美精技膝关节操作.pptx

上传人:h**** 文档编号:222989 上传时间:2018-07-22 格式:PPTX 页数:43 大小:9.91MB
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资源描述

1、全膝关节置换,皮肤切口,手术步骤:切开皮肤,皮下组织及脂肪。切口为膝关节正中直切口(近端在髌上四横指,远端达胫骨结节内缘)。全层皮瓣剥离,髌旁内侧入路护理配合:递圆头刀片、纱布、尖头刀片及有齿长镊,髌囊内侧切口,手术步骤:全层皮瓣剥离,髌旁内侧入路护理配合:递圆头刀片、纱布、尖头刀片及有齿长镊,打通股骨髓腔,手术步骤:将钻头在股骨髁中央开口护理配合:递接好动力的5/16英寸钻头,插入梯型导向杆,手术步骤:用长的梯形髓内导向杆打通髓腔护理配合:递梯形髓内导向杆,股骨力线定位器的安装,手术步骤:安装股骨髓内定位装置护理配合:调整外翻角度并安装截骨导向器,股骨髓内力线定位,手术步骤:使用三件套截骨板

2、,根据患者的情况选择合适的外翻角度和纠正旋转的度数护理配合:递三件套截骨板(将T形杆、股骨定位器、股骨远端截骨板安装在一起);递骨钉34枚及骨锤,固定远端截骨导向器,手术步骤:打固定钉测试截骨厚度,取下髓内杆、股骨定位器护理配合:递截骨面测量器,股骨远端截骨,手术步骤:股骨远端截骨,并取下骨片取下股骨远端截骨板护理配合:递动力锯、2.5cm宽凿、考克钳递拔钉器,股骨髁测量,手术步骤:测试股骨髁的尺寸护理配合:递股骨髁测量器,确定外旋3,手术步骤: 3外旋钻孔护理配合:递外旋3定位器、3.5限深钻头及动力,安装四合一截骨板,手术步骤:使用四合一截骨板,对股骨髁前、后面、斜面进行截骨护理配合:递相

3、应尺寸的截骨板、钉34枚、骨锤;递动力锯,递骨凿、考克钳,四个面截骨,手术步骤:对股骨髁前、后面、斜面进行截骨护理配合:递动力锯,髁间截骨,手术步骤:选用相应的股骨髁间截骨板,固定后用动力锯截骨,取下骨块护理配合:递相应尺寸的股骨髁间截骨板,骨锤和两枚钉,动力锯装上窄锯片、递骨凿、考克钳(骨块要保存好),递拔钉器,取回截骨板,安装股骨试模,手术步骤:安装股骨髁试样假体护理配合:递股骨髁试模、假体打击器及骨锤,胫骨髓外定位,手术步骤:选择适当度数的胫骨平台截骨板,并将其安置在胫骨对线器上。将胫骨对线器指向在踝关节正中近侧护理配合:递安装好的胫骨平台截骨板和胫骨对线器,胫骨髓外定位器的安装,注:需要把胫骨截骨导向器、力线杆、踝钳组合在一起。,胫骨髓外定位,注:将胫骨对线器指向在踝关节正中近侧,在大多情况下 ,正确的中心位置在此导向器上的读数为内侧2-5mm.,调整后倾角,注:通过凸轮来调节后倾角,正常值为3-5,胫骨准备,手术步骤:确定胫骨平台截骨面并固定截骨板护理配合:递胫骨截骨测量器、钉3枚与骨锤,胫骨准备,手术步骤:取下胫骨定位力线器,截骨 护理配合:递动力锯,

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