1、消毒技术规范与医院空气净化管理规范,院感办,,中华人民共和国卫生部发布,2012-04-05发布 2012-08-01实施,,,常用的空气消毒方法,循环风紫外线空气消毒器,静电吸附式空气消毒器,普通中央空调通风系统,带有净化装置的中央空调,,空气净化方法,自然通风,通风,机械通风 机械送风与 自然排风 自然送风与 机械排风,,空气净化方法,需提前开启、延后关闭需定期检查，更换滤器需经常检查换气效率防霉问题漏气问题阻塞问题,层流,对管理要求较高,,紫外线消毒,,适用于有人状态下的室内空气消毒,过滤、紫外线、静电吸附、等离子体、光触媒,消毒时应关闭门窗。进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。,空气消
2、毒器,作用原理,适用范围,注意事项,,化学消毒法,喷雾法,熏蒸法, 适用于无人状态下的室内空气消毒； 消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。 喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好,,不同部门空气净化方法,手术室,中央空调（有净化装置）,空气洁净技术,细菌总数4CFU/15min直径9cm平皿,,不同部门空气净化方法,中央空调（有净化装置）,通风,产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区,空气消毒器,空气洁净技术,细菌总数4CFU/15min直径9cm平皿,,不同部门空气净化方法,中央空调通风系统,其他方法,空气消毒器,儿科母婴同室妇
3、产科检查室人流室注射室治疗室换药室输血科CSSD血透急诊化验室普通病室感染疾病科,有净化装置？,化学消毒,细菌总数4CFU/5min直径9cm平皿,,不同情况下空气净化方法,有人情况下,中央空调通风系统,自然通风,通风不良，可机械通风,有净化装置？,,不同情况下空气净化方法,无人情况下（上述有人方法均可使用）,中央空调通风系统,自然通风,紫外线照射,化学消毒,,不同情况下空气净化方法,呼吸道传染病房间,中央空调（安装空气净化消毒装置）,机械通风自然通风,,不同情况下空气净化方法,普通患者出院或死亡后房间,紫外线,通风,,对感染高风险部门每季度进行监测；洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤
4、器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,医院应对感染高风险部门如手术部、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。,洁净手术部(室)及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次，其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求,空气净化效果监测,监测部门,监测频度,监测方法,空气净化效果监测,手术室产房导管室洁净病房器官移植病房ICU新生儿室母婴同室血透烧伤病房,常规：每季度监测一次,临时：遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,洁净手术部及
5、其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次,洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测,,图示：空气净化逻辑关系简单化,,,物体表面的清洁与消毒,物体表面（地面）的清洁与消毒,地面的清洁与消毒,地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒,室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒,感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒,感染高风险的部门如手术部
6、、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒,擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用,,物体表面,消毒剂浓度选择,地面,采用400mg/L700mg/ （500mg） L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min,消毒方法同地面或采用1 000mg/L2 000mg/L季铵盐类消毒液（如新洁尔灭、百毒杀、新洁灵 ）擦拭。,,感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒,手术室产房导管室洁净
7、病房器官移植病房ICU新生儿室血透烧伤病房感染疾病科口腔科检验科急诊等,应保持清洁、干燥，每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒,地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min,物体表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。,,物体表面消毒效果监测,在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样,物体表面消毒效果监测,采样频率？,,,医疗器械的分类及处理原则,高度危险性物品,穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材、或与破损的皮肤组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液
8、从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等,灭菌水平,,不 同 点,耐热、耐湿的手术器械，应首选（压力蒸汽）灭菌，不应采用（化学消毒剂浸泡）灭菌。 医院内使用各种擦拭布巾及保洁手套应（分区域）使用，用后统一清洗消毒，干燥备用 缝线不应重复灭菌使用,,医疗器械的分类及处理原则,中度危险性物品,仅和破损皮肤粘膜接触，而不进入无菌的组织内。,与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,中水平以上消毒,,医疗器械的分类及处理原则,低度危险性物品,虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。如：毛巾、面盆、痰盂、地面、便器、餐具、墙面、桌面、床面、一般诊疗用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等,与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。,低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法,,精 诚 奉 献,谢谢大家！,
