1、授课教师：黄晓萍,血液,Chapter 5,KEY CONCEPTS,Blood functions as a dynamic tissue.Blood consists of erythrocytes, leukocytes, and platelets suspended within a solute-rich plasma.Erythrocytes carry oxygen to the tissues.Leukocytes protect the body against pathogens.Platelets and plasma proteins control hemostas
2、is.Blood cells are derived from bone marrow precursors.,理,血液的组成血液的性质血液的作用血液的总量,血液的基本特性,血液的组成血液的性质血液的作用血液的总量,血液的基本特性,血液的组成血液的性质血液的作用血液的总量,血液的基本特性,1、形成血浆胶体渗透压2、参与免疫功能3、运输作用4、营养作用5、缓冲作用6、参与凝血和抗凝血作用,血浆蛋白占血浆量的。血浆蛋白用盐析法可分为白蛋白(4048g/L)、球蛋白(1530g/L)、纤维蛋白原(24g/L)等；用电泳法可分为1、2、和等球蛋白。作用多。,血浆中的非蛋白氮：主要是尿素，还有尿酸、氨、
3、氨基酸、多肽、肌酐、胆红素等；氨基酸和多肽参与组织蛋白质的的合成；尿素等为机体代谢产物（废物）。血浆中的不含氮有机物：有血糖(80120mg/dl)、 血脂；参与代谢。血浆中的无机盐：有Na 、Cl、Ca2、K、Mg2 、Fe、Cu、Zn等；各有作用。,血液的组成血液的性质血液的作用血液的总量,血液的基本特性,是流动性结缔组织,血液的组成血液的性质血液的作用血液的总量,血液的基本特性,输送 吸收物：营养素氧 细胞代谢产物：代谢废物 激素维持体温防疫缓冲 止血稳定内环境,血液的组成血液的性质血液的作用血液的总量,血液的基本特性,人体内血液的总量称为血量(blood volume) ，是很稳定的。
4、健康成人的血量约占体重的7%8%。分为循环血量(circulationg blood)和贮存血量(reservoir blood)二部分。个体失血量在血量的10%以内机体可迅速代偿。失血量达血量的20%代偿失调不能维持动脉血压，可导致器官功能障碍。失血量达血量的30%可出现休克,血液的理化特性,1.血液的比重：全血为1.0501.060，血浆为1.0251.030，不同血细胞比重有异。2.血液粘滞性： 血浆的粘滞性主要取决于血浆蛋白和脂类的浓度； 全血的粘滞性主要取决于血中红细胞的数量。3.血浆渗透压和红细胞渗透脆性：4.血浆的pH：血浆中缓冲物质NaHCO3/H2CO3等可维持正常人血浆pH
5、7.357.45。,血浆渗透压,血浆晶体渗透压：由血浆中小分子晶体物质（主要是NaCl，其次是NaHCO3、尿素和葡萄糖等）形成的渗透压，约705.6kPa。与组织晶体渗透压保持动态平衡，其稳定性对维持细胞内外水平衡及血细胞的正常形态和功能十分重要。 血浆胶体渗透压：由血浆中大分子蛋白质形成的渗透压，约3.3kPa。虽然很小，因不能通过毛细血管壁，故对保持血管内外的水平衡有重要作用。,红细胞的渗透脆性,0.9%NaCl或 5%Glucose液等与人体血浆正常渗透压770kPa相等的溶液称为等渗溶液。正常状态下，红细胞内的渗透压与血浆渗透压大致相等，可维持红细胞正常形态。临床以0.45%0.3%
6、NaCl溶液为正常人体红细胞的脆性（也称抵抗力）范围。,低渗液中红细胞破裂，血红蛋白逸出并溶于血浆(或液体)中，称为溶血。,返回第一十三张,血细胞生成生成部位生成过程,血细胞生成生成部位生成过程,血细胞生成生成部位生成过程,造血干细胞由于具有自我复制与多向分化的能力,所以它们是有效骨髓移植后重建造血与免疫功能的最佳细胞,也是基因治疗用作基因转染的理想靶细胞。,血细胞生成生成部位生成过程,多能干细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞,血小板,红细胞,单核细胞,中性粒C,嗜酸性粒C,嗜碱性粒C,浆细胞,巨噬细胞,中性粒C,嗜酸性粒C,肥大细胞,血细胞的起源与分布示意图,T淋巴细胞,髓系祖C,粒系祖C,红系祖
7、C,巨核系祖C,B淋巴祖C,T淋巴祖C,淋巴系干,生血系干,有理想,有努力,生活才会更美丽,血细胞的形态和功能,RBC的数量和形态RBC的生理特征RBC的功能RBC生成的调节RBC的破坏,我国平均成年男性500万/3，女性420万/ 3 。,红细胞(erythrocyte,或RBC)生理,红细胞膜的通透性红细胞的可塑变形性红细胞的渗透脆性红细胞的悬浮稳定性：正常时红细胞能较稳定悬浮于血浆中红细胞沉降率（血沉）与血浆蛋白的种类及含量有关。,RBC的数量和形态RBC的生理特征RBC的功能RBC生成的调节RBC的破坏,红细胞(erythrocyte,或RBC)生理,红细胞的主要功能是运输O2和CO2
8、靠RBC内的血红蛋白(haemoglobin,Hb)来完成Hb携氧能力受氧分压及一些化学物质影响Hb正常成人男约120160g/L；女约110150 g/L。红细胞内的碳酸酐酶有助于CO2的运输红细胞内的多种缓冲对和碳酸酐酶有一定缓冲酸碱度作用,RBC的数量和形态RBC的生理特征RBC的功能RBC生成的调节RBC的破坏,红细胞(erythrocyte,或RBC)生理,正常情况下，人体内红细胞更新快，但数量能保持相对恒定。当人体所处环境或功能状态发生变化时，红细胞生成的数量和速度会发生适当的调整。生成原料主要有蛋白质、铁、VitB12和叶酸等。红细胞的生成主要受促红细胞生成素和雄激素的调节。,R
9、BC的数量和形态RBC的生理特征RBC的功能RBC生成的调节RBC的破坏,红细胞(erythrocyte,或RBC)生理,促红细胞生成素,RBC的数量和形态RBC的生理特征RBC的功能RBC生成的调节RBC的破坏,红细胞(erythrocyte,或RBC)生理,主要是,也可是,促红细胞生成素,RBC的数量和形态RBC的生理特征RBC的功能RBC生成的调节RBC的破坏,红细胞(erythrocyte,或RBC)生理,红细胞平均寿命约120天。多因衰老而被破坏；或物理的、化学的、其他病理因素破坏。,被吞噬,分解后物质可被再摄取利用,血中中性粒细胞和单核细胞,肝脾中的巨噬细胞,RBC的数量和形态RB
10、C的生理特征RBC的功能RBC生成的调节RBC的破坏,红细胞(erythrocyte,或RBC)生理,铁、氨基酸、胆红素,RBC增多症：指RBC600万/ 3 ； 因组织缺氧或雄激素增多而产生。贫血： 1.造血原料缺乏 缺铁缺铁性贫血。 珠蛋白合成受阻 地中海贫血。 VitB12和叶酸缺乏恶性贫血。2骨髓造血（再生）障碍性贫血。 3红细胞破坏增加。,RBC的数量和形态RBC的生理特征RBC的功能RBC生成的调节RBC的破坏,红细胞(erythrocyte,或RBC)生理,RBC的数量和形态RBC的生理特征RBC的功能RBC生成的调节RBC的破坏,红细胞(erythrocyte,或RBC)生理,
11、正常：三条带患病：一条带子女1：正常子女2：患病子女3：携带者,镰状红细胞贫血症的诊断,WBC的数量和形态WBC的生理特征和功能WBC的生成与破坏,正常成人WBC数是 (4.010) 109个/LWBC数生理变动范围较大: 新生/下午/食,疼,激动/妊末等情况下可增加。WBC有核，在血液中一般呈球形，在组织中则有不同程度的变形。依据白细胞的胞浆中有无特殊的嗜色颗粒，将其分为粒细胞和无粒细胞两大类。,白细胞(leukocyte,或WBC)生理,正常人白细胞分类计数(血中)及形态特征,名 称 绝对数(109/L) 形态特点（直径）,中性粒C 2.047.5嗜酸性粒C 0.020.5嗜碱性粒C 0.
12、00.1 淋巴细胞 0.84.0 单核细胞 0.12 0.8,R1012。核为杆状或分叶状。细胞质颗粒微细，染成红紫色,R1015。核分两叶，多呈八字形。颗粒粗大染成红色,R810。核不规则。颗粒大小不等，分布不均，染成深蓝色,R712。核较大，呈圆形或椭圆形，染成深蓝色。细胞质很少，染成天蓝色,R为7。核呈肾形或马蹄形，细胞质比淋巴C 稍多，染成灰蓝色,m,除淋巴细胞外白细胞具有血细胞渗出和趋化性。功能：特异性免疫作用吞噬作用其他作用,WBC的数量和形态WBC的生理特征和功能WBC的生成与破坏,白细胞(leukocyte,或WBC)生理,T细胞约占70%80%，直接与抗原细胞接触，发生细胞免
13、疫。B细胞约 15%，受抗原刺激变成浆细胞而产生抗体，中和、沉淀、凝集或溶解抗原，发生体液免疫。裸细胞约5%10%，其杀伤细胞（K细胞）的作用是抗原依赖性的，而自然杀伤细胞（NK细胞）却不依赖抗原抗体的存在，对杀伤肿瘤细胞起重要作用。,白细胞的特异性免疫作用,也称为非特异性免疫作用：以单核细胞和中性粒细胞为强。白细胞的趋向性、中粒中的水解酶、单核细胞的转变（巨噬细胞）均使白细胞具有强大的吞噬作用。,白细胞的吞噬作用,嗜碱性粒细胞中含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质等。其存在于结缔组织和粘膜上皮内时称为肥大细胞。嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性。其吞噬抗原抗体复合物的能力较强，还可抑制嗜碱性粒
14、细胞和肥大细胞的作用。,白细胞的其他作用,Antigen Causes the Release of Histamine, Dilation of Blood Vessels, and Escape of White Cells and Antibodies. The antigen attaches to antibody receptors on the surfaces of basophils and mast cells, causing the cells to release histamine. Then the histamine causes blood vessels t
15、o dilate and become more permeable, allowing the escape of white cells and antibodies destroy the antigens.,(1)探针带来细菌入侵组织释放组织胺,(2) 嗜中性粒细胞和单核细胞（吞噬细胞）赶赴“现场”,(3)消灭入侵，恢复健康,胸腺,骨髓,WBC的数量和形态WBC的生理特征和功能WBC的生成与破坏,白细胞(leukocyte,或WBC)生理,淋巴细胞的发生与功能示意图,淋巴系干细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞,自然杀伤细胞,记忆T细胞,细胞毒T细胞,淋巴因子TC,辅助T细胞,诱导T细胞,抑制
16、T细胞,浆细胞,抗 体,细胞免疫,体液免疫,淋巴因子,成熟粒细胞在血中612小时后就穿过血管壁进入组织，在组织中衰老死亡。衰老的白细胞在肝和脾内被巨噬细胞吞噬和分解。有一部分白细胞从粘膜上皮渗出，随分泌物一起排出体外。,WBC的数量和形态WBC的生理特征和功能WBC的生成与破坏,白细胞(leukocyte,或WBC)生理,血小板的数量和形态血小板的生理特性和功能血小板的生成和破坏,呈圆盘状，可有伪足。有完整细胞膜，无核。激活的血小板的周边可突起。健康成人血小板数为100300109/ L ，数目可随机体机能状态发生一定变化。,血小板(thrombocyte ,或platelet)生理,血小板的
17、数量和形态血小板的生理特性和功能血小板的生成和破坏,血小板有粘附、聚集、释放、收缩和吸附等特性。促进止血和加速凝血，过多致凝血。对血管内皮细胞的修复有重要作用，维护毛细血管壁的完整性：50109/ L有出血倾向。,血小板(thrombocyte ,或platelet)生理,血小板的数量和形态血小板的生理特性和功能血小板的生成和破坏,是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。由于衰老、被吞噬、破坏以及消耗，平均寿命为714天。 只在开始两天具有生理功能。,血小板(thrombocyte ,或platelet)生理,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞,血小板,淋巴细胞,，单核细胞，淋巴细胞11，中性粒细胞1214，嗜酸性粒细胞15，嗜碱性粒细胞16，红细胞17，血小板,课后思考,1. 血液有哪些生理功能？2. 试述红细胞的生理作用、生成原料及生成调节。 3.简述白细胞的分类及功能。,Thank you for you attention,
