常见职业病禁忌症.doc

1、3.4.1 噪 声3.4.1.1 对人体的影响噪声是由许多不同频率与不同声强无规则组合在一起的声音，它对人体的危害是多方面的，尤以内耳损伤为明显，在长时间超过国家标准的噪声环境中工作可从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移，直至导致噪声性耳聋，噪声聋是我国法定职业病。长期接触高强度的噪声，不仅使听觉器官受到损伤，同时对中枢神经系统、心血管系统、消化系统和内分泌系统均有不良影响。在噪声干扰下工人会感觉烦躁，注意力不集中和反应迟钝，生产场所由于噪声影响掩盖了异常信号和声音，容易发生各种工伤事故。3.4.1.2 职业接触限值根据工作场所有害因素职业接触限值 第 2 部分：物理因素（GBZ2.2-2

2、007）的规定，噪声的职业接触限值见表 3-3。表 3-3 工作场所噪声职业接触限值接触时间 接触限值dB(A) 备 注5d/w，=8h/d 非稳态噪声计算8h等效声级5d/w，8h/d 计算8h等效声级5d/w85计算40h等效声级3.4.1.3 可 能 导 致 的 职 业 病噪 声 聋 是 我 国 法 定 职 业 病 。 结 合 本 项 目 工 艺 特 征 分 析 ， 噪 声是 主 要 职 业 病 危 害 因 素 之 一 ， 导 致 噪 声 聋 可 能 性 大 ， 应 予 以 重 视该 危 害 因 素 。3.4.1.4 职 业 禁 忌 症（ 1） 各 种 原 因 引 起 永 久 性 感 音

3、 神 经 性 听 力 损 失 ； （ 2）中 度 以 上 传 导 性 耳 聋 ； （ 3） 双 耳 高 频（ 3000Hz， 4000Hz,6000Hz） 平 均 听 阈 40 分 贝 ； （ 4） 期及 期 高 血 压 ； （ 5） 器 质 性 心 脏 病 。3.4.2 高 温3.4.2.1 对人体的危害高 温 是 指 温 度 超 过 35 或 辐 射 热 强 度 超 过 0.5kcal (cm2/mim)的 环 境 条 件 。 在 高 温 作 业 环 境 下 可 导 致 职 业 性 中 暑 ，中 暑 是 由 于 人 体 热 平 衡 或 水 盐 代 谢 紊 乱 而 引 起 以 中 枢 神 经

4、 系 统 和心 血 管 障 碍 为 主 要 表 现 的 急 性 疾 病 。 中 暑 可 分 为 ： 先 兆 中 暑 、 轻症 中 暑 和 重 症 中 暑 。 先 兆 中 暑 时 常 出 现 有 头 痛 、 头 晕 、 口 渴 、 多汗 、 乏 力 、 动 作 不 协 调 等 症 状 ， 如 及 时 到 荫 凉 通 风 处 安 静 休 息 ，并 补 充 盐 水 ， 短 时 间 可 恢 复 ； 轻 症 中 暑 除 上 述 症 状 加 重 外 ， 出 现大 量 出 汗 ， 体 温 升 高 等 ， 如 进 行 及 时 有 效 的 处 理 ， 可 在 数 小 时 内恢 复 ； 重 症 中 暑 是 中 暑

5、 最 严 重 的 一 种 ， 此 时 体 温 不 断 增 高 ,病情 危 急 ， 可 随 时 出 现 昏 迷 、 痉 挛 或 手 脚 抽 搐 等 ， 如 处 理 不 及 时 甚至 可 危 及 生 命 。 此 外 是 对 神 经 系 统 的 影 响 ； 在 高 温 环 境 下 作 业 ，肌 肉 的 工 作 能 力 、 动 作 的 准 确 性 、 协 调 性 和 大 脑 反 应 速 度 及 注 意力 降 低 ， 易 引 发 安 全 事 故 。3.4.2.2 职 业 接 触 限 值根 据 GBZ2.2-2007 工 作 场 所 有 害 因 素 职 业 接 触 限 值 第2 部 分 ： 物 理 因 素

6、 规 定 ， 高 温 作 业 的 卫 生 要 求 见 表 3-4， 常见 职 业 体 力 劳 动 强 度 分 级 见 表 3-5。表 3-4 工作场所不同体力劳动强度 WBGT 限值（）体力劳动强度接触时间率 （轻劳动） （中等劳动） （重劳动） （极重劳动）100% 30 28 26 2575% 31 29 28 2650% 32 30 29 2825% 33 32 31 30表 3-5 常见职业体力劳动强度分级表体力劳动强度分级 职业描述I（轻劳动）坐姿：手工作业或腿的轻度活动(正常情况下，如打字、缝纫、脚踏开关等)；立姿：操作仪器，控制、查看设备，上臂用力为主的装配工作II（中等劳动）手

7、和臂持续动作(如锯木头等)；臂和腿的工作(如卡车、拖拉机或建筑设备等非运输操作等)；臂和躯干的工作(如锻造、风动工具操作、粉刷、间断搬运中等重物、除草、锄田、摘水果和蔬菜等)III（重劳动）臂和躯干负荷工作（如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等）IV（极重劳动） 大强度的挖掘、搬运，快到极限节律的极强活动3.4.2.3 可 能 导 致 的 职 业 病职 业 性 中 暑 。 该 项 目 生 产 工 艺 喷 漆 在 室 内 操 作 ， 在 夏 季 作 业人 员 在 作 业 时 ， 室 内 温 度 高 作 业 时 可 能 接 触 到 高 温 ， 有 可 能 发 生中 暑 情 况 。3.4.

8、2.4 职 业 禁 忌 症（ 1） 期 及 期 高 血 压 ； （ 2） 活 动 性 消 化 性 溃 疡 ； （ 3） 慢性 肾 炎 ； （ 4） 未 控 制 的 甲 亢 ； （ 5） 糖 尿 病 ； （ 6） 大 面 积 皮 肤 疤痕 。3.4.3 粉 尘3.4.3.1 对人体的影响劳动者长期接触生产性粉尘可能引起职业病尘肺和职业性肺病，如粉尘性支气管炎、呼吸系统肿瘤、肺炎等呼吸系统疾病。尘肺是法定职业病之一，其主要临床表现为：胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等，最终因呼吸功能衰竭而导致病人死亡。目前，世界上尚无根治尘肺的药物和方法，一旦患上尘肺，疾病将伴随终生。含有游离二氧化硅的粉尘进入人的肺

9、内后，在二氧化硅的毒作用下，引起肺巨噬细胞解坏死、导致肺组织纤维化，形成胶原纤维结节，使肺组织弹性丧失，硬度增大，造成通气障碍，影响肺的呼吸活动，即吸入游离二氧化硅的粉尘可引起矽肺。3.4.3.2 职 业 接 触 限 值为预防尘肺病，国家规定了工作场所环境中的各种粉尘浓度接触限值。该企业生产过程中工人接触矽尘（若游离二氧化硅含量在1050之间）和其他粉尘，根据 GBZ2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有害因素 的规定，矽尘总尘和呼尘的职业接触限值分别为：PC-TWA（时间加权平均容许浓度）1mg/m3、0.7mg/m 3；其他粉尘职业接触限值为：PC-TWA 8m

10、g/m 3。粉尘未制定 PC-STEL（短时间接触容许浓度） ，采用超限倍数控制其短时间接触水平的过高波动，在符合 PC-TWA 的前提下，粉尘的超限倍数是 PC-TWA 的 2 倍。3.4.3.3 可 能 导 致 的 职 业 病职 业 性 尘 肺 病 是 我 国 法 定 职 业 病 。 结 合 本 项 目 工 艺 特 征分 析 ， 粉 尘 是 主 要 职 业 病 危 害 因 素 之 一 ， 导 致 矽 肺 可 能 性 大 ，应 予 以 重 视 该 危 害 因 素 的 影 响 。3.4.3.4 职 业 禁 忌 症（ 1） 活 动 性 肺 结 核 ； （ 2） 慢 性 阻 塞 性 肺 病 ;（

11、3） 慢性 间 质 性 肺 病 ； （ 4） 伴 肺 功 能 损 害 的 疾 病 。3.4.4 苯 、 甲 苯 、 二 甲 苯3.4.4.1 对人体的危害苯是国际公认的致癌物质，长时间过量接触可引起白血病。在职业活动中，短期内吸入较大量苯系物气体，引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病，称为职业性急性氮氧化合物中毒。是法定职业病之一。临床表现主要为胸闷、咳嗽、咳痰等，伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等，眼结膜及鼻咽部轻度充血及肺部有散在干啰音。3.4.4.2 职业接触限值根据工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有害因素 （GBZ2.1-2007）的规定, 苯的 PC-TWA

12、 限值均为 6mg/m3，PC-STEL 限值均为 10mg/m3；二甲苯、甲苯的 PC-TWA 限值为50mg/m3，PC-STEL 限值均为 100mg/m3。3.4.4.3 可 能 导 致 的 职 业 病 职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病。3.4.4.4 职 业 禁 忌 症（1 ） 血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于 4.5109/L；血小板计数低于 81010/L；红细胞计数男性低于 41012/L，女性低于 3.51012/L 或血红蛋白定量男性低于 120g/L，女性低于110g/L；（2 ） 造 血 系 统 疾 病 如 各 种 类 型 的 贫 血 、 白 细 胞 减 少

13、症 和 粒 细胞 缺 乏 症 、 血 红 蛋 白 病 、 血 液 肿 瘤 以 及 凝 血 障 碍 疾 病 等 ；（3）脾功能亢进。 3.4.5 甲 醛3.4.5.1 对人体的危害甲 醛 能 与 蛋 白 质 结 合 ， 易 经 呼 吸 道 和 消 化 道 吸 收 ， 对 皮 肤 和黏 膜 有 强 烈 的 刺 激 作 用 。 甲 醛 对 人 体 健 康 的 影 响 主 要 表 现 在 导 致嗅 觉 异 常 、 刺 激 、 过 敏 、 肺 功 能 异 常 、 肝 功 能 异 常 和 免 疫 功 能 异常 等 方 面 。 高 浓 度 甲 醛 会 导 致 急 性 中 毒 。 若 吸 入 甲 醛 蒸 气

14、， 轻 者可 致 结 膜 炎 、 角 膜 炎 、 上 呼 吸 道 炎 和 支 气 管 炎 ， 表 现 为 眼 部 烧 灼感 、 流 泪 、 流 涕 、 咽 痛 、 烦 渴 、 咳 嗽 、 气 短 ， 并 可 有 头 晕 、 头 痛 、乏 力 等 全 身 症 状 ， 严 重 者 发 生 喉 痉 挛 、 喉 头 水 肿 ， 少 数 出 现 肺 炎 、偶 见 肺 水 肿 。 当 吸 入 甲 醛 浓 度 达 到 30mg/ m3时 ， 会 立 即 致 人死 亡 。3.4.5.2 职 业 接 触 限 值根 据 工 作 场 所 有 害 因 素 职 业 接 触 限 值 第 1 部 分 ： 化 学有 害 因

15、素 （ GBZ2.1-2007） 的 规 定 ,甲 醛 的 职 业 接 触 限 值 为 ：PC-TWA（ 时 间 加 权 平 均 容 许 浓 度 ） 0.5mg/ m3。甲醛未制定 PC-STEL（短时间接触容许浓度） ，采用超限倍数控制其短时间接触水平的过高波动，在符合 PC-TWA 的前提下，甲醛的超限倍数是 PC-TWA 的 3 倍。3.4.5.3 可 能 导 致 的 职 业 病 低浓度甲醛会导致慢性中毒，长期接触甲醛，还可能导致基因突变和癌症。3.4.5.4 职 业 禁 忌 症（1）全身性皮肤病；（2）慢性眼病。3.4.6 电 焊 弧 光3.4.6.1 对人体的危害电焊弧光的光谱中，包

16、含了红外线，可见光线、紫外线三个部分。氩弧焊所产生的紫外线强度是一般焊条电弧焊的十几倍到 30 倍，等离子弧焊的紫外线强度可比焊条电弧焊大 30-50 倍。焊接电弧的可见光线的光度，比人眼能正常承受的光线光度可大一万倍。这样强烈的可见光，将对视网膜产生烧灼，造成眩辉性视网膜炎，将感觉眼睛疼痛，视觉膜糊，有中心暗点，一段时间后才能恢复。如长期反复作用，将逐渐使视力减退。 3.4.6.2 职 业 接 触 限 值3.4.6.3 可 能 导 致 的 职 业 病强 烈 的 紫 外 线 对 人 体 是 有 害 的 ， 即 使 短 时 间 接 触 也 会 引 起 眼睛 流 泪 ， 巨 痛 等 。 紫 外 线

17、 还 会 烧 伤 使 皮 肤 ， 引 起 红 仲 、 发 痒 、 脱皮 等 。 时 间 过 长 会 引 起 内 障 眼 疾 ， 严 重 回 失 明 。3.4.6.4 职 业 禁 忌 症（ 1） 心 血 管 疾 病 者 ； （ 2） 高 血 压 并 患 者 ;（ 3） 有 癫 痫 或晕 厥 病 史 、 色 盲 也 不 宜 从 事 电 焊 工 作 。3.4.7 锰 及 其 化 合 物3.4.7.1 对 人 体 的 危 害可 经 呼 吸 道 进 入 人 体 。 主 要 损 害 神 经 系 统 ， 表 现 为 嗜 睡 、冷 漠 、 注 意 了 涣 散 、 精 神 萎 靡 、 情 绪 改 变 ， 语 言

18、 单 调 、 不 清 ， 手 、舌 颤 ， 重 者 四 肢 发 僵 ， 动 作 缓 慢 、 两 腿 发 沉 、 走 路 为 前 冲 步 态 。闭 目 难 站 稳 。 大 量 吸 入 氧 化 锰 烟 尘 ， 可 引 起 金 属 烟 尘 热 。3.4.7.2 职 业 接 触 限 值根 据 工 作 场 所 有 害 因 素 职 业 接 触 限 值 第 1 部 分 ： 化 学有 害 因 素 （ GBZ2.1-2007） 的 规 定 ,锰 及 其 化 合 物 的 职 业 接 触限 值 为 ： PC-TWA（ 时 间 加 权 平 均 容 许 浓 度 ） 0.15mg/ m3。锰 及 其 化 合 物 未 制

19、定 PC-STEL（ 短 时 间 接 触 容 许 浓 度 ） ，采 用 超 限 倍 数 控 制 其 短 时 间 接 触 水 平 的 过 高 波 动 ， 在 符 合PC-TWA 的 前 提 下 ， 锰 及 其 化 合 物 的 超 限 倍 数 是 PC-TWA 的 3倍 。3.4.7.3 可 能 导 致 的 职 业 病职 业 性 锰 中 毒 。3.4.7.4 职 业 禁 忌 症（ 1） 中 枢 神 经 系 统 器 质 性 疾 病 ； （ 2） 各 类 精 神 病 ;（ 3）严 重 自 主 神 经 功 能 絮 乱 性 疾 病 。3.4.8 溶 剂 汽 油3.4.8.1 对人体的危害溶剂汽油是一种混合

20、烃，对人体的危害较大，具有强烈的挥发性、脂溶性，在生产环境中主要以蒸汽的形式存在，对神精系统有较强的亲和力和毒害作用，并对皮肤有较强的去脂作用。溶剂汽油可经过皮肤、呼吸道，消化吸收进入人体，经呼吸道吸入后，麻醉中枢神经系统，并对中枢和神经末梢产生毒害作用，同时对骨髓造血机能也可产生不良影响。急性中毒时，表现症状为麻醉症状，精神恍惚、步态不稳，并伴有头晕、恶心、呕吐、结膜充血、咳嗽等，吸入高浓度汽油后，重者很快出现昏迷、抽搐、肌肉痉挛、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失等症状；慢性中毒时，轻者表现为神经衰弱综合症或植物神经系统紊乱，头晕、健忘、失眠、多梦、食欲不振、情绪波动等，进一步发展可出现多发性周

21、围神经炎，表现为四肢远端麻木，感觉异常，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退及腱发射的减退和消失，严重出现肢体瘫软，神经-肌电图显示为神经源性损害。皮肤接触溶剂汽油可致干燥、皲裂，出现角化皮炎。3.4.8.2 职 业 接 触 限 值根 据 工 作 场 所 有 害 因 素 职 业 接 触 限 值 第 1 部 分 ： 化 学有 害 因 素 （ GBZ2.1-2007） 的 规 定 ,溶 剂 汽 油 的 职 业 接 触 限 值为 ： PC-TWA（ 时 间 加 权 平 均 容 许 浓 度 ） 300mg/ m3。溶剂汽油未制定 PC-STEL（短时间接触容许浓度） ，采用超限倍数控制其短时间接触水平的

22、过高波动，在符合 PC-TWA 的前提下，溶剂汽油的超限倍数是 PC-TWA 的 1.5 倍。3.4.8.3 可 能 导 致 的 职 业 病急性中毒以神经或精神症状为主;慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱和中毒性周围神经病。具有头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力、心悸、多汗等神经衰弱综合征及植物神经功能紊乱的症状。3.4.8.4 职 业 禁 忌 症(1)严重慢性皮肤疾患；(2)多发性周围神经病。3.4.1 二 氧 化 硫3.4.1.1 对人体的危害轻度中毒出现眼及上呼吸道刺激症状，头痛、恶心、呕吐、乏力等全身症状；眼结膜、鼻粘 膜及咽喉部充血水肿。中度中毒除轻度中毒临床表现加重

23、外，尚有胸闷、剧咳、痰多、呼吸困难等；并有气促、轻度紫绀等；重度中毒可引起肺泡性肺水肿、突发呼吸急促、较重 程 度 气 胸 、 纵 膈 气 肿 等 并 发 症 、 窒 息 或 昏 迷 。3.4.8.2 职 业 接 触 限 值根 据 工 作 场 所 有 害 因 素 职 业 接 触 限 值 第 1 部 分 ： 化 学有 害 因 素 （ GBZ2.1-2007） 的 规 定 , 二 氧 化 硫 的 PC-TWA 限 值为 5mg/m3， PC-STEL 限 值 为 10mg/m3。3.4.8.3 可 能 导 致 的 职 业 病(1)急 性 二 氧 化 硫 中 毒 ； (2)化 学 性 眼 部 灼 伤

24、 。3.4.8.4 职 业 禁 忌 症（ 1） 慢 性 阻 塞 性 肺 病 ； （ 2） 支 气 管 哮 喘 ； （ 3） 支 气 管扩 张 ； （ 4） 慢 性 间 质 性 肺 病 。3.5.1 硫 酸3.5.1.1 对人体的危害长 期 低 浓 度 接 触 可 引 起 牙 齿 酸 蚀 病 ； 对 呼 吸 道 具 有 强 烈 的 刺激 作 用 ， 吸 入 后 即 会 引 起 上 呼 吸 道 粘 膜 刺 激 症 状 ， 出 现 流 泪 、咳 嗽 、 胸 闷 、 呼 吸 较 快 等 ， 甚 至 引 起 肺 水 肿 。3.5.1.2 职 业 接 触 限 值根 据 工 作 场 所 有 害 因 素 职

25、业 接 触 限 值 第 1 部 分 ： 化 学有 害 因 素 （ GBZ2.1-2007） 的 规 定 , 硫 酸 的 PC-TWA 限 值 为1mg/m3， PC-STEL 限 值 为 2mg/m3。3.5.1.3 可 能 导 致 的 职 业 病化 学 性 皮 肤 灼 伤 和 牙 酸 蚀 病 。3.5.1.4 职 业 禁 忌 症（ 1） 严 重 的 变 应 性 皮 肤 病 ； （ 2） 活 动 性 角 膜 疾 病 。3.5.1 磷 酸3.5.1.1 对人体的危害3.5.1.2 职 业 接 触 限 值3.5.1.3 可 能 导 致 的 职 业 病3.5.1.4 职 业 禁 忌 症3.5.1 氟

26、 化 氢3.5.1.1 对人体的危害可 经 呼 吸 道 、 皮 肤 进 入 人 体 。 主 要 对 皮 肤 、 黏 膜 有 刺 激 腐 蚀作 用 。 主 要 表 现 为 鼻 、 咽 喉 等 烧 灼 感 、 咳 嗽 、 声 音 嘶 哑 、 呼 吸 困难 、 咳 白 色 或 粉 红 色 泡 沫 样 痰 ， 高 浓 度 吸 入 时 ， 可 引 起 喉 痉 挛 、水 肿 ， 甚 至 窒 息 ， 长 期 过 量 接 触 可 引 起 牙 酸 蚀 病 。 氢 氟 酸 能严 重 灼 伤 眼 、 皮 肤 。3.5.1.2 职 业 接 触 限 值氟 化 氢 是 具 有 明 显 刺 激 、 窒 息 或 中 枢 神 经 系 统 抑 制 作 用 、可 导 致 严 重 急 性 损 害 的 化 学 物 质 ， 未 制 定 PC-TWA（ 8h 时 间 加权 平 均 容 许 浓 度 ） 和 PC-STEL（ 短 时 间 接 触 容 许 浓 度 ） ， 采 用MAC(最 高 容 许 浓 度 )表 示 不 应 超 过 的 最 高 容 许 接 触 限 值 ， 即 任 何情 况 都 不 容 许 超 过 的 限 值 。 3.5.1.3 可 能 导 致 的 职 业 病工 业 性 氟 病 。3.5.1.4 职 业 禁 忌 症3.5.1 硫 酸