小学生饮食习惯调查问卷.doc

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1、小学生饮食习惯调查问卷同学们:你好! 感谢您参与本次问卷调查,我是宁波卫生职业技术学院健康服务与管理学院的在校大学生。对于大多数学生来说,饮食习惯潜移默化的影响着学生的生活以及学习。本问卷诣在了解学生饮食习惯的现状,分析学生饮食习惯的特点,以及更好的帮助学生建立并维持良好地饮食习惯。此问卷采取不记名方式,所得数据只用作研究分析,请同学们独立完成,如实填写。再次感谢你的支持!1.您的性别( )A.男 B.女2.您的年级( )A.一年级 B.二年级 C.三年级 D.四年级 E.五年级 F.六年级3.过去七天,你能做到定时进餐吗()A.能 B.不能4.过去 7 天内,你一天吃几餐( )A1 餐 B.

2、2 餐 C.3 餐5.你通常哪餐吃最好( )A.早餐 B.中餐 C.晚餐 D.不一定6.你早餐一般在哪就餐( )A.家里 B.学校 C.外面7.过去 7 天内,你吃早餐的天数( )A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 E.5 天 F.6 天 G.7 天8.如果你不吃早餐,原因是( )A 不想吃 B 上学要迟到了 C 没时间吃 D 不喜欢家长准备的事物 D 其他9.午餐和晚餐你以什么为主食( )米饭 B.面条 C.饼干 D.其他10.晚餐后会吃什么东西?( )A 水果 B 牛奶 C 糕点类 D 不吃 E 其他11.你有特别讨厌的食物吗 ( )A.有 B.没有12.你每日饮水的情况?(

3、)A 没事就喝 B 渴了才喝13.你经常喝饮料(可乐、雪碧、奶茶等)吗?( )A 天天喝 B 偶尔喝 C 不喝14.你经常喝牛奶吗?( )A 天天喝 B 偶尔喝 C 不喝15.你经常吃蔬菜和水果吗?( )A 经常 B 偶尔 C 不会16.过去 7 天内,你吃水果的种类( )A.0 种 B1 种 C2 种以上17.过去 7 天内,你通常什么时候吃水果( )A 早上 B.上午 C.中午 D.下午 E.晚上 F.不确定18.过去 7 天内,你吃甜点的次数( )A.0 次 B.1 次 C.2 次以上19.过去 7 天,吃膨化食品的次数( )A.O 次 B.13 次 C.3 次以上20.过去 7 天内,你是否有暴饮暴食的现象( )A 是 B 否

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