1、医学免疫学必做作业参考答案1. 第一章免疫学概论 一、填空题1免疫防御 免疫稳定 免疫监视2抗感染 超敏反应 免疫缺陷3自身耐受 自身免疫（病）4解剖 生理 吞噬细胞 炎症5反应迅速 非特异性6细胞 体液二、单选题1D2B3C4A5D6A7C三、更正题1传统免疫认为，机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御。或现代免疫认为，免疫是指机体免疫系统对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。2现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应。或传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。3固有性免疫是通过遗传获得的。或适应性免
2、疫是机体从环境中接受抗原刺激后建立的。4机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为特异性免疫。或通过遗传获得的免疫又称非特异性免疫。四、名词解释1免疫的现代概念是指机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。2免疫监视是指机体免疫系统能识别并清除体内的突变细胞和异常细胞的功能。五、问答题1简述免疫三大功能的正常和异常表现。免疫功能 正常表现（有利） 异常表现（有害）_免疫防御 抗病原微生物的侵袭 超敏反应、易受感染或免 疫缺陷病 免疫稳定 对自身组织成分耐受 自身免疫性疾病 免疫监视 防止细胞癌变或持续感染 肿瘤或持续性病毒感染 _1. 第二章抗原 一、填
3、空题1免疫原性 反应原性（或免疫反应性）2反应原性 免疫原性3载体蛋白4TD-Ag TI-Ag5溶血性链球菌 共同抗原二、单选题1C2A3B4D5D6D7C三、更正题1胚胎期未与免疫活性细胞接触过的自身成份（如精子、眼晶体蛋白等）、经理化生物因素修饰过的自身成分均具有抗原性。2溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球 基底膜之间有共同抗原。或 大肠杆菌 O14 与人类结肠黏膜之间有共同抗原。注意：不要答成“溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类结肠黏膜之间无共同抗原” 四、名词解释1抗原抗原是能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物
4、质。2表位表位或称抗原决定簇，指存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，一般由 58个氨基酸、单糖或核苷酸残基组成。表位的性质、数量和空间构象决定抗原的特异性。3异嗜性抗原一类与种属无关、存在于不同种属之间的共同抗原称为异嗜性抗原。五、问答题1试比较 TD-Ag 和 TI-Ag 的特点。TD-Ag TI-Ag_表位 T 细胞表位和 B 细胞表位 B 细胞表位应答类型 体液免疫、细胞免疫 体液免疫T 细胞协助 需 不需抗体类型 IgM、IgG 等 IgM免疫记忆 有 无再次应答 有 无抗原举例 大多数蛋白质抗原，如 脂多糖、荚膜多糖、各类微生物、细胞、血清 聚合鞭毛素蛋白等 2举例説明异嗜
5、性抗原的临床意义。1）与某些疾病的发病有关： 如，溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人的心肌、心瓣膜或肾小球 基底膜之间有共同抗原。人体感染此菌后，所产生的抗体可与上述组织结合而引起组织损伤，以致引起心肌炎、风湿病或肾小球肾炎。2）可用于某些疾病的辅助诊断：如外斐反应可用于斑疹伤寒的诊断，因为引起斑疹伤寒的立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，就可用变形杆菌作为抗原，测定患者血清中的抗体，以助诊断。1. 第三章免疫球蛋白 一、填空题1IgG IgE2IgA 单体 J 链 分泌片（或 SP）3IgM二、单选题1B2D3C4B5A6D7B三、更正题1免疫球蛋白与抗体含义不同。免疫球蛋白包括抗体与非抗体，
6、抗体是机体受抗原刺激所产生的能与抗原特异结合的免疫球蛋白，而非抗体是缺乏抗体功能的，但两者均为免疫球蛋白。注意：不要答成“免疫球蛋白与抗体不是同义词”。2人体接受抗原刺激后，最先产生 IgM。注意：不要答成“人体接受抗原刺激后，不是最先产生 IgG”3SIgA 是黏膜抗体。注意：不要答成“IgA 不是粘膜抗体 ”。四、名词解释1调理作用是指抗体、补体促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。2ADCC 是指表达 IgG Fc 受体的 NK 细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等通过识别结合 IgG 的 Fc 段，直接杀伤被抗体 IgG 包被的靶细胞。3McAb 由一个 B 细胞克隆识别一种抗原表位所产生的
7、高度特异的同源抗体，称为 McAb。五、问答题1IgG 有那些重要的生物学活性？1）IgG 在血清中含量最高，半寿期长；2）能通过胎盘，起自然被动免疫作用；3）抗原-IgG 复合物能激活补体经典途径；4）再次免疫应答的主要抗体，是主要的抗感染抗体； 5）某些自身抗体（如抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体）、型和型超敏反应的抗体也属 IgG。2IgM 的合成与结构特点在临床上有什么意义？1）IgM 在胚胎晚期就能合成，不能通过胎盘。宫内感染时 IgM 升高，因此脐血中 IgM 明显升高时，提示胎儿有宫内感染。2）抗原刺激机体后，最先产生 IgM，其半寿期又短，因此，血清特异性 IgM 升高，表示有近期
8、感染；3）IgM 为五聚体，分子量大，主要分布于血管内；G 菌的 LPS 刺激 B 细胞只产生IgM；4）IgM 激活补体能力强，能溶解结合了抗体的 G菌；3）与 4）使 IgM 在抗 G菌 的感染中起重要作用。1. 第四章补体系统 一、填空题1经典途径 旁路途径 MBL 途径2旁路 MBL 经典3C3b C5a、C3a、C4a4抗原抗体复合物5C3二、单选题1C2D3B4C5A6D三、更正题1补体是人或脊椎动物血清中一组具有酶活性的球蛋白。注意：不要答成“补体不是人或脊椎动物血清中一组具有酶活性的免疫球蛋白” 。2补体是新鲜血清中一组不耐热的球蛋白。注意：不要答成“补体不是新鲜血清中一组耐热
9、的蛋白质”。3只有补体经典途径的激活必须有抗原抗体复合物的存在。或补体旁路和 MBL 途径的激活，都不需抗原抗体复合物的存在。四、名词解释1补体补体是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组具有酶活性的球蛋白，广泛参与机体抗微生物防御反应及免疫调节作用，也可介导免疫病理的损伤性反应。2过敏毒素C5a、C3a、C4a 能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的相应受体结合，使之脱颗粒释放血管活性物质，出现血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和局部水肿等过敏症状，故称过敏毒素。五、问答题1补体系统有那些生物学活性？（1）溶菌、溶细胞作用感染早期，旁路途径和 MBL 途径可发挥溶菌作用，特异性抗体产生后，主要依靠经典途
10、径溶菌 。 （2）调理作用C3b 分子的一端与靶细胞结合，另一端则与吞噬细胞结合，从而促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬，此即 C3b 的调理作用。（3）免疫黏附与免疫复合物的清除免疫黏附是指 IC 激活补体后，通过 C3b 黏附于具有 C3b 受体的红细胞、血小板等细胞上，形成较大的聚合物，易被吞噬清除；IC 与红细胞结合后，可随血流进入肝、脾，被吞噬细胞吞噬清除。（4）中和病毒指补体某些成分与病毒结合后，使病毒不能吸附或进入易感细胞。（5）炎症介质作用1）激肽样作用C2a 具有激肽样作用，能增加血管通透性引起炎性充血。如先天性缺乏 C1INH，血中 C2a 增高，可导致遗传性血管神经性水肿。2）过
11、敏毒素作用C5a 、C3a 、C4a 又称过敏毒素，能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的相应受体结合，使之脱颗粒释放血管活性物质，出现血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和局部水肿等过敏症状。以 C5a 的作用最强。3）趋化作用C3a 、C5a 和 C567 具有趋化作用，以 C5a 作用最强，能吸引中性粒细胞向炎症部位聚集。 1. 第一章主要组织相容性复合体 一、填空题1HLA 复合体 62HLA-A HLA-B HLA-C3HLA-DP HLA-DQ HLA-DR4高度多态性 其编码分子具有抗原递呈功能5HLA-B27二、单选题1C2D3B4B5C6A三、更正题1HLA 类分子分布于所有有核细胞表面。
12、注意：不要答成“HLA类分子不分布于所有有核细胞表面”。2HLA 多态性是指在随机婚配的群体中，染色体同一基因座位上存在多个等位基因。3肿瘤细胞往往低表达或不表达 HLA类分子，造成肿瘤细胞逃逸 T 细胞对其的杀伤。四、名词解释1MHC是由一群紧密连锁的基因组成，其编码分子与细胞间识别和将抗原肽递呈给 T 细胞有关。2多态性在随机婚配的群体中，染色体同一基因座位上存在多个等位基因，导致不同个体在同一基因座位上拥有不同的等位基因，及由此产生不同的基因产物。1. 五、问答题 1比较 HLA类分子和类分子在组织分布和功能方面的不同。类分子分布于所有有核细胞表面；类分子分布于 APC，活化的 T 细胞
13、。类分子的功能是识别和递呈内源性抗原肽，与 T 细胞的 CD8 结合，对 CTL 的识别起限制作用；类分子的功能是识别和递呈外源性抗原肽，与 T 细胞的 CD4 结合，对Th 细胞的识别起限制作用2. 为什么 HLA 基因型和/或表型的检测可用于个体识别和亲子鉴定？ 由于：（1）HLA 复合体的高度多态性，无亲缘关系个体间，HLA 基因型完全相同的机会几乎等于零；（2）个体所拥有的 HLA 基因型别一般终身不变；（3）家庭内 HLA 以单元型方式遗传。因而 HLA 基因型和/或表型的检测在法医学上已广泛用于个体识别(如罪犯血渍鉴定，死亡者确认)和亲子鉴定.第七章 细胞因子一、填空题1单核因子
14、淋巴因子 细胞因子 CK2TNF CSF GF 趋化性细胞因子3IFN- IFN- 白细胞/成纤维细胞 病毒感染细胞4TNF- TNF- TNF-5IFN-/ IL-12 IL-156自分泌 旁分泌7红细胞生成素 血小板生成素二、单选题1C2B3A4D5A6B三、更正题1只有活化状态的免疫细胞能分泌 CK。或静止状态的免疫细胞不能分泌 CK。注意：不要答成“不是静止状态和活化状态的免疫细胞均能分泌 CK”。2CK 的分泌是短时间的自限性分泌。注意：不要答成：“CK 的分泌方式不可长时期维持”。3. CK 的分泌方式以自分泌和旁分泌方式为主。 注意：不要答成“CK 的分泌方式不是以内分泌方式为主
15、”。4. 适量 CK 具有生理性调节作用，过量 CK 可致病理性损害。 注意：不要答成“不是 CK 分泌量越多，生理效应越好”。5CK 并不预存于胞浆内。细胞受刺激后 CK 基因才开始转录、翻译、分泌。四、名词解释1细胞因子（CK ）CK 是指由活化免疫细胞分泌的，具有生物活性的小分子蛋白质。2自分泌CK 作用于 CK 产生细胞，即 CK 的产生细胞与靶细胞为同一细胞，称为自分泌。五、问答题 1CK 的作用特点与效应特点有哪些？作用特点：（1）非特异性，即细胞因子对靶细胞作用无抗原特异性。（2）不受 MHC 限制。（3）通过靶细胞表面细胞因子受体（CKR）作用于靶细胞，以自分泌、旁分泌或内分泌
16、方式发挥作用。效应特点：高亲和性 、多效性、协同性、拮抗性、双向性、网络性等。2CK 的主要生物学活性有哪些？（一）介导天然免疫此类 CK，主要由单核 /巨噬细胞分泌，表现抗病毒和抗细菌感染的作用。（二）介导和调节特异性免疫应答 如 IFN-、IL-2 有介导和调节特异性免疫应答作用。（三）诱导凋亡 如 TNF 可诱导肿瘤细胞凋亡（四）刺激造血 CSF 有刺激造血作用，如 G-CSF 可刺激粒细胞增多、 EPO 可刺激红细胞生成。1. 第九章 淋巴细胞 一、填空题1CD4+ CD8+2抗原肽-MHC 抗原信号3MHC类 MHC类4CD28 B75B1 B2 B2二、单选题1C2B3D4D5A6B三、更正题1T 细胞介导的细胞免疫可以抗胞内病原体感染。注意：不要答成“T 细胞介导的细胞免疫不可以抗胞内外一切病原体感染”。2经过阳性选择的胸腺细胞获得了 MHC 限制性。或
