1、主讲人：万文菊,人体寄生虫学 Human Parasitology,病原学教研室E-mail: Tel: 6222493,线虫内容复习,概念：宿主（终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主）、迁延移行、夜现周期性,问答：蛔虫病流行广的原因？钩虫造成贫血的原因？班氏微丝蚴和马来微丝蚴的区别？,吸虫,Fluke,吸虫概论华支睾吸虫布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫,主要内容,单殖目(Monogenea)鱼类体外寄生虫盾腹目(Aspidogastrea) 寄生于软体动物、鱼、鳖复殖目(Digenea) 哺乳动物寄生虫,扁形动物门-吸虫纲,复殖目吸虫的形态特点大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶状或长舌状有吸盘
2、无体腔雌雄同体（裂体科除外）消化系统不完整（多为细胞外消化）,复殖吸虫的生活史都需经历世代交替即有性世代（有性生殖，sexual generation）与无性世代（无性生殖，asexual generation）的交替。无性世代一般在中间宿主，如软体动物腹足类（gastropod）的螺蛳与斧足类的蚌中。有性世代大多在脊椎动物（终宿主）。,复殖目吸虫的生活史特点,虫卵和幼虫必须在水中发育幼虫需要水生生物作为中间宿主,生活史发育的必备条件,成虫（终宿主）,虫卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴,尾蚴,囊蚴（第二中间宿主）,（第一中间宿主）,（水）,经皮肤 ,水生动物内形成囊蚴,水生植物上结囊,经口,血吸虫，肝、肺
3、吸虫，姜片虫，肝、肺、姜片虫,生活史类型,常见吸虫种类,华支睾吸虫（肝吸虫）,Clonorchis sinensis,本虫于1874年首次在加尔各答一华侨的胆道内发现，1908年才在我国证实该病存在。1975年在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵，继之又在该县战国楚墓古尸见该种虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有2300年以上历史。,形 态,成虫小型吸虫葵花子样、半透明,肝吸虫成虫（染色标本）,虫卵人体寄生虫卵中最小者,肝吸虫卵,肝吸虫卵和蛔虫卵,成虫（肝胆管）,虫卵（粪）,毛蚴,胞蚴,雷蚴,囊蚴,尾蚴（水）,宿主 终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物 第一中间宿主：沼螺、豆
4、螺 第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾,生活史,华支睾吸虫第一中间宿主（豆螺）,华支睾吸虫第二中间宿主,生活史特点成虫寄生终宿主肝胆管 (小肠-肝胆管?卵-粪便?)虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴。第一中间宿主：豆螺；第二中间宿主：淡水鱼类。囊蚴是感染阶段因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染,致病虫期：成虫致病机理胆管壁反复发生过敏性炎症虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心胆管阻塞引起胆汁淤滞继发细菌感染加重胆管炎症胆汁淤滞性肝硬化,致病性,无症状带虫者肝炎型（占30%-40%）胃肠症状型（消化、吸收不良）胆囊炎、胆管炎、胆结石胆汁淤滞型肝硬化类侏儒症诱发胰腺炎肝吸虫病与肝癌,临床表
5、现类型,类侏儒症型肝吸虫病人,流行感染史病原学检查粪检虫卵（直接涂片法、集卵法）十二指肠引流液查卵免疫学诊断（ELISA）影象学诊断（B超、CT）,诊断,流行与防治,流行概况全国除西北和内蒙7省区外，23个省区流行流行因素传染源：人及保虫宿主，虫卵下水机会感染方式：饮食习惯（生食鱼虾）,实验证明，在厚度约1mm的鱼肉片内含有的囊蚴，在90 1 s即能死亡，75 3 s内死亡，70 及60时 6及15 s内全部死亡。囊蚴在醋中可活2 h，在酱油中含可活5 h。成人感染方式以食鱼生为主，如在广东主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染；东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃而感染。小孩的感染则与他们
6、在野外食未烧烤熟透的鱼虾有关。,据某医院对胆管类患者调查统计，其中爱吃生鱼片者，约占60；肝硬化患者中，爱吃生鱼的占50。,忌生吃河鱼。肝吸虫卵在河塘的螺狮体内发育成尾蚴，并寄生在鱼体内，若吃了生的河鱼，肝吸虫就会进入人体发育成虫。,我国肝吸虫感染者达1200万人,我国肝吸虫感染者达1200万人,2005-05-17 10:19:54作者：来源：北京青年报,2005-05-17 10:19:54来源：北京青年报,卫生部昨天公布了我国人体寄生虫流行调查结果：目前我国有肝吸虫感染者1200万人，比15年前增长了75%.中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所研究员许隆祺分析，这主要是因为越来越多的人
7、喜欢吃生鱼片、生虾和蟹而被感染。其中广东、广西、吉林3省（区）分别上升了182%、164%和630%，北京没有调查出肝吸虫病患者。,【明报专讯】上广东一带的人士在吃鱼生火锅时务必小心因广东省珠江韩江流域的淡水鱼普遍受到肝吸虫囊蚴感染当地感染肝吸虫的病者已超过500万人流行于全省63个县市占全国感染人数的一半。广东省寄生虫病防治研究所近日在珠三角某乡镇进行普查发现当地居民的寄生虫感染率高达78%其中最严重的是肝吸虫感染率为59%。,粤火锅鱼生传播肝吸虫五百万人感染占全国患者一半,百万佛山人感染肝吸虫 贪吃鱼生是主因,2004年11月04日03:46深圳商报,据新快报报道，记者从佛山市疾病控制部门
8、获悉，佛山有超过100万人由于吃鱼生感染了肝吸虫病。据佛山市疾病控制中心的有关负责人介绍，从多年来的检测情况看，佛山本地养的猫，因吃鱼而导致的肝吸虫感染率是100%，人类的感染率保守估计也超过100万人。,防治原则防止虫卵下水（粪便管理）忌生食或半生食鱼、虾减少传染源消灭保虫宿主治疗病人和带虫者治疗药物：吡喹酮、六氯对二甲苯（血防846）,布氏姜片吸虫,Fasciolopsis buski,姜片虫成虫（活体形态）,赤虫、肉虫,姜片虫是人类最早认识的寄生虫之一。早在1600多年前的东晋时期就有关于该虫的记载。到1300多年前的隋代，巢元方在诸病源候论中，曾生动描述：赤虫状如生肉，片如鸡肝。目前我
9、国估计有姜片吸虫感染人数为191万。,姜片虫卵,布氏姜片虫卵是蠕虫中最大者,生活史,人或猪（野猪）,小肠上段,虫卵,水,毛蚴,26-32,3-7 w,胞蚴母雷蚴子雷蚴,扁卷螺,尾蚴,囊蚴,童虫,进入人体,十二指肠或空肠上段的粘膜上吸取营养,水生植物,姜片虫的生活史,布氏姜片吸虫中间宿主（扁卷螺）,布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白）,致病性,肠粘膜与其附近组织发生炎症反应、点状出血、水肿, 甚至可形成脓肿,虫体吸附在小肠壁，争夺宿主营养，导致营养不良和消化功能紊乱,虫体代谢产物和分泌物还可引起变态反应和嗜酸性粒细胞增多。,患姜片虫病严重者，引起的腹水,实验诊断,姜片虫病的诊断主要依赖于病原
10、学检查粪检查检查虫卵。直接涂片法:因虫卵大，产卵量大，一条成虫每天产卵15000个，故检出率高，易诊断。,新鲜的人和猪粪便向藕田或茭白湖施肥；湖内中间宿主扁卷螺种类多、数量大，分布广；众多的水生植物均可作为姜片虫的传播媒介；不少地方的居民有生食菱角、荸荠、茭白和喝生水的不良习惯，农民用新鲜水生植物作猪饲料。,病人、带虫者和猪是本病的传染源，家猪是主要保虫宿主，野猪和狗亦有自然感染的报道,流行原因,据某医院去年3月报告，门诊患者中，因生吃荸荠而遭到姜片虫侵犯以至肠道溃疡者达400余名，患腹泻者158名，面部浮肿者15名。,常吃生荸荠，其中的姜片虫就会进入人体并附在肠粘膜上，可造成肠道溃疡、腹泻或
11、面部浮肿。,防治,开展健康教育：不生吃未经刷洗过或沸水烫的菱角、荸荠等水生植物，不喝河塘内生水。加强粪便管理：粪便无害化，严禁鲜粪下水。积极查治传染源：治疗病人和病畜最有效的药物是吡喹酮。,肝吸虫和姜片虫生活史比较,卫氏并殖吸虫,Paragonimus westermani,引起肺型并殖吸虫病 简称肺吸虫（lung fluke）,形态,雌雄同体 hermaphrodite外形 虫体肥厚，背侧稍隆起，腹面扁平 肠管 呈波浪状迂回至虫体末端、两个盲端体表 有细小的皮棘染色体类型 二倍体型、三倍体型,1 成虫,形状：椭圆形 颜色：金黄色 卵壳：厚薄不一 卵盖：较宽，常倾斜 内含物：一个卵细胞，10余
12、个卵黄 细胞,2 虫卵,卫氏并殖吸虫卵,卫氏并殖吸虫卵与受精蛔虫卵,生活史,人或其它肉食哺乳动物,肺,虫卵,痰,粪便,毛蚴,水,3 w,胞蚴,尾蚴,侵入川卷螺,母雷蚴子雷蚴,囊蚴,溪蟹、蝲蛄,终宿主,童虫,经肝或直接从腹腔穿过膈肌进行肺,中间宿主,卫氏并殖吸虫的生活史,生活史要点 成虫寄生部位：肺部 保虫宿主：犬、猫 中间宿主：1、川卷螺 2、溪蟹、 蝲蛄 感染阶段：囊蚴 感染途径：经口,卫氏并殖吸虫的致病主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、定居所引起。,急性期虫体进入腹腔可引起混浊或血性积液，并致出血性或化脓性肌炎。当侵入肝脏时，肝脏表面呈“虫蚀”样，若虫体从肝脏穿过，则表面呈针点状小孔
13、。若虫体在横隔、脾等处穿刺，该处也可形成点状出血、炎症。,致病性,慢性期 1 脓肿期 主要为虫体移行引起组织破坏、出血及继发感染。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，随之出现炎性渗出，继之病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状囊肿壁。,2 囊肿期 由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化，脓肿内充满赤褐色果酱样液体。内容物镜下检查可见坏死组织和大量虫卵。囊壁因肉芽组织增生而肥厚，肉眼可见边界清楚的结节状虫囊，呈紫色葡萄状。有人认为囊肿是虫体穴居引起细支气管扩张及炎性增厚所致。3 纤维疤痕期 由于虫体死亡或转移至其他地方，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，囊内由肉芽组织充填，纤维化，最
14、后形成疤痕。,1）急性并殖吸虫病全身症状，发热 2）胸肺型咳嗽、胸痛、血痰（似肺TB） 3）皮肤型-皮下游走性包块 4）腹型 -腹痛、腹泻、血便 5）肝型肝大、肝区痛庝 6）脑型-阵发性头痛、癫痫发作、瘫痪 7）亚临床型-抗体阳性,临床表现与分型,脑型肺吸虫病人,肺内吸虫,脑内吸虫,治疗前、后感染组与对照组智商测定结果,卫氏并殖吸虫感染对儿童健康发育的影响,中华传染病杂志 1998年第4期第16卷 临床经验,诊断,1病原诊断 A 痰或粪便检查虫卵 B 活检 皮下结节 查到童虫或典型 的病变。2免疫学诊断3影像学检查 适用于胸肺型和脑脊髓型,螃蟹中查出携带肺吸虫囊蚴,【金陵晚报报道】 尽管立冬已
15、过，南京人餐桌上的螃蟹依然“横行”。就在市民大啖蟹黄时，省疾控,中心的一项检测结果显示，采自农贸市场的螃蟹被检出肺吸虫囊蚴。,(2004-11-09 07:15:34),流行与防治,卫氏并殖吸虫在世界各地分布较广中间宿主主要存在于山区 的小河沟或山溪中，故山区为主要的发病区。保虫宿主和转续寄主存在比较广泛，也是疾病流行的重要原因流行区居民有生吃溪蟹或蝲蛄的习惯,宁波籍的“老上海”喜欢自制醉蟹。但醉蟹制作的卫生要求甚高，喜欢吃醉蟹的市民购买大公司制作的醉蟹比较安全，最好不要自制。因为大闸蟹体表、鳃部和胃肠道均沾满致病微生物，特别是蟹体内的肺吸虫幼虫囊蚴感染率较高。吃蒸熟或煮熟的蟹是安全的，不过蒸
16、煮时得注意：在水开后至少还要再蒸煮20分钟。,醉蟹,赵本山患上肺吸虫病 到医院看病竟被误诊1个月,http:/ 2002年12月09日03:13 北京娱乐信报,赵本山因为吃小龙虾得了肺吸虫病，此后一直咳血，到医院看病居然被误诊，因此耽误了一个多月 。缺席金鹰奖晚会 。,虾蟹不熟就吃，肺吸虫会钻进大脑里“游弋”,2005-12-31 15:06:33 来源：新华社,2005-12-31 15:06:33 来源：新华社,2005-12-31 15:06:33 来源：新华社,2005-12-31 15:06:33 来源：新华社,第三军医大学新桥医院神经外科最近收治了两例病人，他们因经常生吃鱼虾、螃蟹
17、等食物，导致,肺吸虫在大脑中寄生。这两个孩子最近出现了头痛、恶心、四肢抽搐等症状。专家提醒，要拒吃生食，防止病从口入。,防治,不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品，不生饮疫区水是预防本病最有效方法。宣传教育是控制本病最重要措施。常用治疗药目前使用的吡喹酮,Schistosoma japonicum,日本血吸虫,中国流行血吸虫病的历史很长，长沙马王堆出土的西汉女尸和湖北江陵出土的西汉男尸内均检出了大量血吸虫卵，这是至今世界上日本血吸虫在人体寄生最早的证据。,送瘟神 毛泽东,绿水青山枉自多华佗无奈小虫何千村霹雳人遗矢万户萧疏鬼唱歌,血吸虫由于寄生在人体的血管内而得名；它引起的血吸虫病俗称大肚子病；,中
18、国血吸虫分布图,形态,雌雄异体,雌雄合抱,1 成虫,2 虫卵,毛蚴的三个特性：,向上性向光性直线运动,3 毛蚴,4 尾蚴,血吸虫的感染阶段；,向光性和向温性；,离开水后6秒钟即死。,具有前钻腺,体部,尾部,前钻腺,生活史,人体内阶段,人体外阶段,宿主,中间宿主,钉螺是血吸虫的唯一中间宿主。,保虫宿主,牛、羊、猪、狗、鼠等30多种哺乳动物。,1.感染条件：,接触“疫水”,尾蚴感染,2.感染方式：,尾蚴主动钻入皮肤,尾蚴性皮炎,3.防护措施：,避免接触疫水,局部保护措施,涂:皮避敌,穿:,桐油布袜长统胶鞋尼龙防护裤,口服预防药,吡喹酮青蒿素,皮下 肺 门脉系统,7d,7d,肺炎,机械性损伤,发热、
19、咳嗽、痰中带血,童虫移行,成虫寄生,寄生部位：,肠系膜静脉,虫卵去向,1.虫卵的发育,血吸虫尾蚴进入人体后 24 天开始产卵,2.虫卵的分布,3.虫卵离体机制,成熟虫卵分泌SEA,肠组织炎症、坏死,虫卵脱落肠腔,IV型,变态反应,腹内压,肠蠕动,致病性,尾蚴童虫成虫虫卵,1.致病机理,（分泌物） 尾蚴性皮炎,（机械性损伤） 肺炎,（夺取营养） 营养不良（机械性刺激） 血管内膜炎,（虫卵结节） 肝、肠纤维化,*,肝硬化,肠梗阻,肝.肠纤维化,虫卵结节阻塞窦前静脉,回心血流受阻,门脉高压,腹水,大肚子病,大肚子病,2.临床类型,急性血吸虫病发烧、多汗、淋巴结及肝肿大，恶心、呕吐、腹泻带血痰中带血皮
20、疹、哮喘等,慢性血吸虫病 隐匿型间质性肝炎或慢性血吸虫性结肠炎 晚期血吸虫病,腹水型侏儒型巨脾型,晚期血吸虫病,李佳因小时候患上血吸虫病，造成肌体病变，发育不良，今年20岁的他身高只有1.1米,血吸虫病引起的肝腹水，让岳阳农民高全武只能跪在床上睡觉,血吸虫病导致的脑垂体病变让曹伏生这位55岁的男人看起来更象一位老年妇女,肠,肝,静脉,急性虫卵结节,慢性虫卵结节,诊断, 组织活检：,1.病原学诊断, 粪检：,直肠镜检,直接涂片尼龙绢筛集卵法*毛蚴孵化法等*改良加藤氏法,2.免疫学诊断 COPT、ELISA和快速试纸法等,环卵沉淀试验 COPT,尾蚴膜反应CHR,病例,杨，女，22岁，广州某厂工人
21、因发热伴腹泻（脓血便）入院经多种抗生素治疗无效，诊断为“白血病”。,问其病史：患者1个月前曾到君山（疫区）旅游，之后2天，双脚出现红色丘疹，奇痒. ELISA： 抗SEA抗体检查强阳性， 粪检： 脓血便中查到血吸虫虫卵， 治疗： 口服吡喹酮治疗，1W后痊愈。,该病例给我们的启示：,3）噬酸性粒细胞增多，应考虑是否有寄生虫感染。,病例,1）任何时候都不要忽视寄生虫学在临床的重要性；,2）询问病史对寄生虫病的诊断很有帮助；,免疫,1.先天性免疫,2.获得性免疫,伴随免疫：感染后获得的不完全免疫。对再感染的童虫有一定的抵抗力，而对已经感染的成虫无作用，既不影响成虫的存活，也不影响其产卵；活的成虫消失
22、，免疫力也随之消失。,血吸虫逃避寄主免疫的策略,抗原伪装 抗体封闭 表面受体假说 表膜改变,流行与防治,疫区分型,水网型( 1%)山丘型(14%)湖沼型(85%),1956年,1995年,目前，中国约有血吸虫病人万。据卫生部门统计，中国目前血吸虫病尚未得到控制的地区主要集中在长江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南省的个县（市、区），生活在疫区的人口约万。重疫区主要是江汉平原、洞庭湖区、鄱阳湖区、沿长江的江（湖、洲）滩地区，以及四川、云南的部分山区。,胡锦涛：确保实现有效控制血吸虫病流行目标,2004年05月23日19:37来源：中国新闻网,中新网5月23日电 中共中央总书记、国家主
23、席胡锦涛日前作出重要指示，强调做好血吸虫病防治工作关系到人民的身体健康和生命安全，关系到经济社会发展和社会稳定。,中央2套经济半小时,2004年6月6日播出的中央电视台经济半小时节目报道了湖南省洞庭湖地区血吸虫病发展态势。国务院副总理吴仪在湖南主持召开了全国血吸虫病防治工作会议，提出的目标是，经过四五年的努力，有效遏制血吸虫疫情回升的趋势，控制血吸虫病流行，再经过七八年努力，力争在全国基本消灭血吸虫病。,在今年的血防工作会议上，发布了这样的一些数据，目前，全国象湖南这样受到血吸虫威胁的地区，还有湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等6个省，血吸虫病病人共有84.3万人。从去年全国急性血吸虫病报告
24、的病例来看，数字同比往年，上升22%，而传播血吸虫的钉螺面积也相应的同比增加了2.68亿平方米，这两个数据告诉我们，血吸虫病正在卷土重来。,几个焦点：,洞庭湖及长江三峡库区南水北调,5月25日，记者在湖南省岳阳市君山区柳林洲镇三家店村，看到一个骨瘦如柴的人，他叫黄富贵，因身患血吸虫病，38岁的黄富贵已经肝腹水，肚子大的像一面鼓一样，触目惊心。靠在墙边还不到5分钟，黄富贵已经是气喘吁吁，不停地咳嗽。除了吃药，黄富贵每天只能这样坐在家门口，呆呆地看着过往的行人。据当地血防部门介绍，黄富贵只是当地535个晚期血吸虫患者当中的一个 。,一、血吸虫：瘟神肆虐洞庭湖,洞庭湖给了渔民养家糊口的生存之路，同时
25、也给了他们不想要的血吸虫病,血吸虫：吸掉的不仅仅是鲜血,黄富贵是当地有名的药罐子。血吸虫病严重之后，家里每年要拿出两千多元钱给他治病，这个原本还算富裕的家庭，如今已经是一贫如洗。黄富贵无法从事任何劳动，家里的3亩旱地和8亩水田，全靠妻子打理，一年下来，全家的收入还不足3000元，而黄富贵仅吃药的钱就要用去全家年收入的大半以上。,岳阳县湖州血防站资料员贾婷告诉记者：“去年我们调查学生，总共是调查了319人（年龄最大的17岁，最小的只有6岁 ），其中有110人都感染了血吸虫病，小学和中学生这种比例相当高了，比例很大，小学生比例19.01%，像中学生孩子大一点更加喜欢到湖中去玩，就有43.94%(被
26、感染)。”,关注孩子，关注未来,成都98小学生被查出血吸虫病 卫生局长称是误传,2006年04月02日07:33,2006年04月02日07:33 四川在线-华西都市报,据新华社成都4月1日电 3月31日成都市新都区龙桥镇中小学校共有2456名学生在区血防站接受血吸虫病普查，其中免疫诊断阳性98人，免疫诊断阳性率为3.99%。 4月1日，新都区卫生局局长余荣江表示，免疫诊断阳性并不等同于血吸虫病，新都区目前没有1例是血吸虫现症病人。98个孩子进行预防性服药后，经过48小时的入院观察情况良好，不会影响学习和生活，周边地区的学生及家长没有必要恐慌。,基层血防站 免费药品哪儿去了,为解决贫困问题，血
27、吸虫病的治疗药物国家一直实行免费发放，这种药叫做吡喹酮。在去年，湖南省政府进一步做出决定，在包括岳阳、常德在内的全省5市37个县，免费投放786万片吡喹酮，进行大规模治疗。可以看出，为了制止疫情的蔓延，国家、政府可以说是在不计成本的进行防治，但这次经济半小时的记者在基层的血防站进行调查时，国家和省上的这些好办法，在基层个别血防站的血防工作中，却消失了。,湖南省安乡县某村村民告诉记者，从来没有给过免费药！,血防站经费不足！,如塔市驿血防站辖区内钉螺面积共计11864亩，其中垸外钉螺面积11700亩，垸内钉螺164亩。如果每亩按照150元计算的话，这3、4万的经费只能满足300亩查螺灭螺的需要，也
28、就是有11500亩有钉螺的地方，因为没有钱而无法灭螺。照此计算，仅塔市驿血防站的资金缺口就高达一百七十万元。,血吸虫开始由农村“包围”城市,新华网长沙5月21日电 （记者黄兴华、丁文杰） 近年，随着全国农村血防形势的逐步严峻，城市血防问题也日益突出，血吸虫正出现农村“包围”城市的态势。 “华容整个县城都被血吸虫包围了。”县血防办副主任黄金华说：“县城四周都有血吸虫不说，单说穿城而过的华容河，前些年钉螺数量不明显，这几年钉螺成片出现，县城血吸虫患者逐年增加。更可怕的是，城里近10万居民的生活用水全来源于此。”,二、三峡库区会成血吸虫温床吗？,最近，由湖北省血吸虫病防治研究所、中国疾控中心寄生虫病
29、预防控制所完成的关于“血吸虫病传染源已扩散到三峡库区”的研究，在学术杂志发表经媒体报道后，引起社会广泛关注。并且研究人员运用钉螺生态学方法，在三峡大坝上游一公里处，选择180米高的耕作环境，分别模拟三峡建坝后库区环境，观察钉螺在模拟环境中的生存与繁殖状况，发现钉螺不仅能在模拟环境中生存和繁殖，而且成活率达到3753。库区的气候条件也有利于钉螺孳生和血吸虫病的流行 。,另一种声音,声音来自决策部门。据资料显示，1992年三峡大坝生态环境论证报告中关于血吸虫问题的结论是“对中、下游血吸虫病防治有利”。2002年出版的长江三峡工程100问（见国务院三峡工程建设委员会网站），经过充分论述后则认为，三峡
30、建坝后，库区周围不会出现新的钉螺分布场所，血吸虫病不会在库区周围地区传播。今年2月，新华社报道了三峡工程设计单位长江水利委员会的意见：“据近年调查，三峡库区未发现钉螺，无血吸虫病流行。”,三、南水北调,专家呼吁防止血吸虫病借南水北调工程向北扩散,http:/ 2005年01月08日13:59 法制晚报,据科学时报报道，中科院动物研究所李枢强研究员表示，由于南水北调东线工程取水口直接在血吸虫病流行区，中线工程途经的湖北省四湖地区也是流行区，因此，加强对南水北调工程是否会造成血吸虫病北上，以及血吸虫病是否会在北方局部地区发生等问题 。,李枢强说，钉螺生命力很强，夏季在北方(如北京)可生存数日。 此
31、外，南水北调工程建成后，由于长期、大量向北方调水，可能会使部分钉螺通过自然选择，逐渐进化成适应北方自然环境的地理种群。,流行因素,传染源 中间宿主 钉螺接触疫水的机会,防治,1消灭传染源 人畜同步化疗是控制传染源的有效途径,2切断传播途径 灭螺、粪便管理、安全供水,3保护易感者,用药物吡喹酮治疗；在人畜活动频繁的地区灭螺，可用50氯硝柳胺可温性粉剂喷洒，或用水体浸杀；此外，对重点人群（特别是尚未控制传播的110个县市）要加强健康教育，提高自我保护意识，并积极配合医务人员开展防治工作。,目前防治血吸虫病传播的措施有：,填塘埋螺,药杀钉螺断绝血吸虫病传播,1957年毛主席在上海询问血吸虫病防治情况
32、,解放前的上海市任屯村,1950年，上海市1200多名医务人员下乡进行血防工作,欣欣向荣的任屯村,广西血吸虫病和地方病防治工作形势依然严峻 2001年12月13日 南国早报安徽省政府召开电视电话会部署血吸虫病和地方病防治工作 2001年12月12日 安徽在线-安徽日报血吸虫病卷土重来 湖北人大代表吁启动防治工程 2002年02月26日 中国新闻网血吸虫病死灰复燃 广东部署防治工作2001年12月12日 南方日报,2003年的秋天，我因采写湘鄂赣血吸虫惊悚调查而跋涉于湘鄂赣三省湖沼地带，见所未见，闻所未闻，发现许多被掩盖的真相，血吸虫根本不是“死灰复燃”的问题，它只是被挑战过，但是“从来未被消灭过”！,做调查难 做深喉更难:愧对深喉,作者：胡展奋稿件来源：南方周末发布时间： 2006-03-17 13:15:14,导致血吸虫病重新大流行的一个重要原因就是“基层血防队伍”被解散或者“雪藏”了，不过在疫区的官场，这却是一个“做得而说不得的事”“血防”毕竟是一面“旗”，虽说现在也“弱化”了，但是公开承认“砍旗”毕竟犯忌，所以只是笼统地告诉你有“解散”这么回事，可作为实证，你到哪里去找一个愿意被你解剖的“麻雀”呢？,我们全散了，湖南湖北乡镇一级的(血防)基本瘫痪了,思考题四种吸虫的生活史要点,四种吸虫卵比较,
