1、第 1 页 共 40 页5.8皮肤病性病科学试题（医师）一、(共0分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好A、溶液 B、洗剂 C、霜剂 D、软膏 E、酊剂答案：A2、皮肌炎活动期中，下列叙述哪项是错误的A、尿中肌酸增加 B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)减少 C、肌电图示肌原性损害 D、乳酸脱氢酶增高 E、尿肌酐排出量减少答案：B3、下列哪种疾病不属性传播疾病A、尖锐湿疣 B、生殖器疱疹 C、疥疮 D、阴虱病 E、外阴湿疹答案：E4、有关银屑病的叙述以下哪项是错误的A、角化不全 B、好发于头皮与四肢伸侧 C、Nikolskys征(棘层松解征)阳性 D、Au
2、spitz现象(点状出血现象) E、进行期易发生同形反应答案：C5、下列哪种属结缔组织病A、自身敏感性皮炎 B、湿疹 C、银屑病 D、系统性红斑狼疮 E、天疱疮答案：D6、下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征A、面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润 B、贫血、白细胞减少 C、血小板减少 D、补体减少 E、红斑狼疮细胞检查阳性答案：A7、以下叙述哪项正确A、角化不全常见于银屑病 B、棘层松解见于湿疹 C、基层液化见于天疱疮 D、表皮内水疱见于舟状红斑狼疮 E、表皮内水疱见于大疱性类天疱疮答案：A二、(共0分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A
3、、 1 14天 B、 15 30天 C、 721天 D、 1 6天 E、 112 个月 下列疾病的潜伏期是8、淋病答案：A9、软下疳答案：D三、(共0分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分10、根据临床特点，有关下述几种疾病分型的叙述哪些是正确的A、皮肌炎分为3型 B、红斑狼疮分为3型 C、足癣分为3型 D、银屑病分为4型 E、天疱疮分为5型答案：B,C,D,E11、根据侵犯部位不同，假丝酵母菌可分为哪几种类型A、肺念珠菌病 B、内脏念珠菌病 C、皮肤念珠菌病 D、肠道念珠菌病 E、粘膜念珠菌病答案：B,C,E12、艾滋病的传播途径有A、性接触 B、血及血制品传染 C、共用HIV污染的
4、注射器和针头 D、母婴传染 E、消化道传染答案：A,B,C,D13、重型药疹包括哪几种A、固定型药疹 B、麻疹样药疹 C、重症多形红斑型药疹 D、大疱性表皮松解型药疹 E、剥脱性皮炎型药疹答案：C,D,E14、梅毒血清试验目前较常用的方法为A、VDRL法 B、USR法或 RPP法 C、TPPA法 D、FTA-ABS test法 E、Kahn test法和Wasserman test法答案：A,B,C,D四、(共0分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确A、 局部淋巴结肿大 B、 梅毒血清试验阳性 C、 两者均有 D、 两者均无15、硬下疳答案：C第 2 页 共 40 页1
5、6、软下疳答案：AA、 咽峡炎 B、 咽拭培养有溶血性链球菌 C、 两者均有 D、 两者均无17、猩红热答案：C18、猩红热样型药疹答案：D五、(共0分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示）19、急性湿疹的糜烂渗出期，外用药的剂型宜采用洗剂。答案：() 20、由青霉素引起的过敏性休克，首选措施是氢化可的松静脉滴注。答案：() 21、掌跖部的表皮不具有透明层。答案：() 22、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。答案：() 23、淋病、尖锐湿疣、阴虱都属性传播疾病。答案：() 24、白塞综合征病人的皮肤针刺同形反应阳性。答案：() 25、寻常型天疱疮的水疱是在表皮下，棘层松解
6、征(尼可斯基征)阴性。答案：() 26、斑贴试验的目的是测验病人皮肤是否对某物质具有过敏性。答案：() 27、牛皮癣(银屑病)和体癣、手足癣一样，也是一种癣，皮屑镜检真菌阳性。答案：() 28、真菌一般分为浅部真菌和深部真菌两大类。答案：() 六、(共100分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形29、请填写下列皮肤病的病因：疥疮：_；尖锐湿疣：_；淋病：_。答案：疥虫、人类乳头瘤病毒、淋病奈瑟菌30、变态反应常分为_型、_型、_型、_型、_型。答案：立刻过敏反应、细胞溶解、免疫复合物、刺激、迟发31、皮肤可分为三层，其最外面一层为_层，它由里向外又分为五层，即_层、_层、_层、_层、_层
7、。答案：表皮、基底细胞、棘细胞、颗粒细胞、透明、角质32、头癣的治疗主要贯彻_、_、_、_、_五字方针。答案：服、搽、剃、洗、消33、寻常型天疱疮水疱位于_。大疱性类天疱疮水疱位于_。答案：表皮内、表皮下34、天疱疮可分五型，即_型、_型、_型、_型、_型。答案：寻常、增殖、落叶、红斑、特殊类35、寻常型银屑病病程一般分_期、_期及_期。答案：进行、静止、退行36、炉甘石洗剂是由_、_、_、_组成。答案：炉甘石、氧化锌、甘油、水37、麻风病的主要诊断依据是_、_、_、_。答案：感觉障碍、浅神经粗大、查到麻风分枝杆菌、麻风病理变化38、过敏性接触性皮炎属第_型变态反应。答案：.61. 慢性湿疹与
8、神经性皮炎的鉴别 答：病因上，前者为各种内外因素，后者以神经精神因 素为主；病史上，前者多由急性亚急性湿疹转变而来，先有皮损后瘙痒，后者先瘙痒后有皮损；好发部位，前者为任意部位，后者为颈项肘膝、腰骶部；皮损特点，前者为皮肤浸润肥厚，色泽暗红，表面粗糙，有鳞屑，结痂苔藓样变，色素沉着，后者为多角形扁平丘疹密集成片，苔藓样变斑块；渗出物，前者急性发作有渗出，后者无渗出。 2. 急性湿疹与接触性皮炎鉴别 答：病因上，前者难以查明，后者易查明致病物质；皮损， 前者多发性发疹，境界不清，后者较单一，境第 3 页 共 40 页界清楚；部位，前者常对称泛发，后者暴露或接触部位；主要症状，前者剧烈瘙痒，后者痒
9、、灼热感或疼痛；病程，前者长，易复发，后者短，去病因后较快痊愈。 3. 天疱疮与大疱型类天疱疮的鉴别 答：发病年龄，前者多见中年人，后者多见老年人； 好发部位，前者多见头皮、面部、腋窝、腹股沟和受压部位，后者多为躯干、腹股沟和四肢屈侧；大疱，前者薄壁松弛易破裂，后者壁厚紧张不易破裂；糜烂，前者糜烂面较大，不易愈合，后者糜烂面较小易愈合；尼氏征前者阳性，后者阴性；口腔粘膜病变，前者常见，后者少见；自觉症状，前者常伴有疼痛，后者伴瘙痒；组织病理，前者棘层松解，表皮内裂隙或水疱，后者表皮下水疱，表皮基本正常；DIF，前者表皮细胞间 IgG 和补体 C3 沉积，后者基底膜带 IgG，补体 C3 沉积；
10、血清自身抗体，前者针对桥粒成分，后者针对基底膜带成分。 4. 淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的鉴别要点与判愈标准 答：潜伏期，前者为 35 天， 后者 13 周；尿道分泌物，前者量多脓性，后者少或无，稀薄黏液；尿痛及排尿困难，前者多见，后者轻或无；全身症状，前者偶见后者无；分泌物涂片检查，前者白细胞内格兰阴性双球菌，后者白细胞增多；病原体培养，前者为淋球菌，后者为衣原体或支原体。 判愈标准，治疗结束 2 周内无性接触史，症状和体征全部消失，治疗结束 47 天复查淋球菌涂片与培养均为阴性。 5. 药疹的分型及重症药疹的治疗原则 答：药疹有：固定型/荨麻疹型/ 麻疹样或猩红热样 湿 疹型/紫癜型/多
11、形红斑型 /大疱性表皮松解型/剥脱性皮炎型 /光感性/泛发性脓疱型/ 座疮型 治疗措施：及早使用糖皮质激素，是降低死亡率的前提，症状缓解后可逐渐减量；预防和治疗感染及并发症少降低死亡率的关键 A 选用抗生素时避开易过敏的药物，注意交叉过敏和多价过敏 B 对抗生素效果不佳，考虑真菌感染 C 伴发肝脏损害则应加强护肝疗法； D 注意电解质紊乱并加以纠正 E若有粒细胞降低贫血衰竭等，可少量多次输血 F 注意眼睛护理，定期冲洗 G 注意大剂量糖皮质激素的副作用；加强支持疗法，注意水电解质平衡，注意蛋白质的摄入量，必要时输血；加强护理及局部治疗，用无刺激性/有保护性，有一定收敛消炎作用的药物。 6. 原
12、发损害与继发损害 答：原发性损害是皮肤病理变化直接产生的早期损害，对疾病的 诊断价值最大斑疹，为局限性皮肤颜色改变，直径小于 1CM，无隆起或凹陷，看得见而摸不着，呈圆形或不规则形，表面光滑，偶有少量细小鳞屑丘疹，局限性隆起的实质性损害，直径小于 1cm，主要位于表皮和真皮层，有表皮或真皮细胞增殖，代谢产物聚集或炎症细胞浸润所致，丘疹表面光滑或粗糙，呈圆形卵圆形，顶部尖形平坦钝圆乳头状，颜色有白色黑色黄色等。斑块：隆起的扁平损害，直径大于 1cm，表面光滑或粗糙，中央可有凹陷，常为丘疹扩大或融合而成，见于扁平苔藓/盘状红斑狼疮/银屑病等风团，真皮浅层水肿所致的暂时性局限性隆起性损害，大小不等，
13、形态不一，呈淡红色或白色，周围有红晕，边界清楚但不稳定。常突然发生，伴有瘙痒，多在数小时内消退，之后不留痕迹，见于荨麻疹等水疱和大疱：含有液体的局限性隆起损害，可直接发生或由丘疹发展而来，直径0.5 为水疱，大于 0.5 为大疱。水疱呈圆形或尖形，大疱为圆形或卵圆形，疱液清亮（血清）浑浊（白细胞）或血性（红细胞） ，后者为血疱。 表皮内水疱多为松弛性，壁薄易破，如天疱疮，表皮下水疱多为张力性水疱，壁厚不易破，如类天疱疮脓疱，为含有脓液的局限性隆起损害，周围常有红晕，多由微生物感染引起，也可为无菌性脓疱，脓疱常为毛囊性，即白细胞在扩张的毛囊漏斗中聚集，一般称为毛囊炎；非毛囊性脓疱位于角质层下或棘
14、层内，如脓疱型银屑病等结节：可触及或隆起的局限性实质性损害，常累及真皮或皮下组织，可由表皮细胞增殖/真皮和皮下组织炎症细胞或肿瘤细胞浸润或代谢产物沉积所致，多呈圆形或椭圆形，大小不等，直径大于 2的结节为肿块或肿瘤。分为表皮结节，表皮-真皮结节，真皮- 皮下结节，真皮，皮下囊肿，为含有液体或半固体物质（液体，细胞及其产物）的囊状损害，位于真皮或皮下组织，呈圆形或椭圆形，触之有弹性，可隆起于皮面。 继发性损害：由原发性损害演变而来或因搔抓治疗不当引起。鳞屑：指角质层呈片状聚集或脱落，其大小厚薄形状和色泽不一浸渍，指皮肤角质层吸收过多水分后出现的皮肤松软发白起皱，摩擦后表皮易脱落，见于浸渍糜烂型足
15、藓。糜烂，表皮或黏膜上皮缺损后显露的红色湿润面，表面常有渗出或结痂，多由水疱，脓疱破裂或浸渍处表皮剥脱所致，愈后不留瘢痕；溃疡，深达真皮或更深部位的皮肤黏膜缺损，多由感染， ，外伤或恶性肿瘤所致，大小形态不一，深浅，愈后常留瘢痕。裂隙，指累及表皮或真皮的线状裂口，多因皮肤干燥或慢性炎症引起皮肤弹性减弱，加之外力牵拉所致。好发于掌跖，口角等，走向与皮纹一致，伴有疼痛出血抓痕，指累及表皮或真皮浅层的点状或线状缺损，常由搔抓或摩擦所致，表面有渗出结痂脱屑，周围有红晕，愈后不留瘢痕痂，由皮损表面的浆液，脓液，血液脱落细胞和微生物碎屑等干涸后凝结而成，浆液性痂呈黄色，脓痂黄绿色，血痂暗红色瘢痕，新生结体
16、组织取代真皮或深部组织缺损，为正常修复过程所致。表面光滑，表皮菲薄，缺乏皮肤和附属器，早期粉红色后期白色萎缩，退行性变化所致皮肤变薄，可累及表皮真皮或皮下组织。A 表皮萎缩为表皮细胞数量减少所致，常伴有真皮病变，表现为表皮变薄，半透明，皮下血管清晰可见，第 4 页 共 40 页表面有细皱纹呈羊皮纸样，正常皮纹消失；B 真皮萎缩系真皮结缔组织减少所致，常出现局部皮肤凹陷，皮纹存在或消失；C 皮下组织萎缩时皮纹正常，凹陷明显苔藓样变，是反复搔抓或摩擦引起的表皮和真皮局限性增厚，边界清楚，表面粗糙，皮沟加深，皮脊隆起，呈树皮样外观，多见于神经性皮炎，慢性湿疹等。第一章 皮肤的结构一 填空题1. 人体
17、皮肤由、构成，是人体最大的器官。2. 表皮由内向外一次分为、。3. 黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入。4. 成人的表皮主要由角质形成细胞和两大类细胞组成，后者包括、。5. 真皮由、等结缔组织组成，此外还有及成分。按部位深浅又分和。6. 皮肤有、等附属器。二 判断改错题1. 正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为 1319 天。2. 表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。3. 成人皮肤表面积约 1.5-2.0m2。4. 掌跖部的表皮不具有透明层。三 选择题【A 型题】1. 皮肤内的排泄器官有。CA. 真皮的基质B. 毛囊C. 小汗腺D. 淋
18、巴管E. 胶原纤维2. 表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是。CA. 颗粒层B. 角质层C. 棘细胞层D. 透明层E. 基底层3. 在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫。AA. 郎格罕细胞B. 角朊细胞C. 未定型细胞D. 组织细胞E. 棘细胞4. 皮肤及毛发的润泽主要依赖于。BA. 大汗腺B. 皮脂腺C. 小汗腺D. 淋巴管E. 真皮内血管5. 小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如。EA. 掌跖B. 面部C. 躯干D. 头皮E. 唇红6. 大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于。DA. 掌跖部B. 四肢伸侧C. 面颈部D. 腋窝、肛门、外生殖器、乳晕
19、E. 指趾间7. 表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做。AA. 黑素细胞B. 朗格汉斯细胞C. 纤维母细胞D. 组织细胞E. Merkel 细胞8. 皮肤的颜色与下列那个因素无关。BA. 种族B. 身高C. 性别D. 营养E. 部位9. 除下列何处皮肤外均为无毛皮肤。BA. 唇红B. 包皮C. 阴唇内侧D. 龟头E. 掌跖10.表皮通过时间为。CA. 14 天B. 18 天第 5 页 共 40 页C. 28 天D. 30 天E. 32 天11.有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的。EA. 有处理抗原能力B. 能分化为成熟的树突状细胞C. 具有抗原呈递能力D. 占表皮细胞的 35
20、%E. 分布于基底层12.有关皮肤基底膜带下列哪项不正确。DA. 连接表皮与真皮B. 有渗透功能C. 有屏障功能D. 电镜下可分为三个不同区E. 其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱13.关于真皮的描述，下列哪项是正确的。AA. 由中胚层分化而来B. 全身各部位厚度一致C. 真皮层有血管，但无神经和肌肉D. 真皮属于疏松结缔组织E. 真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少【B 型题】A. 角质层 B. 透明层 C. 颗粒层 D. 棘层 E. 基底层14.正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层。E15.该层仅见于掌跖部。B16.该层特征为细胞内可见形态不规
21、则的嗜碱性的透明角质颗粒。C17.该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤。A18.表皮内最厚的一层。D【C 型题】A. 掌跖部 B. 背部 C. 两者均是 D. 两者均不是19.无皮脂腺分布的部位。A20.小汗腺分布较多的部位。A21.皮脂溢出部位为。B【X 型题】22. 皮肤附属器包括。ABCA. 毛发B. 皮脂腺C. 指甲D. 淋巴管E. 神经23. 顶泌汗腺和小汗腺的区别是。ABCEA. 小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关B. 小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样C. 小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配D. 小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶
22、泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位E. 小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方24. 表皮有以下哪些结构。BCDA. 血管B. 神经C. 淋巴管D. 黑素细胞E. 结缔组织25. 皮脂腺分布于。BCDA. 掌跖部B. 肩部C. 面部D. 臀部E. 指趾屈侧四 名词解释1. 皮肤附属器2. 角质形成细胞3. 黑素细胞4. 朗格汉斯细胞5. 基底膜带五 问答题1. 试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。2. 真皮由哪些部分组成？3. 皮肤有哪些附属器？参考答案一 填空题1. 表皮 真皮 皮下组织2. 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层3. 表皮细胞基底层4. 树枝状细胞
23、 黑素细胞 朗格汉斯细胞 Merkel 细胞5. 胶原纤维 弹力纤维 网状纤维 基质 细胞 乳头层 网状层6. 毛发与毛囊 皮脂腺 小汗腺 顶泌汗腺 甲第 6 页 共 40 页二 判断改错题1. 对。2. 错，透明层。3. 对。4. 错，具有。三 选择题1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D19.A 20.A 21.B 22.ABC 23.ABCE 24.BCD 25. BCD四 名词解释1. 皮肤附属器：是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）
24、甲等。2. 角质形成细胞：此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。3. 黑素细胞：起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。4. 朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。5. 基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。五 问答题1. 答：基底层细胞：位于表皮最下层，是一列圆柱状细胞，长轴垂直，排列整齐，似栅栏状，胞浆嗜碱性，核卵圆形，含不等量黑色素。棘层细胞：多角形，48 列，
25、有棘突（桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。颗粒层细胞：24 列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。透明层细胞：扁平无核，仅 23 列，细胞界限不明显，HE 染色切片内为无色透明。角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。2. 答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有丰富的血管、淋巴管、神经和肌肉。真皮从上至下分为乳头层和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，与表皮突呈犬牙交错样相接，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神经小体。网状层较厚，位于乳
26、头层下方，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹力纤维相互交织在一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质和细胞成分。3. 答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤以内的部分称为毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神经末梢和毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏斗部和峡部组成，
27、下段由茎部和球部组成。皮脂腺：属泡状腺体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。小汗腺：属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上皮下面的真皮
28、中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲床没有汗腺和皮脂腺。第三章 皮肤性病的症状和诊断一 填空题1. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害，包括、。 2. 继发性损害包括、。二 判断改错题1. 丘疹与结节的主要区别是硬度不同。2. 瘙痒为最普遍的主观症状。3. 斑疹、丘疹、风团为皮肤病继发损害。三 选择题第 7 页 共 40 页【A 型题】22.皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况。AA. 慢性瘙痒性皮肤病B. 传染性皮肤病C. 病毒性皮肤病D. 遗传性皮肤病E. 皮炎、湿疹急性期23.水疱与脓疱的主要区别是。BA. 表面是否有脓痂B. 疱液性质不同C. 部位深浅不同D. 疱壁厚薄不同E. 疱的大
29、小不同24.水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为。CA. 鳞屑B. 疱壁C. 痂D. 瘢痕E. 浸渍25.由多数丘疹融合而成的面积大于 2 厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫C。A. 风团B. 斑疹C. 斑块D. 结节E. 囊肿26.请指出下列哪项是错误的。CA. 瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现B. 鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害C. 糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕D. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害E. 皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害27.皮肤局限性颜色的改变，既不高起，也不凹下，为。AA. 斑疹
30、B. 水疱C. 结节D. 丘疹E. 风团28.为位于真皮或皮下的实质性损害为。DA. 风团B. 斑疹C. 丘疹D. 结节E. 囊肿29.皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为。CA. 鳞屑B. 糜烂C. 溃疡D. 痂E. 瘢痕30.皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为。CA. 抓痕B. 溃疡C. 痂D. 糜烂E. 瘢痕31.糜烂与溃疡的主要区别是。CA. 大小不同B. 形状不同C. 深浅不同D. 基底颜色不同E. 病因不同【B 型题】A. 红斑 B. 丘疹 C. 风团 D. 色沉斑 E. 水疱32.由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为。C33.仅有限局性红色，压之可退色的皮肤
31、颜色改变称为。A34.皮肤局限性色素增加称为。D35.由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为。B【C 型题】A. 结节 B. 糜烂 C. 两者均是 D. 两者均不是36.属继发性损害的是。B37.达真皮深层的损害是。A38.含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害。D【X 型题】18. 为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤。ABCDEA. 明确职业史B. 现场调查第 8 页 共 40 页C. 将可疑为致敏的物质进行斑贴试验D. 调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况E. 暂离生产岗位19. 以下哪些皮损高出皮面。ACA. 风团B. 斑疹C. 丘疹D. 糜烂E. 瘢痕20. 下列哪些
32、是继发性损害。BDEA. 斑疹B. 溃疡C. 脓疱D. 苔藓样变E. 瘢痕21. 下列皮损属于原发性损害者有。ABDA. 风团B. 结节C. 糜烂D. 斑疹E. 溃疡四 名词解释1. 原发性损害2继发性损害3. 皮肤萎缩4. 苔藓样变5. 水疱和大疱6. 风团7. 皮肤划痕试验五 问答题1. 皮肤病有哪些自觉症状？2. 皮肤病有哪些基本损害？参考答案一 填空题1. 斑疹 丘疹 斑块 风团 结节 水疱和大疱 脓疱 囊肿2. 鳞屑 浸渍 糜烂 溃疡 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔藓样变 萎缩二 判断改错题1. 错，深浅不同。2. 对。3. 错，原发性损害。三 选择题1.A 2.B 3.C 4.C 5.C
33、 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.ABCDE 19.AC 20.BDE 21.ABD四 名词解释1. 原发性损害：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。2继发性损害：是由原发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。3. 皮肤萎缩：为表皮或和真皮的萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有时可失去正常纹理，患处附属器也常受累。4. 苔藓样
34、变：由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激，使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。5. 水疱和大疱：为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在 1cm 以下者称为水疱，大于 1cm 者称为大疱。6. 风团：系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色或苍白色，大小和形状不一。7. 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过 315 秒，在划过处出现红色线条；1545 秒后，在红色线条两侧出现红晕；划后 13 分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。五 问
35、答题1. 答：患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等，与皮肤病的性质、严重程度及患者个体特异性有关。瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，可持续亦可间断发作，或局限于某部位，或泛发至全身。皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔藓、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈，恶性淋巴瘤、糖尿病、黄疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。疼痛常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；尿痛、尿脓常见于淋病；烧灼感常见于接触性皮炎等；麻木常见于麻风等。另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等症状。2. 答：皮肤损害简称皮损或皮疹，是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是掌握皮
36、肤病症状，确定第 9 页 共 40 页诊断的重要依据。根据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。原发性损害是皮肤病理变化直接产生的结果。包括：斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于 2cm。直径大于 2cm 的斑疹称斑片。(macule)丘疹：为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。(papule)斑块：直径大于 1cm 的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。(plaque)风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。(
37、wheal)结节：为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，可稍高于皮面。直径超过 2cm 的结节称为肿块。(nodule)水疱和大疱：为内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于 1cm 者称水疱，直径大于1cm 者称为大疱。(vesicle and bulla)脓疱：为含有脓液的疱。(pustule)囊肿：是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。一般位于真皮中或更深，可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。(cyst)继发性损害可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括：鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质
38、层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。(scale)浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分所致。(maceration)糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故愈后不留瘢痕。(erosion)溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。(ulcer)裂隙：也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。(fissure)抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。(excoriation)痂：为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌
39、等混合干涸而成的附着物。(crust)瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。(scar)苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。(lichenification)萎缩：可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄，呈半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。(atrophy)第五章 皮肤性病的治疗一 填空题1. 外用药物剂型最易促进药物的吸收的是。2. 糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有、。3. 外用药物的性能根据药物本身的
40、药理作用及其理化性能一般可分为、。4. 光疗法包括、。5. 糖皮质激素的作用有、。二 判断改错题1. 糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。2. 软化痂一般用硬膏。3. 不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。4. 一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。5. 粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。三 选择题【A 型题】39.以下哪种外用药最易引起光毒性反应。CA. 水杨酸B. 白降汞C. 蒽林D. 维生素甲酸E. 皮质类固醇激素第 10 页 共 40 页40.以下药物哪个是免疫抑制剂。CA. 8-甲氧补骨脂素B. 氯喹C. 环磷酰胺D. 氨苯砜E. 维甲酸41.免疫抑制剂通
41、常可用于治疗哪种疾病。CA. 多形红斑B. 寻常痤疮C. 皮肌炎D. 泛发性神经性皮炎E. 鹅口疮42.粉剂适用于以下哪种皮肤病。DA. 脓疱病B. 脓癣C. 寻常型银屑病D. 无渗出的褶烂E. 有渗出的急性皮炎43.以下何部位不能外用糊剂治疗。BA. 面部B. 头皮C. 皱褶部D. 四肢E. 躯干44.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗。EA. 酊剂B. 水溶液C. 洗剂D. 粉剂E. 软膏45.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗。DA. 异位性皮炎B. 固定性药疹C. 钱币状湿疹D. 体股癣E. 银屑病46.抗组胺药物的主要作用是。BA. 破坏组织胺B. 在体内与组胺争夺 H1 受体C. 干扰酶系
42、统D. 免疫抑制作用E. 抗氧化作用47.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选。EA. 洗剂B. 糊剂C. 软膏D. 乳剂E. 溶液湿敷48.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克。BA. 0.25mgB. 1mgC. 1.5mgD. 2mgE. 2.5mg49.怎样开外用药处方才正确。EA. 龙胆紫B. 氧化锌C. 水杨酸D. 硫磺E. 10%硫磺软膏50.湿敷的方法常用为。DA. 热湿敷B. 加冰湿敷C. 湿敷后外加热水袋D. 冷湿敷51.静脉封闭疗法的作用是。BA. 皮肤创面收敛作用B. 阻断神经传导的恶性刺激C. 抗组胺作用D. 促进血液循环E. 促进炎症消退52.亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是。DA. 振荡剂B. 粉剂C. 软膏D. 糊剂E. 溶液53.皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是。DA. 糊剂B. 乳剂C. 醑剂D. 软膏E. 硬膏54.下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用。CA. 达克罗宁
