1、简谈中医养身保健,上海中医药大学附属龙华医院周 端 教授、主任医师,引言,中医是一个独立体系的医学科学，支撑着中华民族几千年的历史。养生保健是中医的一大特色，源有宫庭医学，历史悠久。从达官贵人到普通百姓，有力提高了民族素质。,中医养身核心,黄帝内经；不治已病治未病. 不能 渴而穿井，斗而铸锥。,黄帝内经。素问： 上古之人，知其道者，法于阴阳,和于术数 ， 食饮有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。,黄帝内经. 素问：虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。,黄帝内经列 ：有违于养生保健的不良习俗： 以酒为浆；以妄为常；醉以入房； 不知持满，不时御
2、神；务快其心；逆于生乐；起居失常；,引起衰老的关键,五脏亏虚心、肝、脾、肺、肾脏气渐衰、荣养失司精气衰少 肾精亏耗、新陈代谢延缓阴阳失调 阴虚、阳虚、阴阳二虚。人体的生命活动失去基本平衡，因病致衰。,导致衰老的原因,先天因素：基因 先天禀赋不足疾病因素：心血管疾病、糖尿病、 肿瘤、支气管炎等环境因素：地理环境、经济状况、 公共卫生、工作环境、 家庭文化、人际关系 大气污染,水源污染,食物污染,情志因素：因郁致病、气机出入升降异常吸烟嗜酒：呼吸道、心血管等疾病的主要危险因素过劳过逸：过劳则伤，久则成病 过逸会造成代谢紊乱，产生疾病饮食不节：心血管、消化系统等许多疾病都 由饮食不节引起,基本目标,
3、尽终其天年，度百岁乃去因衰老而终而不是因病而故,养身保健要领,健康是实现人生价值的基础明智养身，理性保健医学的目的是以健康为中心，改变了过去以疾病为中心的理论，强调治未病。,勤奋工作善于休息热爱事业善待自己,一 适应自然,天人合一 人与自然界的发生、发展规律是统一的 人必须适应自然界起居饮食、生活习惯等与外界环境一致 一年四季，寒暑燥热；衣着饮食，顺时应变。春生夏长，秋收冬藏。春夏养阳，秋冬养阴。 春夏阳渐消阴渐长，春夏养阳。秋冬阳渐长阴渐消，秋冬养阴。 冬病夏治 冬令进补,二 保养精气,精气是人生命的原动力清心寡欲，节制食、色、名、利等欲望自我减压，调整生活与工作节奏，防止健康透支正气存内，
4、邪不可干。邪之所凑，其气必虚。机体健康，抵抗力强，能够抵御外界发病因素，可以使人不生病 人之得病，是因正气不足之故。保证足够的睡眠，注意睡眠质量,三 调养情志,清静为天下正静则神藏，躁则消亡恬淡虚无，真气从之气机调畅，升降出入有度大德必得其寿，仁则寿，德则身,保持宽广胸怀、乐观心态欲乐莫如为善，唯乐可以养身学会自我减压（自我宣泄、娱乐、体育等）心主沉浮，心态是真正的主人,四 强身健体,太极拳、五禽戏、易筋经、体操等 气血流畅，经络舒畅 阴阳平衡，祛病延年 坚持锻炼，必有大益 强身健体，防病未然,循序渐进，适可而止与自己的身体和疾病情况相适应基本方式：有氧运动 时间：晚上8：009：00 强度：
5、出汗、气短、肌肉酸痛心率在120次/分左右 运动内容：游泳、快走、慢跑、太极拳、小球类运动等,有病之身的运动选择,心血管疾病： 宜：太极拳，乒乓球，羽毛球，游泳 ， 快走，慢跑 。 忌：蓝球等大运动量活动 呼吸系统疾病： 宜：呼吸操，太极拳，乒乓球，羽毛球，游 泳 ，快走，慢跑 。 忌：蓝球等大运动量活动 操,消化系统疾病 宜：太极拳，乒乓球，羽毛球，快走，慢跑。 忌：游泳，蓝球等大运动量活动。运动系统疾病 宜：太极拳，乒乓球，羽毛球，倒走 忌 ：跑步，蓝球等大运动量活动。,肿瘤恢复期 宜:太极拳,气功,乒乓球,羽毛球,快走。 忌：大运动量活动,五调节饮食,适量：不求全饱，但至八分，饱中有饥，
6、饥中有饱平衡：维生素、蛋白质、脂肪、糖、微量元素 基本顾及全面：不挑食，不偏食，食谱广泛饮食清淡，不甜不咸，少食油腻，辛辣,油炸 之品 高粱厚味，足生大疔,中国居民膳食指南建议（2007）,每天吃50克以上粗粮谷类食物250-400克蔬菜300-500克水果200-400克鱼虾类50-100克禽、兽肉50-75克蛋类25-50克奶类300克豆制品30-50克烹调油30克盐 6克（糖50克）,预防癌症十点建议世界癌症研究基金会&美国癌症研究所,在正常体重范围内，尽可能瘦一些。每天至少进行中度身体活动（相当于快走）30分钟。少吃高能量食物，特别是高糖分/低纤维/高脂肪的加工食物，避免含糖饮料。以植
7、物来源的食物为主，多吃不同种类的蔬果/未做精加工的谷类和豆类食物。少吃牛肉/羊肉/猪肉等红肉和火腿/熏肉等加工肉类食物。,限制含酒精饮料，若饮酒，男士每天至多2杯，女士至多1杯。少吃过咸食物和盐腌食物，保证每日盐摄入量低于6克。通过膳食满足营养需要，不推荐使用膳食补充剂预防癌症。完全用母乳喂养婴儿6个月，然后再继续母乳喂养的同时添加辅食。切勿吸烟或咀嚼烟草类产品。,适量：提倡少吃多餐（可以使血糖波动减少，胰岛素 分泌幅度变化稳定） 主食谱 4:4:2 提倡晚上吃粥，餐前喝汤平衡：有粗有细一周3-4次粗粮全面：什么都吃，适可而止，避免偏食 多饮水 时间：晨起、午后、晚餐后 方式：“顿喝”，淡饮,
8、六 辨证食疗,脾气虚弱（腹泻等） 山药米仁粥 气血亏虚（贫血等） 红枣赤豆汤 阴虚火旺（甲亢等） 洋参杞子汤 肝阳上亢（高血压等） 芹菜金针菜（凉拌） 肾虚水肿（慢性肾炎等）泥鳅赤小豆汤,常见疾病养身保健小常识,亚健康人群,调整心态，减轻压力坚持体育锻炼：晨间太极拳，黄昏有氧运动保持正常的生活规律：饮食、休息、节制按摩：内关、曲池、足三里、合谷等 足底按摩食疗：清淡、易消化 春夏：冬瓜萝卜米仁汤 秋天：百合芝麻银耳汤 冬天：当归生姜乌鸡汤,女性美容,坚持健身控制饮食 足底按摩 针灸减肥梁丘、公孙、内关 等 耳穴 饮食疗法葵花籽猕猴桃羹 核桃花生银耳糊 双菇凉瓜丝 枸杞烧泥鳅,高血压,治疗简要：
9、利尿剂（双克、氨体舒通）、受体阻滞剂（倍他乐克、康可）（络活喜、玄宁）、（卡托普利、雅施达）、（穗悦、安博维）、珍菊降压片、山绿茶降压片等养身保健：调摄情志清淡饮食、少盐戒烟酒，忌浓茶、咖啡强身锻炼，减肥推拿按摩：每日一次按摩头面部2030分钟， 每日两次按摩合谷、风池、曲池等，每次2030分钟 食疗：芹菜茭白汤 西瓜皮汤 苦丁茶 罗布麻叶茶,中风后遗症,治疗简要：肠溶阿斯匹林、血栓心脉宁、血塞通等 针灸、推拿、理疗等综合治疗养身保健：调摄情志、稳定心态、配合治疗清淡饮食、少油忌辛辣、保持大便通畅将息有度、充足睡眠适度有序、持之以恒、坚持康复锻炼按摩：每日二次，每次30分钟。手法正确，用力适中
10、 穴位：合谷、内关、曲池、风池、肩井、 足三里、环跳 , 食疗：蚯蚓散： 取活蚯蚓60克置新瓦上，文火焙干研末后 装入胶囊。日服2次，每服2粒。 适用 于脑血栓形成，脑梗塞，偏瘫者。 四味粳米粥： 取天麻9克(以布包好)，枸杞15克，红枣7枚， 人参3克，加水烧沸后用文 火煎煮约20分钟。 去天麻、枣核，下入粳米50100克共煨粥。 每日2次。,糖尿病,治疗简要：二甲双胍、达美康、卡博平、拜糖平、胰岛素等养身保健：严格控制饮食必需坚持运动舒畅情志按摩：胰俞、三阴交、足三里、曲池食疗：南瓜苦瓜汤：南瓜，苦瓜各100克 山药莲子粥 ：山药、莲子各50克 麦冬粳米粥：麦冬30克，粳米50克 黄连凤尾
11、茶：黄连1克，凤尾草15克,冠心病,治疗简要：长效异乐定、倍他乐克、立普妥、肠溶阿斯匹林、 通心络、心通口服液、麝香保心丸、丹参注射液等养身保健：调整心态 戒烟酒 清淡饮食 适度运动 按摩：心俞、内关等食疗：荸荠山楂糕 木耳炒洋葱 韭白粳米粥,高脂血症,治疗简要：立普妥、力平之、普拉固 荷泽降脂口服液、绞股蓝皂苷片、血脂康等养身保健：控制饮食 增强运动 按摩：足三里、合谷、丰隆等 食疗：粗粮、深海鱼 山楂决明子茶 山楂玉米羹 燕麦片粥,颈椎病,治疗简要：乐脉颗粒、金乌骨痛胶囊、血府逐瘀胶囊等理疗养身保健：注意气候变化，防止受凉，防止外力受伤颈部及肩关节周围按摩： 风池、 手三里、足三里、大抒、
12、内关、阿是穴颈椎操食疗：葛根猪脊汤 猪脊米仁汤 三丹桃仁粥,常见贵重药材的选择应用,山参（野山参、移山参、白参）,性味：平、微温功效：大补元气应用：气血两虚的患者。见于乏力、气短、头晕 腹泻等。贫血、冠心病等较宜。,西洋参性味：微凉功效：益气养阴应用：气阴两虚或阴虚内热。见于短气乏 力，口干咽燥，虚烦失眠，盗汗等。 高血压、冠心病、糖尿病、甲亢等 较宜。,红参（高丽参、别直参）,性味：温热功效：温阳益气应用：阳气不足的患者，见于怕冷、浮肿、 心悸、气短等。胃溃疡、各种心衰等。,性味：平、微温功效：补益肺肾、滋肾固元提高肌体免疫功能应用：五脏俱虚，肾精不充。见于头晕、耳鸣、 咳嗽、气短、腰酸等。
13、心脏病、各种肿 瘤、慢性呼吸功能衰竭等较宜。,冬虫夏草,燕窝,性味：少凉功效：养阴润肺、滋肾填精。应用：肺肾阴虚、精亏液少。见于口干、 形体消瘦、干咳、盗汗等。慢性支 气管炎、肺结核、各种体力不支、 也可用于养颜。,枫斗,性味：微凉功效：生津止渴应用：津亏益少、阴液不足。见于口干、咽 燥、 干咳、头晕、耳鸣、腰酸等。肿瘤 放疗后、糖尿病、甲亢、肺结核等较宜,如何使用市场保健品,了解保健品的功能清楚自己体质特征不滥用维生素，微量元素.适量应用维生素E.钙应早用，注意其吸收。避免长期应用带来的副作用。昂立类保健品适用于胃肠功能紊乱。老年人注意应用纤维类制品。麦片是个好食品。,妇女更年期使用保健品,
14、症状明显者在医生指导下谨慎使用雌激素。含有雌激素的保健品尽量少用，尤其盲目长期使用。含有雌激素的食物不宜长期大量食用。,夏令季节的保健问题,夏令的发病基础,1、 天气炎热暑必伤气，生化失司汗出过多，易脱水伤津 血液浓缩，血粘度增高缺血性心脑血管疾病 影响水盐代谢，使内环境紊乱感冒、中暑、疰 夏、胃肠炎 有些电解质的丢失心律紊乱,2 情绪难控,易激动或烦躁不安交感神经亢奋周围血管收缩血压急剧上升诱发中风冠状动脉痉挛，心肌收缩增强，心脏负担加重心绞痛、心肌梗死、心力衰竭 肠胃功能紊乱加重胃炎，胃溃疡等症状诱发哮喘,3 多暑多湿,暑性升散，腠理大开，易伤津脱液。湿性粘腻重着，令头重如裹、倦怠身重、胸
15、闷、脘腹痞满、胃口不好、大便溏薄、舌苔垢腻等 。湿邪留久，可以湿遏热伏转成湿热，或湿郁化痰，痰阻于内而出现咳嗽多痰，消化功能不良等呼吸或消化系统的症状。,4 休息不足,休息不佳，尤其是夜间睡眠不足，使心血管病人的症状加重。高血压患者由于缺少休息等导致精神不宁、气机逆乱、阴阳失衡、肝阳上亢而致血压进一步升高；心绞痛患者由于夜间休息不好致交感神经紊乱而发生频繁。,5 气压很低,加重了心脏负担，增加心肌耗氧，容易使冠心病、各种心衰等症状明显加重。,6 空调使用,容易感冒血管一会儿扩张，一会儿收缩而短时间内致血压上升或加大心脏负担原有疾病雪上加霜，使心脏负担加重而导致心力衰竭等,夏令容易发生的疾病,感
16、冒冷热掌握不当，频繁地出入于空调房间，细菌和病毒等乘虚而入，易引起感冒。中医暑性大热，毛窍开泄，加之贪凉饮冷，以致暑湿为风寒所遏而发本病。以身热不扬、微恶风寒、微汗、头身困重、胸脘痞满、纳呆、苔腻、脉濡数等为主要症状。,中暑,生活空间不良，透风降温不够，或长时间曝晒在烈日下，容易造成体温调节中枢紊乱。导致发热、口干、眩晕、心烦、熊分、恶心等。不及时调整，伤津耗液太过，甚则昏迷、不醒人事，更有甚者，可造成死亡。,疰夏,易发生于老弱或气阴不足、脾胃虚弱者。暑湿之气久留不去，侵袭人体，由表入里，神经系统处于抑制状态，心脑功能低下，消化吸收差，营养缺乏。胃口不好、倦怠乏力、肢软头重、气短心悸、大便溏薄
17、、低热绵绵、舌苔腻等，使工作效率低下、生活质量下降。,胃肠炎、痢疾,天气炎热，食物容易易腐败变质，细菌生长繁殖。胃肠炎：恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。痢疾是以腹痛、里急后重、便下赤白、粘冻为主症的疾病，是夏秋季常见的肠道传染病。若感染疫毒，发病急剧，可伴突然高热，神昏、惊厥等，为疫毒痢。,乙脑,发病高峰是每年的5-7月份主要通过蚊虫叮咬传播。农村及城乡接合部地区的发病率明显高于城市易感人群都是15岁以下的儿童潜伏1015天大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数很快出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。,原有疾病的引发加重,慢性支气管炎患者常因感冒引发，咳嗽不已，痰多色黄，发热
18、喘促。高血压患者由于缺少休息等导致精神不宁、气机逆乱、阴阳失衡、肝阳上亢而致血压进一步升高。汗出过多，津液亏耗，以致血液浓缩，血粘度增高，容易产生缺血性心脑血管疾病，如脑梗、脑血栓形成、心绞痛、心肌梗塞等时有发生。气压过低，会加重心脏负担，增加心肌耗氧， 冠心病、各种心衰等症状明显加重。,夏令季节慢性病人的防护,1 调节好气温与室温的差异避免频繁出于空调房间，以防引发感冒，加重慢性支气管炎、高血压、心绞痛等。室温控制在2427。老人、小孩体温调节能力差的人，提倡以电风扇为主降温。应该有个凉爽、干燥、舒适的工作和生活环境，抗衡外界气候的不良影响。,2 调节好房间气压与湿度,气压低，湿度高易引发中
19、暑，引发心绞痛等心血管疾病，所以应经常给房间通风，不干燥也不潮湿。,3 防止汗出过多，适当饮水,饮水是人体补充水分的重要途径，可以避免津液过耗，大便干结，也可使电解质保持平衡。饮水还可维持人体充足血容量、降低血黏度、排泄毒物、减轻心脏负担，从而防止心脑血管疾病等加重。,4 严格控制摄盐,由于出汗、排盐较多，容易造成低钠。夏天口味偏重，胃纳不好，许多人经常靠盐来增加食欲。盐摄入过多，有诸多危害，能导致血压升高；刺激胃肠，致慢性胃炎、胃癌；诱发哮喘；影响儿童生长发育等。盐的摄入以4-5克/天为宜。,5 调节好情绪,调整自己的心态，去除生活、工作中的烦恼，避免由于炎热、闷湿带来的烦躁情绪，从而使气机
20、顺畅，气血调和，提高机体抵抗力。只有抵抗力增强了，才能不使慢支、心血管等诸多疾病发生或加重。,6 保证足够的休息时间,夜间睡眠要有质有量，充足的睡眠能够使机体免疫功能增强，防止暑湿环境引起的各种疾病。一般以6-7个小时的睡眠较好。,7 注意运动,运动量不宜太大，要根据自己的特点选择一定的运动，慢慢增加运动量。不宜在阳光下活动，出汗不要太多。宜进行快走、慢跑、打太极拳、游泳、打乒乓球、羽毛球等运动。,8 合理饮食,饮食应坚持全面、均衡、适量。不要摄食过多，以低糖、低盐、高维生素、高碳水化合物为宜。饮食清淡，少食油腻。多吃冬瓜、萝卜、蕃茄、紫菜、海带等化湿通利蔬菜，多食淡水鱼虾，少吃肉食。芝麻、木
21、耳、香菇、橄榄油等食品，大麦茶、苦丁茶、玫瑰花茶等比较适合夏季应用。,9 正确合理用药,在专科医师指导下，有些药可以适当减少或不用，但不要自己随意停药、换药。不要随便打乱原来的治疗计划，以免在夏令季节使原来的疾病复发。,冬令进补膏方,膏方历史悠久 2000多年历史中国百姓喜用膏方进补服用简单，保存容易，口感较好,冬令进补：冬令封藏，易于消化吸收 藏精于体内，为来年提供营养来源 治疗与进补的有机统一 针对性强：根据各自的身体特点进行进补,膏方的机理,膏方的形成,辨证用药：对疾病或特殊体质正确辩证辨证施补：根据体质特征选用补品。人参、冬 虫夏草、西红花等，正确选择应用。辨证选用辅料：膏、糖、芝麻、
22、胡桃肉、酒等,膏方的加工,煎煮三次，药液集中于一锅人参、冬虫夏草等加工成细末或煎成水液核桃肉、芝麻、胎盘等捻成细末膏、糖等烊化四者混于一炉，文火慢慢煎熬成半固体状，冷却成膏。目前还把膏方制成巧克力状或颗粒剂。,膏方的服法,一日两次每次一匙或约30克温开水冲饮,膏方服用注意事项,不与萝卜同用 不用油腻辛辣，忌烟酒 遇有发热、咳嗽或原有疾病加重暂停,膏方的综合评价,特点明显百姓欢迎疗效确切服用方便造福社会,膏 方 举 例,膏 方 案 例,04123 患者王某，女，50岁 寐差一年余，入睡不易，醒后难复，每晚只睡34小时，常服安定，但疗效欠佳。面红升火，汗出较多，乏力肢软，偶见项痛，口干咽燥，项背部
23、板滞，胸闷心悸，心前区偶有疼痛，纳一般，脘腹部时有痞满，烧灼感，偶见嗳气泛酸，大便干结，小便正常，形体超胖。舌质红，苔薄白，脉细数。血压稳定，血脂血糖等大致正常。中医诊断：不寐（肝肾阴虚），西医诊断：更年期综合症。治疗补益肝肾，益气养阴，调摄冲任，宁心安神，佐以疏利。,膏 方 案 例,北沙参15g 麦 冬12g 五味子9g 百 合12g 知 母9g 黄 柏6g 莲子心15g 黄 精30g 玉 竹12g杞 子12g 首 乌12g 灵 芝12g萸 肉12g 龟 板12g 鳖 甲9g 女贞子30g 桑椹子30g 玄 参12g丹 参15g 川 芎9g 红 花6g 益母草30g 泽 兰9g 玫瑰花9g三
24、 棱9g 凌霄花9g 穿山甲6g 莪 术9g 桃 仁6g 干地龙12g海 藻15g 白蒺藜30g 天 麻12g 钩 藤9g 瓜蒌皮30g 郁 金12g桔 梗9g 杏 仁9g 半枝莲30g 蛇舌草15g 旋复梗12g 佛 手9g苏 木9g 香橼皮12g 酸枣仁15g 柏子仁9g 夜交藤30g 琥珀粉2g 荷 叶30g 决明子30g 生山楂30g 虎 杖12g 焦六曲15g 火麻仁30g煅龙牡各30g 杜 仲12g 太子参12g 炒白术15g 茯 苓12g 生米仁30g 15 剂,膏 方 案 例,另，阿胶100g，鳖甲胶100g，桃树胶300g，黄酒200g，饴糖100g，西洋参100g，生晒参50g，冬虫夏草15g，蜂蜜100g收膏。 膏服方法：每日早晚各服三十克，约一调羹，开水冲服。注意事项：凡遇感冒、咳嗽、伤食、泄泻即停服。上膏方服后，睡眠改善，停服安定，每晚可睡67小时，面红、汗出、乏力肢软等症缓解，精神转振。,谢 谢！,
