1、帕金森的健康宣教一、 饮食指导:1、 低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮食,即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等,少吃动物内脏、蛋黄、动物油等2、 多吃高纤维、新鲜蔬菜及水果,如芹菜、韭菜、香蕉等,及时补充水分,保持大便通畅,以减轻腹胀3、 选取容易咀嚼的食物,如稀粥、面条、蒸蛋等4、 尽量避免刺激性食物,如辣椒,戒烟、酒等二、 安全宣教:1、 专人陪护2、 下床活动及如厕时穿防滑鞋,防跌到、滑倒等意外的发生3、 睡觉时应上好床栏,以防坠床4、 对于有饮水呛咳、吞咽困难者,药物及食物应磨碎,以利于吞咽,进食时给予坐位或半坐位,食物可选糊状食物,5、 天冷时,尽量不给予热水袋,以防烫伤,可给
2、予穿袜子保暖,或热水应低于 50,每 30 分钟-1 小时更好热水袋位三、 药物指导:1、 患者及家属认真记录用药情况(如药名、剂量、用药时间),症状缓解方式、时间、副反应时间、类型等2、 记住各种药物用药时间及副作用,如苯海索或东莨菪碱等,可使病人头晕、口干、视物模糊、便秘、幻觉、记忆力下降等;美多巴、帕金宁等应空腹服用,在服此类药期间应禁用维生素 B6,可出现幻觉、错觉等精神症状、胃肠道症状、直立性低血压等;金刚烷胺可有肝、肾功能损害,双下肢可出现网状青斑、水肿等四、生活指导1.穿 着 : 选 择 容 易 穿 脱 的 拉 链 衣 服 。 拉 链 与 纽 扣 可 用 尼 龙 粘 链 代 替。
3、 尽 量 穿 不 用 系 鞋 带 的 鞋 子 。 2.洗 浴 : 在 浴 盆 内 或 淋 浴 池 板 上 铺 上 一 层 止 滑 的 东 西 如 橡 胶 垫 , 并可 在 浴 盆 内 放 置 一 把 矮 凳 , 以 便 让 患 者 坐 着 淋 浴 。3.进 餐 : 因 为 患 者 肌 肉 不 协 调 , 不 要 催 患 者 快 吃 快 喝 。 在 患 者 的 碗成 盘 子 下 放 一 块 橡 皮 垫 以 防 滑 动 。 4.预 防 感 染 : 由 于 本 病 患 者 容 易 患 支 气 管 炎 或 肺 炎 , 因 此 , 在 出 现咳 嗽 或 发 烧 时 要 马 上 处 理 , 免 得 严 重
4、 感 染 随 之 而 至 。 5.预 防 便 秘 : 鼓 励 患 者 增 加 身 体 活 动 , 饮 足 够 的 水 , 在 每 天 饮 食 中增 加 纤 维 性 物 质 如 蔬 菜 等 , 必 要 时 或 迫 不 得 已 时 才 用 通 便 药 物 。五、康复指导1 放 松 和 呼 吸 锻 炼 : 身 体 尽 可 能 舒 服 地 仰 卧 。 闭 上 眼 睛 , 开 始 深 而缓 慢 地 呼 吸 。 并 放 松 全 身 肌 肉 。2 面 部 动 作 锻 炼 : 皱 眉 动 作 、 微 笑 、 大 笑 、 露 齿 而 笑 、 撅 嘴 、 吹 口哨 、 鼓 腮 等 。 3 手 部 的 锻 炼 :
5、患 者 应 该经 常 伸 直 掌 指 关 节 , 展 平 手 掌, 可 以 用 一 只 手 抓 住 另 一 只手 的 手 指 向 手 背 方 向 搬 压 ,防 止 掌 指 关 节 畸 形 。 4 下 肢 的 锻 炼 : 双 腿 稍 分开 站 立 , 双 膝 微 屈 , 向 下 弯 腰, 双 手 尽 量 触 地 。 左 手 扶 墙 , 右 手 抓 住 右 脚 向 后 拉 维 持 数 秒 钟 , 然 后 换对 侧 下 肢 重 复 。 5 步 态 锻 炼 : 步 态 锻 炼 时 要 求 患 者 双 眼 直 视 前 方 , 身 体 直 立 , 起 步时 足 尖 要 尽 量 抬 高 , 先 足 跟 着
6、地 再 足 尖 着 地 , 跨 步 要 尽 量 慢 而 大 , 两 上肢 尽 量 在 行 走 时 作 前 后 摆 动 。 其 关 键 是 要 抬 高 脚 和 跨 步 要 大 。 病 人 在 起步 和 行 进 中 , 常 常 会 出 现 “僵 冻 现 象 ”出 现 , 脚 步 迈 不 开 , 就 象 粘 在 地上 了 一 样 。 遇 到 这 种 情 况 : 首 先 将 足 跟 着 地 , 全 身 直 立 站 好 。 在 获 得 平衡 之 后 , 再 开 始 步 行 , 必 须 切 记 行 走 时 先 以 足 跟 着 地 , 足 趾 背 屈 , 然 后足 尖 着 地 。 在 脚 的 前 方 每 一
7、 步 的 位 置 摆 放 一 块 高 10-15 公 分 的 障 碍 物, 做 脚 跨 越 障 碍 物 的 行 走 锻 炼 。 但 这 种 方 法 比 较 麻 烦 , 在 家 里 不 可 能 摆放 一 堆 障 碍 物 , 因 此 借 助 “L”型 拐 杖 是 一 个 很 好 的 方 法 。 6 语 言 障 碍 的 训 练 : 和 患 者 多 进 行 语 言 交 流 , 避 免 患 者 和 亲 属 情感 上 的 交 流 障 碍 和 隔 阂 。六、 出院指导:1、保持良好的心态,规律生活,克服不良生活习惯和嗜好。2、积极进行康复锻炼,以提高生活质量3、保证充足的睡眠,预防感冒、受凉,做好安全4、定期门诊复查,了解血压、肝肾功能、心脏功能、智能的变化5、如出现发热、疗效减退、运动障碍等时,应及时到医院就诊,切忌自行盲目用药