1、 A1 型 题(最佳选择题 肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1. 下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一A.肿块位于腹股沟韧带下方B.透光试验阳性C.压住内环,疝不再出现D.呈半球状,基底较宽E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧2. 女性 42 岁,8 年前左乳房外上方发现肿块,当时切除活检报告“乳房纤维囊性增生病”,近一个多月来又发现切口下一硬块,边界不清,无痛,逐渐增大,其最合适处理应是A.门诊随访B.中药治疗C.抗雌激素药物治疗D.穿刺活检E.
2、手术切除3. 男性，48 岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素 17mg，直接 15mg，伴上腹饱胀，粪便隐血 (+)，最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.壶腹癌E.肝炎4. 关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的?A.溃疡病多数需外科治疗 B.有瘢痕幽门梗阻者必需手术治疗C.有急性穿孔者均需手术 D.老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E.有溃疡出血者首先考虑手术5. 下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变6. 女,32 岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发
3、冷发烧。查:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,细菌培养结果最大的可能是A.厌氧性类杆菌 B.粪链球菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌7. 上消化道出血最常见的原因A.应激性溃疡B.浅表性胃炎C.胃癌D.门脉高压食道静脉曲张破裂出血E.胃十二指肠溃疡8. 门静脉的正常压力约为A.13-24 厘米水柱 B.16-28 毫米汞柱 C.13-24 毫米汞柱D.16-28 厘米水柱 E.16-28 厘米血柱9. 腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是A.向下转移B.向两侧转移C.向髂内淋巴结转移D.向腹股沟淋巴结转移E.向上转移10. 治疗胆道感
4、染性休克的关键性措施是A.使用大剂量抗生素控制感染B.使用升压药快速提高血压C.纠正酸中毒防止 DICD.扩充血容量改善休克E.手术解除胆道梗阻11. 诊断胆道蛔虫病的最主要根据是A.钡餐检查B.十二指肠引流液镜检C.胆道静脉造影D.口服胆囊造影E.临床症状与体征12. 男性 3 岁,右腹股沟部突出肿块,平卧时消失,因患感冒咳嗽,肿块突出,不能还纳,体温 38,R20 次/分,P100 次/分,检查: 右腹股沟部肿块皮肤红、肿,压痛明显,WBC1010?/L,N80%。最可能的诊断是A.右直疝嵌顿B.右腹股沟斜疝嵌顿C.右髂窝脓肿D.右股疝嵌顿E.右精索交通性鞘膜积液并感冒13. 胆道结石并胰
5、腺炎应采用下列哪一种治疗最合适?A.急诊手术B.作好术前准备后再手术C.中西结合治疗D.抗感染,对症处理E.非手术治疗不缓解,再作手术治疗14. 判断甲亢病情轻重的最主要临床表现是A.甲状腺肿大程度 B.眼球凸出的程度 C.脉率增快D.食欲亢进 E.消瘦的程度15. 男,30 岁,发热 4 天,肛门右侧胀痛,排便时疼痛加剧,查:肛门右旁红肿,指压痕(+),最恰当的处理是A.静点抗生素 B.减少活动,卧床休息 C.坐浴热敷D.止痛 E.穿刺有脓切开引流16. 右胸外伤 1 小时,脉细弱,132 次/分,Bp10/8kPa(75/60mmHg),右胸叩诊浊,胸穿抽出血液很快凝固,快速,加压输血 8
6、00ml,血压无回升,紧急处置首选A.继续输血,输液,观察B.给升压药C.使用止血药D.胸腔闭式引流,观察E.开胸探查17. 骨折愈合过程中,血肿机化演进期约需A.一周 B.二周 C.四周 D.二个月 E.三个月18. 女,28 岁,工人。突发右下腹痛,伴恶心。既往有类似发作史。查体:腹软,右下腹深压痛,右肋脊角叩击痛。血常规:WBC 8.510?/L,N 75%,尿常规:RBC 10-15/HP,WBC 1-5/HP,应首先考虑的诊断为A.急性阑尾炎 B.右输尿管结石 C.卵巢囊肿扭转D.不完全性肠梗阻 E.右输尿管炎19. 女性 38 岁农民,气短心慌半年。查体:颈静脉怒张,心尖搏动减弱,
7、肝肋下 4 指,腹移动性浊音(+),胸部 X 线检查示右胸少量积液,心包有钙化,病人临床诊断最可能是A.充血性心力衰竭 B.肝硬化腹水 C.结核性腹膜炎D.心肌病晚期 E.慢性缩窄性心包炎20. 诊断颈椎病下述哪项是最可靠依据?A.颈肩部疼痛 B.X 线照片显示有骨刺 C.臂丛神经牵拉试验（）D.手指麻木 E.颈部活动受限21. 股骨颈骨折最易并发A.关节僵硬 B.缺血性骨坏死 C.坐骨神经损伤D.畸形愈合 E.脂肪栓塞22. 一个 12 岁小女孩,无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病?A.骨囊肿 B.半月板囊肿 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核23. 肱骨外上
8、髁炎时,下列试验哪一项可能阳性?A.神经干叩击试验(Tinel 征) B.搭肩试验(Dugas 征)C.握拳尺屈试验(Finkelstein 征 ) D.伸肌腱牵拉试验(Mills 征)E.屈腕试验24. 8 岁,男儿,左膝关节弥漫性肿胀九个月,稍有疼痛,无外伤史,检查左膝关节肿胀,皮温稍高,压痛不明显,其周围有肌萎缩,关节活动良好,血沉一小时 30mm,左膝关节摄片除软组织肿胀外,未见异常,最可能的诊断为A.类风湿性关节炎 B.结核性滑膜炎C.绒毛结节性滑膜炎 D.滑膜肉瘤E.滑膜瘤25. 一男性，18 岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压8.0/6.5KPa(62/5
9、0mmHg),脉搏 140 次/ 分。双肺呼吸音正常，颈静脉怒张。首选下列何种处理？A.UCG 检查 B.胸腔闭式引流 C.心包穿刺 D.拍胸部 X 线片 E.剖左胸探查26. 高度怀疑食管癌，最有效的确诊检查方法是A.食管镜取活检 B.反复行食管拉网脱落细胞检查C.定期钡餐透视复查 D.颈部淋巴结或脂肪垫活检E.纵隔镜检查27. 前列腺按摩液(EPS)中,涂片镜检时,哪一项是诊断慢性前列腺炎的指标?A.白细胞 59/Hp;卵磷脂小体 7075%B.白细胞大于 10/Hp;卵磷脂小体少于 70%C.白细胞 1115/Hp;卵磷脂小体少于 60%D.白细胞15/Hp;卵磷脂小体10/HpE.白细
10、胞偶见成堆/Hp;卵磷脂小体 75% 28. 中度以上二尖辨狭窄心电图最主要表现为A.正常B.电轴左偏,P 波高尖C.P 波增宽且有切迹,右室大D.P 波倒置,双室大E.P-R 间期延长,左室大 29. 男性患者,16 岁,被刀刺伤左胸部,急送医院,检查面色苍白,脉搏 136 次/分,血压9.1/6.5kPa(70/50mmHg),心音弱,治疗方案是应首选A.立即吸氧,补液B.输血,升压药物应用C.立即剖胸探查D.胸腔闭式引流E.给以抗菌素 30. 22 岁女性患者,劳力性心慌气促 3 年。查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,第一心音增强。为明确诊断,目前来说下列何
11、项检查最有意义?A.胸部 X 线检查 B.超声心动图 C.心电图D.心音图 E.心导管检查31. 10 岁男孩,因左肱骨髁上骨折,手法复位,小夹板外固定一天后,上肢仍剧痛,左手皮肤苍白,发凉,感觉减退,桡动脉搏动消失,应首先作何种处理?A.解除小夹板B.应用扩血管药C.抬高患肢D.应用甘露醇脱水E.手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压 32. 一侧输尿管急性完全性梗阻,该侧肾脏正确的病理改变是A.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾盂轻度积水扩张 33. 慢性前列腺炎的最主要诊断依据是A.触诊前列腺中间沟消失 B.前列腺有硬结C.前列腺液高倍视野有 10 个以上白细
12、胞 D.前列腺质地变软E.精液带血34. 关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确?A.脏层胸膜损伤,胸膜腔经脏层胸膜与外界相通B.胸壁有开放创口,深达肌层C.壁层胸膜有创口,皮肤完整D.壁层胸膜损伤,胸膜腔经胸壁与外界相通E.肺有裂口 35. 骨盆骨折最危险的并发症是：A.盆腔大出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤36. Dugas 征阳性见于下列哪项关节脱位：A.肘关节脱位B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位D.髋关节后脱位E.膝关节脱位37. 股骨颈骨折，X 线表现为外展型骨折则 Pauwels 角应：A.5060B.4050C.6038. 男性，50 岁，头痛 3 个月为主诉入
13、院，查体见右侧上下肢不全瘫，伴有命名性失语，CT 提示颅内占位性病变，病变可能的位置为：A.右侧颞叶B.左侧颞叶C.右侧缘上回角回D.左侧缘上回角回E.以上全不是39. 自发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管意外的:A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%40. 颅脑动静脉畸形（AVM）出血好发年龄：A.10-20 岁B.20-40 岁C.30-40 岁D.40-50 岁E.40-60 岁A2 型 题(最佳选择题 否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑
14、粗线。 41. 细菌性肝脓肿的临床表现,哪一项?正确?A.多继发于胆道感染B.起病急中毒症状明显C.肝肿大,有压痛D.穿刺脓汁为棕褐色E.可有转移性脓肿42. 男性,50 岁,上消化道出血入院,诊断门脉高压食道静脉曲张破裂出血,经控制出血后拟行分流术,现下列情况哪一项暂?分流术条件?A.有腹水,经治疗有消退B.血清胆红素 1mg%以下C.凝血酶原时间 15 秒(正常 12 秒)D.血清总蛋白 4.8 克%,A/G=2.6/2.2E.SGPT40u43. 胃穿孔行非手术治疗好转后 3 天。体温 39,下腹坠胀不适,大便次数增多,里急后重,尿频,下列哪一项检查?临床意义?A.B 超B.CTC.诊断
15、性穿刺D.肛诊E.钡餐透视44. 有关胰岛素瘤的诊断下列哪项?正确?A.饥饿或劳累后发病B.发作时血糖低于 50mg%C.发作时口服或注射葡萄糖后可缓解D.血清胰岛素值不升高E.甲磺丁脲耐量试验阳性45. 急性肠梗阻发生下列情况时,哪一种情况?宜手术?A.行胃肠减压,补液后一般情况恶化 ,出现休克B.腹痛加剧,出现腹膜刺激症C.便血D.腹胀,并呈溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块46. 关于乳腺炎的治疗方法哪项?正确?A.早期可行局部热敷,使炎症消失B.脓肿形成后,主要治疗是及时排脓C.乳腺脓肿均应做放射状切口引流D.为了使脓肿引流通畅,可在脓肿最低部位另加切口做对口引流E.脓肿引流后有乳瘘者可
16、应用药物终止乳汁分泌47. 男性,38 岁,反复呕血,黑便 2 天急诊入院。5 年前患“乙肝“ 。脉搏 120 次/ 分,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),神志淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素 2.5mg%,白蛋白 2.5g%,球蛋白 3,5g%,下列哪项处理是 ?适宜的?A.三腔二囊管压迫B.快速补液输血C.急诊行门腔静脉分流术D.垂体后叶素静滴E.纤维内镜下注射硬化剂48. 胆道蛔虫病的临床表现中,下列哪项?A.突然发病,突然缓解B.上腹“钻顶样“ 绞痛C.常有呕吐蛔虫病史D.常伴反跳痛与肌紧张E.可伴有轻度黄疸49. 下列哪项?需与急性胰腺炎鉴别?A
17、.溃疡病急性穿孔B.急性胆道感染C.急性肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性心肌炎50. 下列哪项?是胆道大出血的病因?A.肝脓肿B.肝包膜下血肿破裂C.肝癌D.肝血管瘤E.急性梗阻性化脓性胆管炎51. 下列哪种疾病不宜手术治疗?A.继发性甲亢B.妊娠早.中期的患者C.中度以上原发性甲亢D.胸骨后甲状腺肿大者E.青少年患者52. 胃癌根治术的原则中,下列哪项是?的?A.早期胃癌作根治手术 B.肝左叶局限性浸润,并非根治手术的禁忌C.横结肠较小浸润,仍应考虑根治手术D.腹膜散在转移灶,不应放弃根治手术E.癌肿固定并有腹水,不应行根治术53. 胃溃疡手术适应症应较十二指肠溃疡放宽范围的原因中应?A.胃溃疡
18、内科治疗效果差B.胃溃疡治愈后,又易复发C.胃溃疡病人多属于老年或接近老年,如出现严重并发症时,手术危险性较大D.胃溃疡手术切除较十二指肠溃疡容易E.胃溃疡可以恶变54. 下列骨折愈合的标准中,哪项是?的?A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛C.连续观察两周,骨折不变形 D.骨折后三个月E.X 线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线55. 下列哪项?是急性尿潴留动力性梗阻的原因?A.应用阿托品后 B.尿道扩张术后 C.中枢神经损伤D.肛管直肠术后 E.高热病人56. 青年女性突然出现尿频尿急和下腹疼痛，哪种检查最?宜?A.尿常规 B.尿细菌培养 C.IVP D.逆行造影 E.同位素肾图57. 下列肾损伤非手术治疗措施，哪项是?正确的?A.应用止痛剂.镇静剂 B.必须严密观察血尿变化C.必须绝对卧床 2 周 D.应用止血药物E.应用抗菌素
