1、LISS技术治疗股骨远端及胫骨近端骨折,关节内骨折,骨干部骨折,保护血运,Source: PD Dr. M. Schtz,角稳定性,难以处理的粉碎、疏松、假体膝关节周围骨折，具有独特的优势,本院20062007，42例国内外文献 LISS技术固定理念、设计原理、应用原则、手术指征、操作技巧,并发症,切口皮肤坏死与感染 复位不良或骨折再移位 内固定失效 神经损伤 内固定激惹与取出困难 膝关节粘连僵硬,1、皮肤坏死和深部感染,胫骨近端骨折,措施,手术时机的选择切口选择术后放置负压引流术后康复,2、复位不良或骨折再移位,肢体短缩,对骨折的复位和LISS操作认识不足 后内侧平台的粉碎骨折 骨质疏松，减
2、弱了螺钉的把持力 冠状面骨折，易引发内翻畸形,原因,严重的粉碎骨折内侧髁粉碎骨折冠状面骨折,3、内固定失效,股骨远端骨折并发内固定失效更为常见116侧股骨远端骨折，4例由于钢板位置不佳,原因,钢板放置偏前或偏后 钢板长度过短 锁钉过短、过少，单皮质锁钉 骨缺损、延迟愈合和骨不连 过早负重，体重肥胖,？,？,4、内固定激惹与取出困难,不使用扭力改锥，拧入过紧 暴力拧入，破坏螺纹 锁钉帽磨损,1、,2、,3、,5、神经损伤,多见于腓浅神经损伤13孔LISS接骨板11、12、13孔 9 孔LISS接骨板9孔,措施,13孔LISS接骨板治疗胫骨骨折时，锁11、12、13孔应注意扩大切口，钝性分离软组织，直视下完成锁钉，避免损伤腓浅神经，尤其是第13孔。,6、膝关节粘连僵硬,多发伤等重建手术延迟； 伸膝装置本身损伤； 开放性骨折； 术后感染; 康复训练差及异位骨化等,.is not always easy at the beginning,Thank you!,
