1、11磁共振科科室规章制度目录磁共振科管理制度 .2磁共振科工作制度 .6磁共振科各类人员职责 .7磁共振科岗位职责 .13磁共振科投照部位核对制度 .15磁共振科钆对比剂过敏抢救预案 .16磁共振科坠床或跌倒防范措施及报告制度 .17磁共振科坠床或跌倒应急预案 .18磁共振科质量、安全管理制度及团队 .19磁共振差错事故管理制度 .2022磁共振病人安全管理制度 .21磁共振工作人员安全管理制度 .23磁共振设备安全管理制度 .24紧急情况及其处理 .25紧急开关 .26磁共振科消防应急预案 .26磁共振科停电或突然停电应急预案 .32地震的应急预案 .33磁共振科管理制度第一节 磁共振科组织
2、管理制度33一在院长领导下,实行科主任负责制。实施磁共振科主任对磁共振科各个部门的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。二可分设付主任或组长协助科主任工作。三住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定期轮转,能够掌握磁共振科各种设备的操作、使用,实现一专多能。四全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。第二节 登记室管理制度一根据疾病,摄影要求和病人体形不同而
3、用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。44二核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。三为首诊病人编写新检查号码,为复治病人查找老检查号码。四为造影病人准备片袋,正确登记编号以利保管。五对增强检查患者,详细交待检查前准备事项。六坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立磁共振科良好窗口形象。第三节 资料存档保管制度一检查申请单、报告单、存档光盘等资料要统一保存。二线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。三及时查找,明确去向。四每天整理,汇总,归类。五遇有
4、借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。55第四节 MRI 室管理制度一非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。二机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。三工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人,一经查处,严惩不怠。四工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发主(参考磁共振安全注意事项) 。五维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。六工作人员应爱护公物,线圈等 MR 室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。七护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。八技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。九应定期对机器做清洁、匀
5、场等日常维护工作,并做好记录。66十所有病人资料应及时保存,防止丢失。第五节 综合读片制度一设立专门的读片室。二每天早上 8:009:00 科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。三值班医师准备该片内容,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例,收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。四读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息,相互印证;做出最终结论。五记录疑难病例讨论结果。第六节 疑难读片讨论制度一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。77二、定期或不定期与相关科室联合该片。明
6、确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。三、专人负责记录疑难读片结果。第七节 手术随访制度一、明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负责手术病例追查。二、登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。三、定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少 6 次 c第八节 设备维修保养制度一设备定期维护1设备机械性能维护:配重块安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种88运动运转检查,操作完整性检查。2设备电气性能维护;各种应急开关有效性检查。3每日对 MRI 进行一次水模检查。二日常维护(每日进行)l每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等
7、,如有必须先排除。2工作前先查看液氮和氦气情况。3每日工作完后,需清洗机器上的脏物和血迹等。第九节 进修,实习医生管理制度1严格管理进修、实习生,高标准要求进修实习生。2安排专人负责进修、实习生的管理,制订合理的进修实习计划。3进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作,学习各种临床检查技能。994上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。5定期给进修、实习生上课,提高进修、实习生理论水平。6建立进修、实习生早上读片制度,锻炼进修、实习生的读片能力,提高进修、实习生实践能力。7建立进修、实习生请假制度,请一天,由科主任批准,超过一天报教务科批准。1010磁共振科工作制度一、各项检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。二、诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告,应经上级医师审阅签名。三、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。四、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。五、注意用电安全,严防差错事故。MRI 应指定专人保养,定期进行检修。