1、,学校、托幼机构结核病防治知识培训2017年11月29日,为了让同学们在学习的同时有一个健康的身体，正确掌握肺结核的相关知识，预防疾病在学校的传播，我们今天来复习一下关于结核病的基本知识。,结核病疫情,2016年全球仍约有1040万例新发病例，170万人致死。印度、印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚和南非等7国占据全球结核病负担的64%。中国每年仍有90万新发病患者，人数之多仅次于印度和印尼。新化每年有1000例新病患者。结核病发病率在以每年2%的速度缓慢下降.,一、什么是结核病,二、 肺结核有哪些常见症状？,三、哪些人容易得肺结核,1、肺结核病人的家庭成员（尤其是少年儿童）2、医务
2、人员3、涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用 免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等4、在通风不良的集体环境中生活和工作的 人：如学生、民工等。,四、结核病传播性有多强？,结核病为我国乙类传染病。当肺结核患者咳嗽，打喷嚏，说话，或吐痰时，会排出直径为0.5至5.0微米的感染性气溶胶滴。一个喷嚏可以释放多达40000个液滴。由于肺结核感染剂量非常小，所以每一滴液滴都可能传播疾病。,四、结核病传播性有多强？,与结核病人有长期密切接触的人感染的可能性非常高。一个肺结核病人每年可能感染10-15人（或更多）的新患者。只有结核病患者可以传播疾病，那些处于结核病潜伏期的人没有传染性。结核病菌从一个人传播
3、到另一个人的概率取决于很多因素，包括患者排出的感染液滴的数量，通风情况，暴露时间，结核杆菌的毒力，和免疫水平等。人与人之间的传播可以通过隔离治疗病人来避免。,四、结核病传播性有多强？,并不是所有结核杆菌携带者都会发病。部分潜伏感染者的机体能自动清除病菌，更多人潜伏感染的状况可持续数年甚至一辈子也不会发病。结核潜伏感染者发生结核病的概率大约为5%10%。并不是所有的肺结核都具有传染性，如果经过痰结核菌化验,没有查到结核菌,肺结核患者就不具有传染性，也就没有传染性。一般来说，传染性肺结核患者（不包括耐药结核），只要接受了正规医疗机构的规范化治疗，两周后传染性会大大降低，两个月后，85%的患者传染性
4、会消失。,五、 肺结核是如何传播的？,流行环节如同任何传染病一样，结核病的流行过程必须具备三个基本环节：传染源、传播途径、易感者。,进入肺泡,形成病灶, 传播途径：当悬浮在空气中的微滴核被易感者吸入后，结核菌就会到达肺泡形成感染。,六、出现肺结核可疑症状后该怎么办？,如果你出现了上述肺结核的可疑症状，应该赶快告诉班主任，跟家人或老师一起去医院检查，并且把你就读的学校和班级名称告诉医生，不要隐瞒自己的学生身份。 如果你发现同宿舍或同班有同学出现上述肺结核可疑症状，应立即向班主任报告，这样便于同学尽早接受检查。,七、到医院后需要检查哪些项目呢？,15岁以上的同学主要做胸片检查和痰的检查； 15岁以
5、下的学生，首先做结核菌素（PPD）试验，如PPD试验强阳性的话，再做胸片检查和痰的检查。,八、得了肺结核，应该注意什么？,有同学一旦被确诊为肺结核，一定要主动向学校报告，不要隐瞒病情，这样可以让跟你平常密切接触的同学能尽早的去接受检查，保护同学的身体健康。你自己也不要带病上课，要按照医生的要求坚持治疗，严格按医生的嘱咐按时服药和复查。治疗期间尽量不要到人群密集的地方活动，要减少与其他人的接触，如果必须去，需要佩戴口罩。要树立治愈的信心，只要完成规范治疗疗程，绝大多数肺结核是可以治愈的，治愈后就不会有传染性。此外，在治疗期间还需注意休息和加强营养，在饮食方面应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时还
6、应多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。如果有同学得了肺结核，那同宿舍或同班同学就是肺结核病人的密切接触者，不管有没有出现上面所说的那些可疑症状，都要听从疾控中心和学校医院/卫生保健室老师的安排，尽快到疾控中心结防科去接受检查。,九、我们怎么预防肺结核？,同学们平时要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰；在校期间要勤开窗通风，让室内空气保持流通；每天保证充足的睡眠，合理的饮食，另外还要加强体育锻炼，提高身体抵抗力，这样就可以打败结核菌了！另外，如果你的同学中有人得了肺结核，学校可能会采取一些措施，比如可能会让病人离开学校并接受正规的抗结核治疗、对教室
7、或宿舍进行消毒、保证教室或宿舍开窗通风等，这也是为了防止你们被感染，你们要配合学校的这些工作。,卡介苗接种新生儿出生第一针,卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率。接种后23周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊愈,为新生儿及时接种卡介苗,十、肺结核的治疗,肺结核病人（空腹、带身份证、户口本、医疗证、病历资料）应该到新化县疾控中心结核病门诊接受正规的治疗早期、联合、适量、规律、全程只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程,异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等,十、肺结核可以治愈吗？,十一、肺结核患者的密切接触者应该怎么办？,十二、肺结核治好后还会传染给别人
8、吗？,十三、肺结核会遗传吗？,十四、得了肺结核还能上学吗,肺结核病人必须休学不少于2个月，在家隔离治疗，由家庭所在地疾病预防控制中心负责病人的治疗和管理，等症状减轻或消失，胸片X光病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，凭县疾控中心出具的的复课证明方可复学。,十五、如果感染结核菌，没有发病的人以后还有可能发病吗？,可能。结核病有相当长的潜伏期，大部分病菌携带者一生都不会发病。处于结核病潜伏期的病菌携带者不具有传染性。这些携带者中只有10会换上结核病，并且发病概率会逐年减小。如果携带者年纪较大，或者免疫系统不健全（如艾滋病），发病率会比常人高。,十六、为什么有些学生在预防性服药？预防性服药是允许
9、的吗？,预防性服药是可以的，也是世界卫生组织推荐的一种预防方式。2014年，WHO首次发布结核潜伏感染管理指南（以下简称指南），对于预防性治疗的干预人群、治疗方案等进行具体指导。我国结核病防治管理办法中，提到要对传染性肺结核患者的密切接触者进行医学观察，必要时经本人同意后对其实施预防性治疗。学校结核病防控工作规范（试行）中也提到，对筛查发现单纯PPD强阳性、胸部X光正常的密切接触者，在知情、自愿的基础上可进行预防性治疗。,积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源保持室内空气流通加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力，减少发病机会发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治把结核病防治知识告诉身边的人,我们能做什么？,杜绝歧视,对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人,双绿丝带是防治结核病的代言符号，一条丝带代表人们对结核病患者的关爱与支持，另一条代表患者对自己的疼惜。,我们一起战胜结核病谢谢,
