1、心内科1. II 度 II 型或 III 度 AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有 Adams-Stokes 综合征发作，治疗首选： A:阿托品 B:麻黄素 C:异丙肾上腺素 D:乳酸钠 E:安置临时或永久性起博器 答案：E 2. 一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗 A:观察 B:地高辛 C:激素 D:电复律 E:手术换瓣 答案：E 3. 患者，男，67 岁。高血压病史 20 年。2 年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率 96 次分。该患者的最佳药物选择是 A:美托洛尔 B:维拉帕米 C:卡托普利 D:吲哒帕胺 E:哌唑嗪 答案：
2、A 4. 受体阻滞剂最常见的副作用是 A:体位性低血压 B:干咳 C:踝部水肿 D:便秘 E:面部潮红 答案：A 5. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是： A:房颤 B:预激综合征 C:AVB D:室性期前收缩及室性心动过速 E:非阵发性交界性心动过速 答案：D 6. 结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为： A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:青霉素 E:绿霉素 答案：C 7. 下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因 A:冠心病 B:心肌病 C:风湿性心脏病 D:心律失常 E:贫血 答案：B 8. 患者，60 岁。家住 4 楼，平时回家登至 4 楼会发生心前区疼痛，23min 后可自
3、行缓解，含服硝酸甘油有效，根据 CCS 稳定型心绞痛的分类，属 A:I 级 B:级 C:级 D:级 E:V 级 答案：B 9. 患者，男，发生 3 次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行 Holter 检查，ECG 高度提示 Brugada 综合征，治疗最佳的选择是 A:发作时及时电复律 B:发作时利多卡困静脉推注 C:安装 DDD D:安装 ICD E:心脏移植 答案：D 10. 诊断冠心病最准确的方法是 A:心电图 B:HOLTER C:运动平板 D:放射性核素 E:心导管 答案：E 11. 诊断风湿热时，常检查 ASO，关于 ASO 的诊断意义，正确的是 A:100u B:2
4、00u C:300u D:400u E:500u 答案：E 12. 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看： A:吹如气量是否足够 B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复 答案：B 13. 一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是 A:脑供血不足 B:脑供氧不足 C:能量不足 D:脑细胞病变 E:脑细胞功能改变 答案：C 14. 诊断急性心包炎最具特征的体征是： A:心界随体位改变 B:心音减弱 C:心包摩擦音 D:奇脉 E:体循环淤滞征 答案：C 15. 目前，国际上诊断高血压的统一标准是： A:BP 140/90mmHg B:BP1
5、35/85mmHg C:BP120/80mmHg D:BP 150/90mmHg E:BP160/95mmHg 答案：A 16. 在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟 A:PDA B:Fallots tetralogy C:VSD D:肺动脉狭窄 E:主动脉缩窄 答案：A 17. 患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心) 史 20 年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG 出现下列哪种情况需要立即处理 A:窦性心动过缓，50 次分 B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离 C:I 度 AVB
6、 D:CRBBB E:阵发性室速 答案：E 18. 早期胃癌是指： A:小于 2 厘米的肿瘤 B:息肉样的隆起型病变 C:局部淋巴结未受累的肿瘤 D:尚未侵及浆膜层的肿瘤 E:病变局限于粘膜和粘膜下 答案：E 19. 患者，男，30 岁。劳累性心悸，气促 5 年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部 26 级 SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG 示CLBBB，诊断最可能为 A:心包炎 B:扩张型心肌病 C:病毒性心肌炎 D:二尖瓣狭窄 E:二尖瓣狭窄 答案：B 20. SBE 最常见的致病菌是 A:草绿色链球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:表皮葡萄球菌 D:肠球菌
7、E:厌氧球菌 答案：A 21. 根据 NBG 代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为 AVD，代表 A:心室起搏，心房感知，触发型 B:心房起搏，心室感知，抑制型 C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型 D:有程控调节功能 E:有抗快速心律失常的作用 答案：C 22. 患者，女，28 岁。头晕头痛 2 个月，查体，左上肢血压 170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压 14090 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是 A:高血压 B:肾动脉狭窄 C:升主动脉缩窄 D:多发性大动脉炎 E:嗜铬细胞瘤 答案：D 23. 根据 WHO 统计，世界上
8、最常见的死亡原因是 A:脑卒中 B:冠心病 C:心律失常 D:肿瘤 E:上消化道出血 答案：B 24. 用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是 A:地高辛 B:硝酸甘油 C:美托洛尔（倍他乐克） D:氨氯地平 E:卡托普利 答案：E 25. 慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR） ，其理想值应是： A:1.0-2.0 B:2.0-3.0 C:1.6-2.5 D:2.5-3.5 E:3.0-4.0 答案：B 26. 患者，男，50 岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率 120 次分，无杂音，血压180 90 mmHg。过去史不详。这时应
9、采用何种药物治疗 A:异丙肾上腺素 B:肾上腺素 C:麻黄碱 D:氨茶碱 E:尼可刹米 答案：D 27. 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是： A:非手术治疗（包括胃肠减压） B:穿孔修补术 C:溃疡契形切除术 D:胃大部切除术 E:迷走神经切断和穿孔修补 答案：D 28. 冠心病 20 年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于 A:无症状期 B:缺血期 C:坏死期 D:纤维化期 E:无法确定 答案：D 29. 急性心包填塞处理的关键在于 A:病因治疗 B:对症治疗 C:心包穿刺 D:外科手术 E:以上都不对 答案：C
10、30. 患者，男，体检时测血压为 14585 mmHg ，根据高血压分类属 A:理想血压 B:正常血压 C:1 级高血压 D:2 级高血压 E:3 级高血压 答案：C 31. 患者，女，75 岁。因胸闷不适 2 年来院就诊。主动脉瓣区可闻及 26 级 DM，心电图示 CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压 170/100mmHg。最可能的诊断是 A:老年钙化退行性瓣膜病 B:高血压心脏病 C:冠心病 D:扩张型心肌病 E:以上都不对 答案：A 32. 关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的 A:是诊断心源性晕厥的有效方法 B:一般将体位从平卧上升至
11、 30 C:45min 内未出现晕厥，即阴性 D:原理是回心血量减少，迷走张力增加 E:试验前需平卧 30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求 答案：D 33. 患者，女，40 岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此种体征 A:限制型心肌病 B:扩张型心肌病 C:肥厚型心肌病 D:心肌炎 E:以上都不对 答案：A 34. The most common congenital heart disease is A:ASD B:VSD C:PDA D:Fallots tetralogy E:Ebsteins anomaly 答案：D 35. 最常见的晕厥原
12、因是 A:心源性晕厥 B:血管性晕厥 C:血源性晕厥 D:药物引起 E:脑部病变 答案：B 36. 6 个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠 A:左腕掌上位放大像 B:骨碱性磷酸酶测定 C:血 Ca、P、AKP 测定 D:尿钙定量 E:25-（OH）D3 测定 答案：E 37. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选 A:静脉使用利多卡因 B:电复律 C:胺碘酮 D:人工起搏超速抑制 E:压迫颈动脉窦 答案：B 38. 在多发性大动脉炎的急性期，首选 A:抗生素 B:激素 C:抗血小板药物 D:扩血管药物 E:介入治疗 答案：B 39. 下列哪项是阿司匹
13、林对冠心病心绞痛的治疗作用？ A:降低血脂 B:消炎止痛 C:降低心肌氧耗量 D:抑制血小板聚集 E:抑制免疫反应 答案：D 40. 心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用： A:胸外心脏按摩术 B:心脏区拳击术 C:胸内心脏按摩术 D:加压给氧 E:电击除颤 答案：C 41. 二尖瓣型（梨型）心脏是指 X 线有下列表现 A:右心房、右心室增大 B:左心房、左心室增大 C:右心房、左心室增大 D:右心室增大，肺动脉总干突出 E:左心室增大，主动脉总干突出 答案：D 42. PTSMA can be used in A:CAD B:hypertrophic cardiomyopathy
14、C:ventricular tachycardia D:CLBBB E:hypertensive heart disease 答案：B 43. 患者，男，60 岁。陈旧性心肌梗死，曾行 LAD 中段 PTCA 术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD 中段又发生再狭窄 5060，PTCA 术后再狭窄发生主要是因为 A:内膜增生 B:血管弹性回缩 C:冠脉夹层 D:斑块破裂 E:以上都不对 答案：B 44. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为： A:护血管作用 B:抑制醛固酮 C:抑制交感神经兴奋性 D:可改善心室及血管的重构 E:以上都是 答案：E 45. 梗阻性肥厚型心肌病胸骨左
15、缘收缩期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱 A:运动 B:Valsava 动作 C:异丙肾上腺素 D:下蹲 E:以上都不对 答案：D 46. 患者，男，30 岁。血压 220135 mmHg ，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据 A:无高血压家族史 B:右上腹连续性血管杂音 C:水平升高 D:肾功能损害 E:血压的高低 答案：B 47. 一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率 120 次分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用 A:地高辛 B:西地兰 C:肾上腺皮质激素 D:A+C E:B+C 答案：E 48. 对急性肺水肿诊断最特异
16、的是： A:气促、发绀、烦躁不安 B:P2 亢进 C:心尖区奔马律 D:咯粉红色泡沫痰 E:肺部哮鸣音 答案：C 49. 关于休克的认识，哪项是正确的 A:休克就是动脉血压下降的情况 B:休克乃是心排血量减少的情况 C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D:休克就是心力衰竭 E:休克就是遭受打击后意识丧失 答案：C 50. 一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为 A:心律失常 B:癔症 C:血管神经性晕厥 D:低血糖 E:贫血 答案：C 51. 患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为 AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是 A:主要是利用热
17、效应通常用 70左右的温度 B:AVNRT 中常消融快通道 C:AVNRT 中常同时消融快慢两条通道 D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处 E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定 答案：D 52. 主动脉夹层最常见的临床表现是 A:突发剧烈胸痛 B:休克 C:头痛 D:昏迷 E:无脉症 答案：A 53. 青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白-发绀- 潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是 A:好发于青年女性 B:常从拇指开始 C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕 D:常常单侧累及 E:也常发生在足部 答案：A 54. 关于低血钾哪项是正确？ A:心率缓慢 B:心电图
18、T 波高 C:与碱中毒有关 D:严重缺钾每日最多补 45g E:尽量不用口服补钾 答案：C 55. 拟行电复律，还需进行下列何种检查 A:经胸超声 B:食管超声 C:心电图 D:胸部 CT E:心肌酶谱 答案：B 56. 在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和 -受体阻滞剂，其中重要的理由是 A:二者均可减慢心率 B:在心室压力改变的方面互相拮抗 C:均可使心室容积减小 D:均可使心肌收缩力减弱 E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 答案：E 57. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状为： A:咯血 B:头晕 C:呼吸困难 D:水肿 E:体循环淤血 答案：C 58. 在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是： A:增大程度 B:突眼程度 C:脉率及脉压 D:体重减轻程度 E:食欲亢进程度 答案：C 59. 单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选 A:无须治疗，临床观察 B:内科对症治疗 C:球囊成形术 D:换瓣手术 E:待病情严重时再行换瓣手术 答案：C 60. 患者，男，70 岁。下壁心肌梗死，突然出现心率 42 次/分，ECG 提示度 AVB，拟立即安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是 A:属于双腔起搏器
