黄江镇户籍学生就读黄江中学初一申请表.doc

附件 22019 年秋季黄江镇户籍学生就读黄江中学初一申请表学生姓名 性别 原毕业小学学生本人户籍所在地（村、社区）家长姓名 联系电话 电话 1： 电话 2：家庭现居住地址（具体到门牌号）户号（户口簿首页编码）是否在校住宿户口簿学生本人页复印件粘贴处提交相关资料1.申请表；2.户口簿原件和复印件（复印件需将含有户号和地址的一页与学生姓名的一页复印在同一张 A4 纸上；如户口簿户主与父母姓名不一致的，须提供父母任意一方户口簿原件和复印件） ，属于集体户的，须提供户主页复印件并加盖新市社区居委会公章；3.儿童预防接种情况审核报告（可到黄江社区卫生服务中心、田心社区卫生服务站、北岸社区卫生服务站开具） 。资料审核意见 学校（盖章）2019 年 月 日