1、*中医美容手册1中医美容基础第一章 中医美容发展简史追求美是人类的本能，是人类进化的产物，也是生产力发展、社会文明的标志。旧石器时代中晚期，文字形成之前，人类过着茹毛饮血的野生群居生活，但已经接近智人生活，知道以树叶兽皮遮羞。早在商周时期的甲骨文中就有“沐” “浴”等字， （说文解字云：”沐，洗面也” 。 “浴”字字形像人在盆中用水洗澡的样子。战国时期就有关于“粉黛”的记述。据称， “粉”是用来涂面用的， “黛”是用来画眉用的。但在春秋战国之前，人们的生活都难以保障美容只是王宫后妃的奢侈表现和独享专利。战国以后，随着社会生产力的发展，美容才对一般平民产生了影响。成书于春秋战国时期的我国现存最早
2、的医学典籍（黄帝内经）中载有很多有关美容的理论。如阐述男女的生理特点、年龄与容貌变化的关系、有碍美容的疾病，以及功法、按摩、针灸等美容方法。此书不仅为中医学的形成和发展奠定了基础，同时也为中医美容学的形成和发展奠定了基础。该书虽未专门论述美容，但对人体生理、病理、养生保总健、疾病治疗等的论述，对后世中医美容的发展、实践均有十分重要的指导作用。在生理方面， （黄帝内经）论述了人体毛发、胡须、颜面、皮肤以及形体与内在脏腑、经络、阴阳、气血、津液等之间的关系。如（素问一六节脏象论云：“心者，其华在面，其充在血脉” ；“肺者，其华在毛，其充在皮” ；“肾者，其华在发，其充在骨” ；“肝者，其华在爪，其
3、充在筋” ， “脾胃，其华在唇四白，其充在肌” 。说明人体内有脏腑气血，外有皮毛肌肉，上下内外是有机联系不可分割的整体。其次， （内经）还论述了五官、五色等与内脏的关系，如“肝开窍于目，肾开窍于耳，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻” 。青、赤、黄、白、黑分别由肝、心、脾、肺、肾五脏所主，并提出正常人皮肤颜面应以“青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如啄膏，黑如乌羽”为美。在（灵枢阴阳二十五人）又阐述了经络气血与美容的关系。 （灵枢本脏篇）还强调了卫气在美容中的重要性， “卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理。司开阖者也，卫气和则分肉解利，皮肤调柔，胰理致密矣” 。只有卫气调和，才能使皮肤柔润，肌丰
4、肉坚，容貌美丽。总之， （内经认为人体是一个有机的整体，五脏六腑、气血阴阳的变化，可以通过经络反映到人体外表上来，人体外表皮肉、器官的变化亦可反映脏腑气血阴阳的变化。因此，人体外在的美并不是孤立存在的。在病理方面， （内经）也有较多的论述，如（素问生气通天论）云：“劳汗当风，寒薄为查，郁乃痤” ；“汗出见湿，乃生痤痱” 。以上所述“查”即面部所生之赤色瘰疬，生于面部者名粉刺，生于鼻*中医美容手册2准者日酒渣鼻。这些都是影响人体面部美观的皮肤之患。另外，还阐述了饮食、养生、保健与美容的关系，即饮食结构应合理，食物应有搭配，不可偏嗜。我国第一部药典（神农本草经载药 365 味，其中有美容效果的中药
5、 43 味。晋代葛洪的（肘后备急要方）将美容技术和验方汇集一处，如“治面疱黑，黑发秃身更方” ， “张贵妃面膏”等。唐代，社会安定，经济繁荣，处于物阜年丰的兴盛时期。随着人民物质生活文化水平的提高，对于美容也有了更高的要求。当时化妆十分盛行，化妆品被做为礼品馈赠。医圣经思逸在（备急千金要方 （千金翼方）中均有专门论述“面药”的篇章，对唐以前美容药物进行了一次系统的总结。两书详细记载了这些美容方剂的组成、配制、功效及用法，除记载了面药、面脂、手膏、澡豆美发除臭诸方外，还载有针灸美容法、冷冻美容法、磨削美容法，融美容保健和美容治疗于一体，对中医美容业起到了承前启后的作用。两书共载美容方 105 首
6、，按其适应症和作用区分，包括今面白净红润悦泽、面手清洁，治皮肤皱黑、防皮肤衰老、令面黑变白等方法，并有防治粉刺、酒渣、面庖等病的方药。有的方剂还用于治疗靥子黑痣或去面部茸毛黑曾等，还有消除面部疤痕、去除纹身、染发、涂唇、染甲等方法及药物。唐 代 王 焘 （ 外 台 秘 要 ） ， 载 有 300 多 个 美 容 方 剂 ， 有 关 美 容 的 内 容 更 为 丰 富 。 该 书 卷 三 十 二 “面 部面 脂 药 头 膏 发 鬓 衣 香 澡 豆 等 三 十 四 即 可 做 为 中 医 美 容 的 专 卷 ， 在 方 剂 的 组 成 、 调 制 等 方 面 均 较 前 有 明 显提 高 。至宋代
7、，王怀隐等编集的太平圣惠方）卷四十一载“还发神应方” ，治须发早白、牙齿动摇等。陈师文等校正的（太平惠民和剂局方）中载“北亭丸”治疗面色青黄等。元代徐国桢著（御药脘方 ，其中所载“乌鬓借春散”可乌鬓黑发， “朱砂红丸子”除黑去皱、令面洁净白润。另外， “玉容散” “皇后洗面药” “冬瓜洗面药”等至今验之仍具有很好的美容效果。明清时代，名医辈出，医方书籍层出不穷，收载美容药物也很丰富；从医药理论、方药方法等各个不同角度丰富了中医美容的内容。明代李时珍所著本草纲目一书收载美容药物 270 余种，其功效涉及增白驻颜、生须眉、疗脱发、乌发美髯、去面黑粉刺、灭癍痕疣目、香衣除口臭体臭、洁齿生牙、治酒渣鼻
8、、祛老抗皱、润肌肤、悦颜色等各个方面。清代徐灵胎（徊溪老人二十六秘方 、邓学礼编（目科正宗）均载录众多美容妙方。民国初期的（华伦神方大全 （1936 年中国医学书局铅印本） ，载录“华伦治发神方” 、 “华伦治面上黑神方” 、 “华伦治面上粉滓神方”等。*中医美容手册3民国中后期战乱内扰，中医生存危若累卵，大伤元气，传统医学美容也停滞不前。建国以后，随着人们生活水平的提高，社会交际日益广泛，美容越来越受到人们的重视，美容热从 90 年代在中国开始形成高潮。大量化妆品的充斥和名目繁多的美容项目，曾使许多爱美者无所适从，也有许多人因选择不当，带来后患。化学性化妆品及带有激素的化妆品，由于有毒性及后
9、遗症，使美容者望而却步。中医美容学遵循中医药基础理论体系，继承和发扬传统医学文化遗产，以调节脏腑为主，从而达到治疗目的，使人们在健康的基础上更美丽。因此，无毒副作用的中医美容制剂就是当代美容的最佳选择。第二章 中医美容学的特点中医美容学的基本特色是继承中医学的理论体系，以整体观念和辨证论治思想作指导，总结和发展起来的。现分述如下：一、整体观念整 体 具 有 统 一 性 和 完 整 性 ， 整 体 观 体 现 的 是 内 外 环 境 的 统 一 性 ， 机 体 各 部 的 统 一 性 的 思 想 。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的
10、各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响着的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体正常的生命活动。这种整体观运用于美容学则为中医美容学的指导思想，也是中医美容学的特点之一。颜面、皮肤、五官、爪甲。头发、粘膜等是整体中的一部分，这些部位的变化直接反映着身体的健康状况。皮肤白嫩、面色红润、体格健壮是健康美的标志，也是各脏腑经络功能正常，气血充盈的表现。反之，则是脏腑功能失调，气血阴阳紊乱的病理反映。以黄褐斑为例，黄褐斑的发病原因，现代医学认为是内分泌失调引起，大多与肝、脾、肾三脏功能失调有关，而绝
11、非仅是面部皮肤局部的病变引起。因此，只有树立整体观念以内外结合、标本兼顾的方法，使气血充盛、脏腑功能正常、阴阳协调，黄褐斑才会随之消失。二、辩证论治辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则和方法，也是中医美容学的的基本原则和方法。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的症状和体征，通过分析、综合辨清疾病的原*中医美容手册4因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括判断为某一种性质的证。论治，又称施治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的
12、前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，也是指导中医美容临床工作的基本原则。其特点是以症辨证，以病辨病，病证结合，进而确定治则，即异病同治，同病异治。这里的症是病的表象，是证的基础；证是对症的病理性概括，是疾病某一阶段的本质反映，疾病的不同发展阶段可表现出不同的症，每种病均有若干个证候。例如，阴虚型的黄褐斑、面部皱纹和皮肤发黑，虽病不同，但证相同，其本质均因阴津不足而引起，治疗上均可选用滋阴的药物*美号（原名养阴祛斑丹） ，此为异病同治。再以黄褐斑为例，通过望、闻、问、切辨证分型为五型，即肝郁型
13、、脾虚型、肾阳虚型、肾阴虚型、肺阴虚型。若为肝郁型，则选用治肝郁型黄褐斑的系列药物：*美（原名祛斑美容丹）十*美号（疏肝祛斑丹） ；若为脾虚型，则选用治脾虚型黄褐斑的系列药物：*美（原名祛斑美容丹）十*美号（原名健脾祛斑丹） ；若为肾阴虚型，则选用治疗肾阴虚型黄褐斑的系列药物：*美十*美号（原名养阴祛斑丹） ，此为同病异治。总之，辨证论治既区别于局部对症疗法，又区别于那种不分主次，不分阶段，一方一药对一病，一方治多病的治病方法，这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是辨证论治的精神实质。第三章 中医的基本理论中医美容学的理论与中医其他分支学科一样仍然是以阴阳五行、脏腑经
14、络、气血津液等中医理论为基础的，它指导着中医美容学的发展与进步。第一节 阴阳五行阴阳五行，是阴阳学说和五行学说的合称，是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下滋生着、发展着、变化着的。五行学说认为木、火、土、金、水是构成物质世界所不可缺少的最基本物质，由于这五种最基本物质之间的相互资生、相互制约的运动变化才构成了物质世界。一、阴阳学说阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。即含对立统一的概念。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。*中医美容手
15、册5阴和阳代表着相互对立又相互关联的事物属性。凡是活动的、外在的、上升的、温热的、功能的、机能亢进的都属于阳。凡是沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的、机能减退的都属于阴。以日常生活举例，男为阳，女为阴；上方为阳，下方为阴；房子有阴面就有阳面，爱发脾气的人，多称肝阳上亢；性格内向，喜静沉稳多称为阴。（一）阴阳学说的基本内容1阴阳的对立斗争：阴阳学说认为自然界一切事物都存在着相互对立的两个方面，它们之间相互制约、相互斗争，最终取得动态中的平衡，即为“阴平阳秘” 。例如，夏季本来是阳热盛，但夏至以后阴气却渐次以生，用以制约炎热的阳。而冬季本来是阴寒盛，但冬至以后阳气却随之而复，用以制约严
16、寒的阴。2阴阳相互依存，相互为用：阴和阳两个方面，既是相互对立的，又是相互依存的，任何一方面都不能脱离另一方面而单独存在。如上为阳，下为阴；没有上无所谓下，没有下，也就无所谓上。故说“阳根于阴，阴根于阳” ，阴阳可分而不可离。例如气与血，气为阳，血为阴，气和血都是组成人体的基本物质。血，依靠气的运化水谷精微而成，故称为“气能生血” ；血液的循环，又依靠气的温运，故称为“气能行血” ；血，又依靠气的固摄作用，故称为“气为血之帅” 。但是，人体的气，又赖于血的充分供给营养，故称“气生于血”和“血为气之母” 。气沛血旺面部则红润光泽，两目有神，容光焕发。3阴阳的相互消长：阴阳消长，是说相互对立，相互
17、依存的阴阳双方不是静止不变的状态，而是处于“阳消阴长”或“阴消阳长”的运动变化之中。阴阳在这种量变中保持着动态平衡。例如四季气候的变化，由冬至春及夏，气候由寒逐渐变热，是一个“阴消阳长”的过程；由夏至秋及冬，气候由热逐渐变寒，又是一个“阳消阴长”的过程。4阴阳的相互转化：事物的阴阳两个方面，当其发展到一定的阶段，还可以各自向着相反的方向转化，即阳可转化为阴，阴可转化为阳，如热极生寒，寒极生热。（二）阴阳学说在美容学上的应用阴阳学说，贯穿于中医美容理论体系的各个方面，用来说明人体的生理、病理变化，指导人体肌肤与形态的维护和修复。人体最基本的病理变化为正与邪两个方面， “邪”又可分为阴邪与阳邪。阴
18、邪致病，可形成阴偏胜，出现寒盛证，表现特征为寒、静、湿；阳邪致病，可形成阳偏盛，出现实热证，表现特点为热、动、燥。“正”包括气与阴液两方面，阳气虚出现虚寒证，阴液虚出现虚热证，故多种病理变化，可以概括为“阴胜则寒，阳胜则热，阳虚则寒，阴虚则热” 。其根本原因是由于阴阳失调、偏胜或偏衰而致病，从而影响容颜之美。如阳热亢盛，上蒸头面则生痤疮、斑，阴寒盛则血脉失于温煦、血寒凝滞，阻于经络而肌肤晦暗也易长斑；阴虚体内津液缺乏，血液粘稠度高、血流不畅、瘀血滞于经络可引起黄褐斑；阳*中医美容手册6虚温煦的作用和推动的作用降低，血流缓慢亦可引起黄褐斑。对于人体的生理变化，中医学归纳为升、降、出、入四种最基本
19、的运动形式，以此来说明人体内的气血脏腑、经络之间的相互关系，并以阴阳属性来归类，如阳主升、主出；阴主降、主人。人体的生理活动过程，就是体内阴阳消长变化的过程，而且认为这种升、降、出、入的运动形式，是相互依存，相互为用的。人体正常生命活动中，阴阳两个方面保持对立统一的协调关系，达到“阴平阳秘，精神乃治” ，表现于形体则肌肤润泽白皙，光润悦泽，细腻净洁，无明显皱纹、疤痕、斑点及色素沉着，且富有弹性，并有形态健美，神采奕奕。二、五行学说（一）五行学说的基本内容五行，即木、火、土、金、水等五种物质的运动，五种物质之间有相生相克的关系。相生，是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。五行相生的次
20、序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克，是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。五行相克次序是：木克上、土克水、水克火、火克金、金克木。五行理论是根据本、火、土、金、水五种物质之间的相互作用而概括出来的。木日“曲直” ，凡具有生长、舒畅、升发、条达特性者均属木类。火曰“炎上” ，凡具有温热、向上特性者，均属火类。金日“从革” ，凡具有变革、肃杀、清洁、收敛、下降特性者均属金类。五行 季节 气候 方位 气位 色 气味 脏腑 五官 组织 情志木 春 风 东 生 青 酸 肝胆 目 筋 怒火 夏 暑 南 长 红 苦 心小肠 舌 脉 喜土 长夏 温 中 化 黄 甘 脾胃 口
21、肉 思金 秋 燥 西 收 白 辛 肺大肠 鼻 皮毛 悲水 冬 寒 北 藏 黑 咸 肾膀胱 耳 骨 恐土爰“稼穑” ，凡具有承载、生化、藏纳特性者均属土类。水曰“润下” ，凡具有滋润、寒凉、向下特性者均属水类。（二）五行学说在美容学中的运用五脏生理功能及病理变化会影响到形体，五行学说通过对五脏生理功能及病理变化的说明，进而阐释肌肤与形体间的变化，指导美容保健和美容治疗。肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能，所以肝属本；心之阳气有温煦的功能，所以心属火；脾有运化水谷精微的功能，为气血生化之源，所以脾属土；肺有肃降的特性，所以肺属金；肾有藏精、主水的*中医美容手册7功能，所以肾属水。对于肤色，五脏各有所主
22、。肝属本主青色，脾属土主黄色，心属火主赤色，肺属金主白色，肾属水主黑色。例如黄褐斑病人，以肝、脾、肾三脏功能失调为常见，肝气郁结面为青色，脾虚面为黄色，肾虚面为黑色。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情易于开朗，气和色悦，此为肝资生心（木生火） ；心的阳气推动血行以养脾，心情喜悦则脾气健，食欲好，面色容，此为心资生脾（火生土） ；脾运化水谷地微以养肺，肺气有荣养皮肤的作用，肺有病，面白不华，可用培土生金”法来改善容颜，此为脾资生肺（土生金） ；肺气肃降利于肾主水、纳气，对于肾虚面黑、水肿的病人，可用宣肺来通调水道使面色转白、水肿消退，此为肺资生肾（金生水） ；肾藏精以滋养肝之血，临床上
23、常见到肝肾阴虚的黄褐斑，通过补肾阴以涵木，使斑退而肤亮，此为肾资生肝（水生木） 。肝气条达，可以疏泄脾脏的奎郁，以利于脾主运化功能的发挥，肝郁日久，无以制约于脾，则脾运化失常，面色黄，形成脾虚型的黄褐斑（木克土） ；脾主运化，抑制肾火亢盛，制止肾水的泛滥，以保证肾主水功能的正常进行，脾病及肾，面色黄黑，可致脾肾两虚的黄褐斑（土克水） ；心的阳气，可以克制肺气宣降太过，以保证肺主气功能的进行，心阳亢盛，使肺不能宣发卫气，不能输精于皮毛，则卫表不固，皮肤易感外邪，皮毛催悻枯稿（火克金） 。第二节 气、血、津液气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。（一）气是不断运动着的具有很强活力的精
24、微物质。它一方面是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如水谷之气、呼吸之气等等，另一方面是指脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经脉之气等。1气的分类：元气，是由先天之精化生而来。宗气，是由肺吸入的自然之清气和由脾吸收转输而来的水谷之气相结合而生成。 、营气，主要来自脾胃运化的水谷精气。卫气，主要是由水谷精气所化生。2气的作用：推动作用。温煦作用。防御作用。固摄作用。气化作用。（二）血指血液。血行于脉内，是由脾胃水谷之精微所化生，具有营养和滋润作用，可使面色红润，肌肉丰满壮实，皮肤和毛发润泽有华，感觉和运动灵活自然。（三）津液是机体一切正常水液的总称。津和液，同属水液，都来源于饮食，有赖于脾和胃
25、的运化功能而生成。包括唾液、胃液、肠液、关节腔内的液体以及泪、涕、汗、尿液等等。清而稀薄的为“津” ，浊而稠厚的为“液” 。津液具有滋润和儒养作用，津液不足则肌肤干燥。*中医美容手册8（四）气 血 汗 液 的 关 系 气 能 生 血 ， 气 能 行 血 ， 气 能 摄 血 ； 血 能 化 气 ， 血 能 载 气 ， 血 能 寓 气 ； 气 能 化津 ， 气 能 行 津 ， 气 能 摄 津 ； 津 能 化 气 ， 津 能 载 气 ； 津 血 同 源 ， 即 血 能 化 津 ， 津 能 化 血 。第三节 五脏在人们传统观念里，美容化妆、护肤仅仅是指对面部皮肤的保养，其实这解是相当片面的。皮肤作为人
26、们身体的一个组成部分，与身体内部其它器官保持着密切联系，只有人体的心、肝、脾、肺、肾等功能正常，才可能容光焕发；人体的营养物质充足，皮肤才能显得柔嫩、细腻、滋润、富有弹性。因此，强调美由表及里和由里及表就显得尤为重要。中医将机体的全部功能划分为五类，并用五脏的名称来冠之。六腑分别配属相应的五脏，只有五脏充满精气才有人身的整体健康。五脏精气充满，六腑功能通达是人体健康的标志，也是健美的体现。一、心1主血脉、其华在面：是指心脏具有推动血液使之在脉管内运行的作用。心藏血脉之气，血液运行，全赖于心气的作用。如心气旺盛，血脉充盈，面色就显得红润而有光泽，即所谓“其华在面” ；心气不足，则可见面色无华、晦
27、滞；心血亏少，则面色显得苍白；血脉瘀滞，则面色青紫；气血两虚，则皱纹满面，呈早衰现象。2主神志：亦称心主神明或称心藏神。神有广义和狭义之分。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语等，无不包含于神的范围之中。狭义的神，即是心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动。3在志为喜、在液为汗：心在志为喜，是指心的生理功能和精神情志的“喜”相关。在液为汗是指津液通过心的阳气蒸腾气化后，以汗液形式排出体外。4在体合脉、开窍为舌：脉是指血脉。心合脉，是指全身的血脉都属于心。开窍于舌，是指舌为心之外候，又称者为“心之苗” ，心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵
28、敏。二、肺1主气、主呼吸：肺主气包括主呼吸之气和主一身之气。肺主呼吸之气，是说肺是体内外气体交换的场所。人体通过肺吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断得到交换。以满足肌肤和内脏的需要。2主宣发与肃降：宣发即宣布、发布的意思，若肺气不能宣发而奎滞，则见胸满、鼻塞、咳喘、面色灰暗；清阳不升，浊气不能肃降也能引起面生暗疮等症状。3肺主皮毛、通调水道：皮毛，指皮肤、汗孔、毛发等组织，是抵御外邪侵袭的屏障。肺主皮毛，是指肺脏通过它的宣发作用把水谷精微输布于皮毛，以滋养周身皮肤、毛发、肌肉，其中宣发到体表的*中医美容手册9卫气发挥“温分肉、充皮肤、肥膜理、司开卧的作用，即保卫机体
29、，防御外邪入侵。肺气足则皮肤滋润光滑有弹性，毫毛浓密光泽等；肺气虚则皮肤干燥，毛 发 惟 停 枯 槁 ， 面 色 淡 白 ； 卫 外 不 固 则 易 发 风 疹 过敏 等 症 ； 肺 热 上 蒸 则 发 痤 疮 、 酒 渣 鼻 、 皮 炎 等 症 。4开窍于鼻：鼻是肺呼吸的通道，所以称“鼻为肺窍” 。肺气和则呼吸利，嗅觉才能正常。肺与大肠相表里，肺失肃降，则大肠传导失常，粪便排出不畅。临床上，肺失清肃，则大使困难；大肠实热，又引起肺气不利而咳喘胸满；表里失和，患者面部就易出黄褐斑或生痤疮。酒被鼻。三、脾1主运化、升清气：脾主运化就是指对营养物质的消化、吸收与运输的功能。脾气健运，饮食水谷精微的
30、运输、消化、吸收功能就旺盛，反之脾牌运不健，常引起面部生黄褐斑或皮肤过敏、风疹等。2主统血：是 指 脾 气 有 统 摄 血 液 、 使 其 不 致 溢 出 脉 外 的 作 用 。 脾 气 充 盛 则 能 统 摄 血 液 循 行 于 经 脉之 内 。 如 果 脾 气 虚 ， 血 液 将 失 其 正 轨 ， 出 现 出 血 病 症 ， 如 紫 斑 等 ， 或 皮 肤 苍 白 无 光 泽 等 。3主肌肉、四肢：脾主肌肉，是由于脾具有运化的功能，把水谷之精微输送到全身肌肉，为之营养，使其发达丰满、健壮。脾脏的运化功能强弱关系肌肉的壮实和衰萎。运化功能弱，患者往往面部萎黄无光泽、起皱，也易于生黄褐斑或色
31、素斑。4开窍于口、其华在唇：脾主运化水谷，口与脾功能是统一协调的。脾气健，则食欲旺，口唇红润光泽；脾失健运，则食欲不旺，口唇淡而无华，甚则干裂脱皮等。四、肝1主疏泄：是指肝具有疏散宣泄的功能。肝的疏泄失职，常表现为精神情志的异常；反之，外界精神刺激又引起肝的疏泄功能失常引起痤疮。2主藏血：肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。如果肝脏有病，藏血功能失常，就会影响人体正常的活动，而出现血液方面的疾病。例如：肝血不足，致使血液不能上达头面以养颜，而见两目昏花、面色萎黄、面部起皱。血虚生风，患者易出现全身或面部皮肤过敏。3主筋、其华在爪：筋膜是一种联络关节肌肉运动的组织。只有肝血充盈，才能使
32、筋膜得到儒养，保持正常的功能活动。肝血充足，则筋强力壮，爪甲坚韧明亮、红润光泽；肝血不足，则筋无力，爪甲软而薄，枯而色淡，甚至变形脆裂。4开 窍 于 目 ： 五 脏 六 腑 的 精 气 ， 通 过 血 脉 的 传 运 ， 都 上 注 于 目 ， 因 此 目 与 五 脏 六 腑 都 有 内 在 的 联系 ， 但 其 中 主 要 的 是 肝 脏 。 这 是 因 为 肝 主 藏 血 ， 肝 的 经 脉 又 上 联 于 目 系 的 原 故 。 所 以 肝 的 功 能 正 常 与 否 ，常 表 现 在 目 的 病 变 上 。 例 如 ： 肝 阴 不 足 ， 则 两 目 于 涩 ； 肝 经 风 热 ， 则
33、 目 赤 肿 痛 ， 发 生 红 眼 等 ； 肝 风 内 动 ，可 见 目 斜 视 、 上 翻 、 口 限 歪 斜 等 。 肝 与 胆 相 表 里 ， 故 肝 胆 证 候 往 往 同 时 并 见 ， 如 肝 胆 湿 热 时 则 出 现 黄 染等 。*中医美容手册10五、肾1藏精、主发与生殖：精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。2主水：是指它在调节体内水液平衡中起着极为重要的作用。3主纳气：呼吸是肺所主，但吸入之气，必然下达于肾，由肾气为之摄纳。肾气充沛，摄纳正常，才能使气道通畅、呼吸均匀。反之，就会出现动则气急，呼吸困难。4主骨、生髓、其华在发：肾主藏精，而精能生髓，髓居于
34、骨中，骨赖髓生化有源，骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力。如果肾精虚，骨髓化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱，甚至发育不良。精血互为资生，精足则血旺，血旺则能养血，故发有“血余”之称。发的生长状态与肾的精气盛衰有关，比如少白头、中年脱发甚至斑秃，多是肾精不足，肾阴不足，虚火上炎引起。肾精不足还易引起皮肤过敏、痤疮等，老年人面部易起色斑、发白脱落等。5开 窍 于 耳 ： 耳 的 听 觉 功 能 ， 依 赖 于 肾 气 充 养 。 肾 气 通 于 耳 ， 肾 精 不 足 ， 则 见 耳 鸣 、 听 力 减 退 等症 。（素问五脏生成篇）云“心之合脉也，其荣色也；肺之合皮也，其荣毛也；肝之合筋也，
35、其荣爪也；脾之合肉也，其荣唇也；肾之合骨也，其荣发也 ，主要论述脏腑与体表的密切关系。另外，还论述了五官、五色等与内脏的关系，如“肝开窍于目，肾开窍于耳，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻” 。青、黑、赤、黄、白五色分别归属肝。肾、心、脾、肺五脏，如果这些脏腑功能不足，毛发、容颜就随之而发生变化了。第四节 十二经脉经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。一、经络系统简表二、十二经脉在头面部的分布中医学认为，经络能“行气血而营阴阳” ，是气血运行的通路。而气血是人体生命的物质基础，必须依靠经络的传注，才能输布全身，以温养、儒润全身各脏腑组织器官。因此气血借助经气的推动，上行到面部，面部得到儒养，才能红润而有光泽。如果经气运行不畅，气血运行失调，面部血供受阻，则致面部淡白无华。通过刺激经络，促使经气旺盛，气血运行正常，面部则保持红润而有光泽。（灵枢邪气脏腑病形）篇曰：“诸阳之会，皆在于面十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍其气之津液，皆上熏于面。 ”这里主要论述的是，人体手足三阳经脉及督脉，都会聚于头面部，是人体气血精华汇集之处，所以说“头为诸阳之会” 。人体的头面和整个身体的筋骨都密切联系着，气血在头面的运行非常活泼。天气寒冷时，手足冻得不灵活，而面部没有衣物遮盖却能耐寒，
