1、糖尿病心理护理,糖尿病常见不良心理状况,糖尿病常见不良心理状况,1 满不在乎型多为症状轻或无症状的糖尿病患者,这类患者大多平时身体健康,发病早期仅血糖升高而无典型的症状或症状轻微,不影响工作、生活、娱乐等,对糖尿病潜在危险性往往认识不够,对饮食不控制,经常贪口福大吃大喝,生活上不加节制,经常以车代步,缺乏体力活动,用药上不规律,经常吃上顿忘下顿,对治疗护理采取无所谓的态度,待出现严重并发症,才有所醒悟,错过了早期治疗时机。,举例1,半年前,张女士被确诊为糖尿病。可是,她一直不能接受 这一事实,怀疑化验结果和医生的诊断,心想:家里人都没有糖尿病,我怎么会得呢?一次又一次的化验,使张女士不得不承认
2、自己血糖高,可她认为自己身体一直很好,无非就是血糖高一点,又没有任何不舒服的感觉,应无大碍。所以,张女士抱着满不在乎、无所谓的态度,不治疗,也不改变饮食习惯。结果,三个月后她昏倒在家,家人急忙将她送到医院急救。原来,她因血糖增高而发生了糖尿病酮症酸中毒昏迷。,糖尿病常见不良心理状况,2 自卑抑郁型多见于年轻患者,尤其面临入学、就业、婚恋等情况的患者。一旦发现自己得了这种慢性终身性疾病,表现抑郁寡欢、情感脆弱,认为无药可医,未来无望,对治疗采取消极抗拒态度。对医务人员的询问随意回答,隐瞒病情,使采集到的病史有误,影响正确论断和治疗,最终导致严重后果。,举例,小王刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病
3、。自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这种“倒霉事”,一想到以后要吃一辈子“病号饭”,还得天天吃药甚至打针,小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都是父母基因不好,苍天对他不公。从此,他对生活逐渐失去了信心,情绪低落,血糖控制得一塌糊涂,终日为“糖”所困,憔悴不堪。,糖尿病常见不良心理状况,3 废寝忘食型 临床多见于事业有成的中年患者。这类患者经常是忙忙碌碌、废寝忘食、呕心沥血,不太重视自己的身体健康,有病也以“拖”和“挺”来对付,就医怕麻烦,怕浪费时间,经常忘记吃药,住院期间也不能很好执行诊疗计划。,举例,李先生是单位的中流砥柱,事业正处
4、于蒸蒸日上之时,在一次体检中被查出患有糖尿病。他不愿意让朋友、同事知道自己是个有病之人,担心别人特别是公司老板得知自己生病后,会影响他日后的发展,因此隐瞒了病情。一次出差途中,因赶时间错过了午饭,李先生碍于面子没有提出吃饭的要求。下午3时到达目的地时,他突然晕倒了。医生说,他因没按时吃饭而发生了低血糖昏迷,糖尿病常见不良心理状况,4 焦虑恐惧型 由于糖尿病为慢性终身性疾病,随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症,尤其糖尿病急性并发症,发病急,易在短时间内发生多脏器功能衰竭,危及患者的生命,给患者及家属带来很大的经济上及心理上压力;患者由于控制饮食,长期服药、注射胰岛素等带来的烦恼,对合并
5、症的忧虑,对低血糖症状及各种合并症的防治措施所致副作用的恐惧、焦虑等负性心理,使其对生活失去信心,消极、悲观、易于烦躁、激怒。,举例,在被查出糖尿病后,李先生的心情就开始蒙上一层阴影,整天焦虑不安,“感觉天都要塌下来了,也没几年活头了”。恐惧急躁之下,他开始四处投医,八方求药,总寄希望于高超的医术与灵丹妙药,期待着出现“药到病除”的奇效。随着各种方法都试过后,糖尿病并没有像他想象中那样“彻底治愈”,他开始产生消极、焦虑、抑郁等情绪,而血糖也开始忽高忽低,糖尿病常见不良心理状况,5 知识缺乏型 表现为对糖尿病知识缺乏了解,存在一些错误认识,比如较容易听信一些治糖尿病的“祖传秘方”、“可以根治”等
6、广告、对降糖药物治疗存在一些错误认识等,自行购买假冒药品和保健品服用,而放弃了医院的正规治疗,致病情加重,延误了病情,还造成经济损伤和心理上的巨大负担。,举例,陈大妈刚刚退休在家,正满怀激情准备发挥余热、丰富幸福晚年生活,却被扣上了糖尿病的“帽子”。这对陈大妈打击很大,满腔热情顿时化为乌有,每天沉浸在恐惧和担忧之中。成了病人,陈大妈对生活中的各方面都非常重视,做任何事情都以糖尿病为中心。以前的朋友也不来往了,一有时间就四处寻访名医,以期讨到灵丹妙药、祖传秘方,饮食上更是严格控制。半年下来,陈大妈花了许多冤枉钱不说,人也越来越没有精神,还被诊断为营养不良。,糖尿病常见不良心理状况,6自责自罪型
7、病人患病不能照顾家庭,长年治疗又需要大量金钱,造成家庭经济拮据而感到自责内疚,认为自己成了家庭的累赘。,对待糖尿病的正确态度,影响糖尿病病情控制的因素,在临床工作中,医生发现患者的不良情绪常影响其康复,特别是40岁50岁的女性患者和60岁70岁的逻辑性患者,情绪变化幅度大。这可能由于更年期精神紧张或情绪波动引起交感神经兴奋,促使血糖水平升高,病情出现反复。此外,有的患者对自己的病满不在乎,无所顾忌,我行我素;有的患者则表现为精神萎靡、情绪低落,甚至拒绝治疗;大多数患者的情绪受血糖、尿糖指标所左右,当指标正常或接近正常时,认为完全治愈了,便放松饮食治疗,甚至自己停服降糖药物;当指标急骤上升、症状
8、重现时,情绪又紧张恐惧。这种类型的患者情绪波动很大,不利于病情的控制。,对待糖尿病的正确态度,糖尿患者应该调理好自己的心理状态,对糖尿病应该有一个正确的全面的了解,配合医生有效的治疗好糖尿病。一定要防止急躁易怒。悲观失望,忧虑多思,或者若无其事,盲目乐观,不屑一顾等都是错误的。,对待糖尿病的正确态度,1充分认识糖尿病是一种慢性病、常见病。在我国目前有2 000万3 000万糖尿病患者,本人仅是其中之一。糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病,运用现在的治疗方法 ,绝大多数患者能获较好控制,可以和正常人一样生活、工作。糖尿病的治疗是长期的甚至是终身的,应树立起长期与疾病做斗争的决心。,对待糖
9、尿病的正确态度,2糖尿病可导致严重的并发症,而使患者丧失劳动力,甚至引起死亡。这些 并发症中有的可以避免,有的可以治好,有的进展相当缓慢。并发症的发生、发展和结局 ,直接或间接地与糖尿病控制的好坏有关,而糖尿病患者的心理状态良好与否又会 影响糖尿病的控制。要用乐观主义精神与疾病作斗争,既不要对糖尿病无所谓,不控制饮食,不重视体育锻炼和药物治疗;也不要对疾病过分担心,终日焦虑不安;或在治疗过程中一遇病情波动就失去治疗信心,这些都可能加重病情。,对待糖尿病的正确态度,3逐步适应糖尿病饮食结构、体力活动,遵医嘱按时用药,是糖尿病治疗的基本措施 。 切忌有用药不考虑病情的思想,亦应避免饮食控制不良侥幸
10、心理。,对待糖尿病的正确态度,4广泛学习和了解糖尿病知识,可通过与专科医生交流及广播、电视、报纸、杂志、 书籍等新闻媒体途径获得有关知识,也可参加集体学术活动,如糖尿病教育学习班等。在治疗过程中,糖尿病患者要主动掌握有关防治糖尿病的知识,寻找病情变化及规律。定期复查血糖、尿糖、血脂等化验指标及心血管、眼底、神经及肾脏情况,做到尽量较好的控制病情,防止或延缓各种糖尿病并发症的发生和发展。,对待糖尿病的正确态度,5丰富文化生活,如听音乐、参加舞会,参加老年人俱乐部等,使生活丰富多彩。,对待糖尿病的正确态度,6要保证足够的睡眠,劳逸结合。如睡眠及休息不好,可以适当服用镇静药物。,对待糖尿病的正确态度,7 学会适应、应付各种生活事件,避免发生紧张的各种因素,认识精神和心理放松是 糖尿病有效的辅助治疗方法。,如何正确对待糖尿病,总之,糖尿病患者要学会自我调节,以积极的态度去了解糖尿病,正确认识其发展过程、治疗方法和预后,勇敢面对疾病,与医生合作,接受并服从治疗。适当参加糖尿病俱乐部,在丰富的集体活动中获取经验交流机会,在人际沟通时可使自己身心获得快乐,解除心理恐慌,也有利于提高机体免疫力。必要时可接受心理专家的心理疏导,以一种持续的、较好的心理状态去应对糖尿病带来的压力,积极配合治疗,良好地控制血糖,延缓并发症的出现,能增强患者的信心,减轻心理压力。,