1、生理学习题册答案大全生理学 学习指导答案第四章 血液循环名词解释：1.心动周期：心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称为心动周期。2.全心舒张期：心室舒张期的前0.4s，心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。3.每搏输出量：每搏输出量指一次心搏，一侧心室射出的血量，简称搏出量。 4.每分输出量：每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量，又称心输出量。5.心指数：心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。6.射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。7.窦性节律：窦房结为心脏的正常起搏点 ，由窦房结控制的心跳节律称为窦性节律。8.房室延搁：兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗
2、时较长的现象称为房室延搁。 9.微循环：微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。10.心输出量：每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。11.血压：血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。 12.收缩压：收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。 13.舒张压：舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。 14.有效滤过压：指促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值。 有效滤过压=（毛细血管血压+ 组织液胶体渗透压） -（组织液静水压 +血浆胶体渗透压） 。15.
3、中心静脉压：中心静脉压（CVP） 是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。 16.有效不应期：以心室肌肉为例，心室肌的有效不应期是指心室肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV 这一段时间。 17.等长自身调节：通过心肌细胞本身力学活动的强度和速度发生变化，使心脏搏出量和搏功发生改变，称为等长自身调节。 18.异长自身调节：即心脏前负荷(心肌初长度) 对搏出量的影响。搏出量与前负荷有关，在 一定限度内前负荷增加搏出量增加。可见，心肌的收缩强度和速
4、度是通过改变心肌的初长来实现的，故称为异长自身调节。19.心血管中枢：心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成调节心血管活动的复杂网络。20.动脉压力感受性发射：指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故又称减压反射。 简答题一、简述心室肌细胞动作电位的产生机制。答案：（1）去极化过程：动作电位0期，膜内电位由静息状态下的-90mV 迅速上升到+30mV，构成动作电位的升支。 Na+内流（2）复极化过程：= 1 * GB3 1期（快速复极初期）：膜内电位由+30mV 迅速下降到0mV 左右，0
5、期和1期的膜电位变化速度都很快，形成锋电位。 K+外流= 2 * GB3 2期（平台期）：膜内电位下降速度大为减慢，基本上停滞于0mV 左右，膜两侧呈等电位状态。 K+外流、Ca2+内流= 3 * GB3 3期（快速复极末期）：膜内电位由0mV 左右较快地下降到-90mV。 K+外流（3）静息期：4期，是指膜复极完毕，膜电位恢复后的时期。 Na+、Ca2+外流、K+ 内流二、窦房结细胞动作电位有何特征？简述窦房结自律性的发生机制。三、试述正常心脏内兴奋的传导途径及决定和影响传导性的因素。答案：传导途径：正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导到左右心房，另一方面是经过某些部位的心房肌构
6、成的“优势传导通路”传导，即窦房结 心房肌 房室交界 房室束 左、右束支 蒲肯野纤维 心室肌决定和影响传导性的因素有（1）解剖因素：心肌细胞的直径是决定传导性的主要解剖因素，直径小的细胞电阻大，传导速度慢；反之，则传导速度快。 （2）生理因素：动作电位0期去极化速度和幅度：0期去极速度愈快、幅度愈大，局部电流形成速度快、局部电流大，电流扩布的距离也愈大，兴奋传导快。邻近部位阈电位水平：邻近部位阈电位水平下移， 静息电位 与阈电位之间的距离变小，从静息电位到达阈电位的时间缩短，邻近部位易发生兴奋，则兴奋传导快；阈电位水平上移，则兴奋传导慢四、什么是前期收缩？为什么在前期收缩后会出现代偿间歇？答案
7、：如果在心室有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，心室受到一次外来刺激，则可提前产生一次兴奋和收缩，称为期前收缩。由于期前收缩也有它自己的有效不应期。因此，在紧接期前收缩之后的一次兴奋传到心室时，常常正好落于期前收缩的有效不应期内，结果不能使心室应激兴奋与收缩，出现一次“脱失” 。这样，在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。五、何谓心动周期？在一个心动周期中心房和心室的活动是怎样的？心律加快时，对心动周期有何影响？答案：心脏的一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。正常成年人心率约为75次/分,因此每个心动周期为0.8秒.当心房收缩时,心室是处于舒张状
8、态.在心房进入舒张期后,心室即进入收缩,称为心室收缩期.随后即进入心室舒张期.在心室舒张期前一段时间,心房已处于舒张状态,故心房与心室有一段共同舒张的时间称为全心舒张期.心动周期时间的长短随心率的快慢而缩短或延长.当心事加快时,心动周期持续时间缩短,收缩期和舒张期均相应缩短,但舒张期缩短的比例较大.因此,心率增快时,心肌工作的时间相对延长,休息时间缩短,这对不停地搏动的心脏和心室的充盈是不利的。六、心房收缩对心脏射血起什么作用？答案：心房收缩挤入心室的血量约占心室充盈量的14，因此，心房收缩对心室充盈起辅助作用。此外，心室舒张末期一定的充盈量，并使心室肌增加一定的初长度，使肌肉收缩力量加大，从
9、而提高心室泵血功能。如果心房收缩乏力，将会导致静脉内血液蓄积，压力升高，不利于静脉回流，也可间接影响射血。由此可见，心房起初级泵作用，对心脏射血和静脉回流都有积极意义七、第一心音和第二心音是怎样产生的?各有何特点？有何意义？答案：第一心音发生于心缩初期，标志心室收缩开始，是由于心室肌收缩，房室瓣突然关闭及随后射血入动脉等引起的振动而形成。第二心音发生于心舒期开始，由于动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成。八、简述影响心输出量的因素有哪些？答案：影响心输出量的因素：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷） 、动脉压（后负荷）和心率九、试述动脉血压形成原理及影响因素。答案：形成：= 1
10、 * GB3 循环系统内的血液充盈：前提条件= 2 * GB3 心脏射血和循环系统的外周阻力= 3 * GB3 主动脉和大动脉的弹性储器作用影响因素：= 1 * GB3 心脏搏出量：收缩期动脉血压变化明显，收缩压的高低反映搏出量的多少= 2 * GB3 心率：心率增快时，脉压减小。= 3 * GB3 外周阻力：外周阻力增强时，脉压增大。舒张压的高低反映外周阻力的大小= 4 * GB3 主动脉和大动脉的弹性储器作用：动脉硬化，作用减弱，脉压增大。= 5 * GB3 循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少，血管容量不变，脉压下降。十、微循环有哪些结构组成？有那几条路？各有何生理功能？答案：.微
11、循环是微动脉和微静脉之间的血液循环。构成：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支和微静脉。它的血流通路有：直捷通路，其作用是使一部分血液迅速通过微循环经静脉回流心脏。 迂回通路，是进行物质交换的场所。动-静脉短路，对体温调节有一定作用十一、微循环是如何进行调节的？十二、简述影响静脉回心血量的因素有哪些？答案：影响静脉回流的因素有循环系统平均充盈压；心肌收缩力量；体位改变；骨骼肌的挤压作用；呼吸运动十三、试述组织液的生成及其影响因素。答：组织液是血浆滤过毛细血管壁形成的。其生成量主要取决于有效滤过压影响因素：= 1 * GB3 毛细血管压：毛细血管压升高，组织
12、液生成增多；= 2 * GB3 血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压下降，EFP 升高，组织液生成增多；= 3 * GB3 淋巴回流：淋巴回流减小，组织液生成增多；= 4 * GB3 毛细血管壁的通透性：毛细血管壁的通透性增加，组织液的生成增多十四、试述心交感神经、心迷走神经的作用及其机制。答案：（1）心交感神经节后神经元的轴突组成心脏神经丛。轴突末梢释放的去甲肾上腺素和心肌细胞膜上 受体结合，导致心律加快，房室交界兴奋传导加快，心房和心室收缩力量加强。这些作用分别叫正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。（2）迷走神经节后纤维释放乙酰胆碱，与 M 受体结合，导致心律减慢。心房肌不应期缩短，房室
13、传导速度减慢。以上作用分别称为负性变时、变力和变传导作用。十五、试述人体动脉血压是如何保持稳定的？答案：动脉血压的形成与以下因素有关：循环系统平均充盈压；心脏的收缩做功；外周阻力；大动脉的弹性贮器作用。在相对封闭的心血管系统内有足够的血液充盈，形成循环系统平均充盈压，这是血压形成的前提。心脏的收缩做功是形成血压的能量来源。心脏收缩所释放的能量，其中一小部分赋予血液动能以推动血液流动而绝大部分转变为加于大动脉(弹性贮器血管)壁上的压强能。由于存在外周阻力，心脏一次射出的血量在心椎期仅约13流向外周，其余约23暂时储存于弹性贮器血管内。此时加在弹性贮器血管壁上的压强升高，血管壁扩张。血管壁的扩张变
14、形一方面缓冲血压的升高，另一方面将这部分能量转变为势能贮存起来。在心舒期，心脏停止射血，扩张变形的弹性贮器血管壁依其弹性回缩力回位，储存于血管壁的势能释放出来，以维持心舒期的动脉血压，并推动血液继续流向外周。人体动脉血压的稳定，主要通过压力感受性反射的调节实现。当动脉血压升高时，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，经窦神经和主动脉神经传人，使心交感、交感缩血管中枢紧张性降低，心迷走中枢紧张性升高，结果引起心率减慢、心输出量减少，外周阻力降低，血压下降；当动脉血压降低时，则发生相反的效应。压力感受性反射主要对快速血压波动起调节作用。对血压的长期稳定的调节，肾脏和体液控制十分重要。当细胞外液量增多时
15、，血量也增多，血量和循环系统容量之间相对关系发生改变，使动脉血压升高；而当动脉血压升高时，能直接导致肾排水和排 Na+增加，将过多的体液排出体外，从而使血压恢复到正常水平。细胞外液量减少时，则发生相反的变化。在体液控制中，血管升压素和肾索血管紧张素醛固酮系统有重要作用。前者通过肾远端小管和集合管增加对水的重吸收，导致细胞外液量增加。当血量增加时，血管升压素释放减少，使肾排水增加。后者通过醛固酮使肾小管对 Na+的重吸收增加，使细胞外液量和体内 Na+量增加，血压升高。当血量增加时，醛固酮释放减少，使肾小管对钠的重吸收减少，肾排水也增加。十六、肾上腺素和去甲肾上腺素的心血管作用有何异同？答案：肾
16、上腺素能与 、1 和 2受体结合，特别是对 受体的作用远远大于去甲肾上腺素，因此，对心脏兴奋 1受体可使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多。对外周血管的作用，表现在小剂量肾上腺素作用于骨骼肌、肝脏、冠状血管 2受体，使血管舒张(常以此效应为主)。作用于皮肤及内脏血管 受体，使血管收缩。肾上腺素收缩、舒张血管的作用，使总外周阻力增加不明显。甲肾上腺素主要作用 受体，对 受体作用小，故对体内大多数血管有明显收缩作用，使外周阻力增高，血压升高。去甲肾上腺素对心脏有兴奋作用，但作用弱，通常还表现心率变慢，这是由于血压升高激发压力感受器反射而致。十七、肾素-血管紧张素-醛固酮系统如何参与机体心血管活
17、动调节？答案：肾素是肾近球细胞合成和分泌的一种蛋白酶。它可将血浆中的血管紧张素原水解生成血管紧张素 I。血管紧张素 I 在血浆和组织中，尤其是经过肺循环时可在血管紧张素转换酶的作用下转变成血管紧张素。血管紧张素具有强烈的缩血管作用，并能促进肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。血管紧张素可在血管紧张素酶 A 的作用下生成血管紧张素。血管紧张素具有较弱的缩血管和较强的刺激醛固酮合成与释放的作用。血管紧张素对心血管活动的主要作用是：使全身微动脉收缩，外周阻力增大：静脉收缩，回心血量增加。两者共同的作用是使动脉血压升高。促进醛固酮合成与释放，通过醛固酮的作用，促使肾远端小管和集合管对 Na的重吸收，有保
18、保水作用，使循环血容量增加，血压升高。作用于交感神经末梢，促使其释放去甲肾上腺素，增强交感神经的心血管效应。作用于脑的某些部位，使交感缩血管紧张活性加强，从而使外周阻力增大，血压升高。还可作用于第三脑室周围器官，使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放量增加，并引起觅水和饮水行为。第八章 排泄名词解释1、排泄：机体新陈代谢过程中产生的终产物排出体外的生理过程。2、原尿：3、肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液量。正常人的为 125ml/min04、滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，正常成年人为1 9%。5、肾小球有效滤过压：是指促进超滤的动力对抗超滤的阻力之间的差值。6、球-管平衡： 近
19、端小管对溶液（特别是钠离子)和水的重吸收随肾 小球滤过率变化而改变，即当肾小球滤过率增大时，近端小管对 钠离子和水的重吸收也增大，反之减小，这种现象称为球-管平衡。7、管-球反馈： 管- 球反馈小管液流量变化影响肾小球滤过率和肾血流量的现象。8、肾糖阈：当血糖浓度达1 80mg/100ml(血液）时，有一部分肾小管 对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时葡萄糖浓度称为肾糖阈。9、渗透压利尿：由于肾小管液中溶质浓度增加，渗透压升高，妨碍 肾小管对水的重吸收而引起尿量增加。10、水利尿：大量饮用清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素释 放减少，肾小管对水的重吸收减少而引起尿量增加的现象。
20、简答题一、机体的排泄途径有哪些？为什么说肾脏是最主要的排泄器官？答案：神经递质是指由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，能引起信息从突触前传递到突触后的一此化学物质。作为一个神经递质，应符合或基本符合以下条件：突触前神经元应具有合成递质的前体和酶系统，并能合成该递质；递质贮存于突触小泡内，当兴奋冲动抵达末梢时，小泡内递质能释放人突触问隙；递质释出后经突触间隙作用于后膜上特异受体而发挥其生理作用；人为施加递质至突触后神经元或效应器细胞旁，应能引致相同的生理效应；存在使该递质失活的酶或其他失活方式(如重摄取)；有特异的受体激动剂和拮抗剂，并
21、能够分别拟似或阻断该递质的突触传递作用。二、简述肾脏血液循环的特点及其意义。答案：肾脏的血液循环具有以下特征：1）血液供应非常丰富：两个肾脏的血液流量约占心输出量的22%。2）有两套毛细血管床：肾小球毛细血管和肾小管周围毛细血管，他们以串联形势相联接，通过出球小动脉而分开，这有助于调节两套毛细血管的静水压。在肾小球毛细血管中血压高，有利于肾小球的滤过；管周毛细血管中血压低，使得液体迅速的被重吸收。3）肾血流量的自身调节：肾血流量的自身调节机制在维持肾小球毛细血管血压以及肾小球滤过率稳定中起重要作用，即动脉血压在80-180mmHg 范围内波动时，肾小球毛细血管血压可保持稳定，从而使肾小球滤过率
22、基本保持不变。三、给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml，尿量有何变化？试述变化的机理。答案：家兔静脉注射20%葡萄糖 5ml，尿量明显增多。按家兔血容量200ml 计，一次注入葡萄糖1000mg（100ml 含葡萄糖20g，5ml 含1g，即1000mg） ，增加血糖浓度500mg/100ml，加上家兔本身血糖浓度100mg/100m 浪，即为 600mg/100m 了。此时血糖浓度大大高于肾糖阈（160-180mg/100ml） ，原尿中葡萄糖已大大超过近端小管重吸收能力，不能被完全重吸收的葡萄糖，提高了小管液渗透压，妨碍水的重吸收，于是造成多尿和糖尿四、给家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml
23、，尿量有何变化？试述变化的机理。答案：家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液 20ml 后，尿量增多。因为家兔体重一般2.5kg，其血液量约200ml 左右，注入20ml 可谓大量。静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加；另一方面肾血浆流量增加，血浆胶体渗透压升高速度减慢，达到滤过平衡时间推迟，于是肾小球滤过率增加，尿量增多。（五、正常人尿液中为什么没有氨基酸和葡萄糖？答案：正常人原尿中的葡萄糖和氨基酸的浓度和血浆浓度相等。正常人原尿中的葡萄糖和氨基酸均在肾阈值以下，当流经近端小管时，全部通过继发性主动转运被重吸收。所以，终尿中几乎不含葡萄糖和氨基酸。六
24、、抗利尿激素对肾脏的主要生理作用有哪些？它的合成和释放受哪些因素影响？抗利尿激素主要作用于远曲小管和集合管的上皮细胞，导致膜上的水通道开放，从而提高远曲小管和集合管对水的通透性，使小管液中的水被大量重吸收。此外，抗利尿激素还能增加髓绊升支粗段对 NaCl 的主动重吸收和内髓集合管对尿素的通透性，并使直小血管收缩，减少髓质血流量，这些都有利于尿液的浓缩，最终使尿量减少。调节抗利尿激素合成和释放的主要因素是血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压等。（一） 血浆晶体渗透压的改变 （二） 循环血量的改变（三） 动脉血压的改变 （四） 其他影响因素 答案：七、醛固酮的生理作用主要有哪些？它的合成和释放受哪些因素影响？答案：生理作用：增加 K+排泄和增加 Na+、水的重吸收。分泌调节影响：= 1 * GB3 受肾素血管紧张素醛固酮的作用影响；= 2 * GB3 高血 K+、低血 Na+可以刺激醛固酮的分泌；= 3 * GB3 心房利尿肽 ANP 可以抑制其分泌；= 4 * GB3 抗利尿激素 ADH 可以协同醛固酮的分泌。八、何谓肾小球率？简述影响肾小球滤过的因素？答案：单位时间内两肾生成的超滤液(原尿) 的总量为肾小球滤过率。影响肾小球滤过的因素有：1）肾小球毛细血管压2）囊内压3）血浆胶体渗透压4）肾血浆流量5）滤过膜的面积和通透性九、近端小管葡萄糖是如何被重吸收的？其特点是什么？
