； 自我评价低、自责自罪； 疾病： 抑郁症、器质性和躯体疾病所致抑郁状态。,情感障碍,情感淡漠：对外界刺激缺乏相
24、应的情感反应，缺乏内心体验； 表现：对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。 疾病：晚期精神分裂症。,情感障碍,焦虑：在缺乏相应的客观因素情况下，表现为顾虑重重、紧张恐惧，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状； 疾病：焦虑症；,情感障碍,恐惧：指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应； 表现：紧张、害怕、担心吊胆，位有明显的自主神经功能紊乱症状，常伴逃避行为； 疾病：恐惧症,情感障碍,易激惹：因小事而引起强烈的情感反应，持续时间短暂； 疾病：疲劳状态、人格障碍、神经症、妄想性障碍,情感障碍,情感不稳：情感反应极易变化，从一个极端波动至另一极端
25、，显得喜怒无常，变幻莫测； 疾病：脑器质性障碍：与外界环境无相应关系的情感不稳；,情感障碍,情感倒错：情感反应与现实刺激的性质不相协调； 疾病：精神分裂症情感矛盾：在同一时间对同一人或事物产生两种截然不同的情感反应，但患者并不感到这两种情感的矛盾和对立，没有痛苦和不安； 疾病：精神分裂症,意志障碍,意志增强：病态情感或妄想支配下出现的意志活动增多； 病态：被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、躁 狂状态。意志减弱：指意志活动减少； 表现：动机不足，缺乏主动性和进取心，兴趣缺乏，意志消沉，生活懒于料理，工作学习困难； 疾病：抑郁症、慢性精神分裂症。,意志障碍,意志缺乏：指意志活动缺乏； 表现：对任何活动
26、缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理，行为孤僻、退缩，且常伴有情感淡漠和思维贫乏； 疾病：精神分裂症晚期、痴呆。,意志障碍,矛盾意向：对同一事物，同时出现两种完全相反的意向，但患者并不感到这两种意向的矛盾和对立，没有痛苦和不安 ； 疾病：精神分裂症,动作行为障碍,1、精神运动性兴奋：动作和行为增加；协调性精神运动性兴奋： 特点：动作和行为的增加与思维情感活动协调一致，并与环境密切配合，其行为有目的，可以理解； 疾病：躁狂发作,意志行为障碍,不协调性精神运动性兴奋： 特点： 言语动作增多与思维及情感不相协 调； 动作单调杂乱，行为缺乏动机及目 的性，难以理解； 整个精神活动不
27、协调，与外界环境 也不配合； 疾病：精神分裂症、急性躁狂症、谵妄状 态,意志行为障碍,2、精神运动性抑制：动作和言语活动的减少；木僵：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定的姿势。 表现： 不语、不动、不食； 大小便潴留； 对刺激缺乏反应； 昼重夜轻。 疾病：精神分裂症、严重抑郁症、应激障 碍、脑器质性精神障碍、严重药物反 应,意志行为障碍,蜡样屈曲：在木僵的基本上，患者表现肢体任人摆布，如蜡塑一般，但患者意识清楚； 疾病：紧张型精神分裂症。缄默：不语、不回答问题，可以手势、点头或摇头表示； 疾病：分离（转换）障碍、精神分裂症,动作和行为障碍,违拗症：抗拒的行为和态度； 被动
28、性违拗：对要求加以拒绝而不做出 反应； 主动性违拗：行为反应与要求完全相 反； 疾病：紧张型精神分裂症。,动作和行为障碍,3、模仿动作：无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在； 疾病：紧张型分裂症4、刻板动作：机械刻板地反复重复某一单调动作，常与刻板言语同时出现； 疾病：紧张型分裂症、孤独症,动作和行为障碍,5、作态：古怪、愚蠢、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情； 疾病：精神分裂症6、强迫动作：明知没有必要，却难以克制的去重复做某种动作行为； 疾病：强迫症,意识障碍,1、嗜睡：安静状态下呈嗜睡；可唤醒，进行简单正确交谈；刺激消失后再度入睡。2、混浊：周围定向障碍；言语刺激存在简单反应；出
29、现原始动作。,意识障碍,3、昏睡：环境意识和自我意识丧失，言语消失；强痛刺激可出现防御性反射；出现病理反射、不自主运动和震颤。4、昏迷：意识完全丧失；痛觉反应、随意运动消失；光反射、吞咽反射和防御反射消失。,意识障碍,4、朦胧状态： 定义：意识范围狭窄伴意识清晰度降低； 表现： 在狭窄的意识范围内，具有相对正常的感 知，以及协调连贯的复杂行为； 联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现焦 虑或欣快； 定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想及相 应行为。,意识障碍,特点： 突然发生，突然中止，反复发 作； 持续时间短，数分钟至数小时； 事后遗忘或部分遗忘。 疾病：器质性精神障碍、分离（转换）障 碍,意识障碍
30、,5、谵妄状态： 定义：意识意识清晰度降低的同时，出现意识内容（错觉、幻觉）的改变； 特点： 症状昼轻夜重； 持续时间短，数小时至数数日； 事后遗忘或部分遗忘。 疾病：器质性精神障碍,意识障碍,6、梦样状态：意识清晰程度降低时伴有梦样体验；特点： 完全沉溺于幻觉幻想中，与外界失去 联系； 外表清醒； 持续时间较长，数日至数月； 事后不完全遗忘。疾病：感染中毒性精神障碍、癫痫性精神障碍,自知力,定义：指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，又称领悟力或内省力；判断指标： 能否认识自己有病？ 能否认识自己疾病的表现？ 能否愿意接受治疗？意义： 作为判定病情轻重的重要指标； 作为判定疾病好转程度的重要指标。,常见精神疾病综合征,幻觉妄想综合征躁狂综合征抑郁综合征紧张综合征遗忘综合征 近事记忆障碍 定向力障碍 虚构,谢谢各位！,
