1、多 发 伤多发伤的定义目前国内外尚无统一的标准综合国内外文献报道定义为：同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少一处损伤是危及生命的。凡符合以下伤情两条以上者可定义为多发伤（1）头颅伤（2）颈部伤（3）胸部伤（4）腹部伤（5）泌尿生殖系统损伤（6）复杂性骨盆骨折（7）脊椎骨折、脱位伴脊髓伤，或多发脊椎骨折（8）上肢肩胛骨、长骨骨折，上肢离断（9）下肢长管状骨干骨折，下肢离断（10）四肢广泛皮肤撕裂伤多发伤的发生率多发伤最常见的损伤为骨折和颅脑伤，其次为胸部及腹部伤Regel等报道多发伤病人69%伴 颅脑损伤，62%伴 胸部损伤，36%伴 腹部损伤，86%伴 骨折。 的致
2、性损伤 是颅脑伤和 。 的 因50 70%为 颅脑伤，20%为 性 。多发伤的病 生 1 致伤因 多发伤因创伤部位多，伤情 广泛，生 。其性伤伤的伤情 currency1复杂。“致伤因 引起同的病。fifl 的或”常发生多处骨骨折、脊骨折、综合 等2 多发伤 ，致 性 ， 颈 及 器 ， 上 髓 系统， 上 和 上， ，以 ，外管 ，内脏、皮肤及四肢 少， 管内外的 管的 和 的，以 脑 好的灌注3 免疫 抑制，易继发染 遭 创伤后， 的 活 管活性介 及活性裂解产物，致异常炎性，抑制免疫 ，其是细胞免疫 。 表现在创伤 外 现 幼稚型单核细胞，巨噬细胞吞噬 下降，B淋巴细胞合抗 及T淋巴细胞
3、刺 抑制4 代谢状态创伤后代谢是 在遭 烧伤、创伤、 手术和 等情况下发生的一“ 。代谢状态包括 管和代谢的，一般表现为 率 ， 输 增 ，外循环阻下降， 白细胞增 ，糖类脂类和氨基酸的利用增 等5 易发生MOF多发伤病人在 基础上合并染易发生MOF。创伤后 性 是MOF的一个 诱因， 纠正后， 活 的学介 氧自基、肿瘤 因子、 栓 、白三烯等参 了伤后。的自基在 内蓄积，对 细胞的生物膜及膜蛋白进行攻”，启一系列自基的连锁，细胞的结构和 多发伤的 1 部位的创伤具 同表现和危险性头部创伤 是神志的， 现昏迷；面颈部创伤则注意气道阻塞currency1致窒息；胸部创伤85%以上是骨骨折引起的 气胸和肺挫伤；腹部创伤常见实 性脏器 裂引起 和 ；四肢创伤 现骨折 ，长骨骨折和骨盆骨折可引起 的性
