1、第十四章 心理健康,第一节心理健康概述,健康的概念 WHO将健康定义为：健康不仅是身体没有疾病或异常，而且要生理、心理以及社会各方面都保持完好状态或最佳状态。,心理健康的标准,国内的判断标准：乐于工作，并能在工作中充分表现出自己的知识和能力，有工作成就感。乐于与人交往，能够和他人建立良好的关系，同时与人相处时，正面的态度常多于负面的态度。对自己有恰当的了解，进而有悦纳自己的态度，并愿意努力发展自己的身心潜能。与现实环境接触良好，并能有效地适应环境的变化。,第二节应 激,应激的概念应激（Stress）的原意为“压力”。应激的定义应激是一种刺激物（Cannon）应激是一种反应（Selye）应激是刺
2、激物与机体的互动作用 应激是个体面临或察觉（认知、评价）到环境变化，应激源对机体有威胁或挑战时，作出的适应和应对过程。,应激模型,构成应激的三个环节应激源中介因素应激反应,应激源,应激性生活事件个人生活中的遭遇和变故，包括正性事件和负性事件，是造成人们应激的重要社会心理因素。 Holmes发现：生活变化单位（LCU）与10年内的重大健康变化有关系。LCU小于150次年可能比较健康LCU在150300之间次年得病的可能性为50LCU在大于300次年得病的可能性为70,与工作相关的应激源职业内在的应激源劳动条件劳动范围，即组织中的部门、科室等；工作负荷与速度控制组织的政策及执行组织的结构与气氛职业
3、性人际关系：上下级、同事个人在组织中的角色、负责程度个人的经历：提升快慢,环境应激源经济的不确定性政治的不确定性技术的不确定性应激源具有可相加性,影响应激程度的中介因素,抱负水平（个人期望水平）个人的认知和评价人格特征内控者与外控者敌意感生理状态个人既往的经验社会支持系统,应激反应,躯体性应激反应Selye提出的一般性适应综合症（GAS）警戒期：机体为对抗应激源而对体内能量进行动员，交感神经系统激活。抵抗期：机体处在与应激源作长期抗衡的状态，在神经、内分泌、免疫系统的协调下，各系统均处于动员状态。耗竭期：机体用来对抗应激的生理、心理能量已被耗竭，需要得到休息与能量补充，否则可能导致严重的疾患或
4、死亡。,心理性应激反应情绪性应激反应焦虑愤怒认知性应激反应“灾难化”，过分夸大负性事件的潜在后果。否认、压抑行为性应激反应攻击行为自杀行为,应激反应主要体征,综合性应激反应崩溃：一种身心耗竭的状态，多由职业性应激引起。具有以下特点：体力耗竭：频繁头痛、恶心、疲劳、睡眠不良。体验情绪耗竭：有抑郁、绝望情感。精神耗竭或变态：对人、对己、对周围的一切都持消极态度。自暴自弃的情感延缓应激反应：处在高度应激状态时不表现应激征象，事件过后一段时间才体验到，如创伤后应激综合症。常见于无法控制的灾难性事件后，表现围焦虑、激惹、夜惊、情感缺乏（麻木）等。,环境因素。经济的不确定性。政治的不确定性。技术的不确定性
5、,工作因素。任务要求。角色要求。人际关系要求。组织结构。组织领导作风。组织生命周期,个人因素。应激性生活事件。日常生活中的困 扰。个性特征,中介机制。抱负水平。个人认知。个性特征 内控与外控 敌意。生理状态。个人经验。社会支持系统,体验到的压力,生理症状。头痛。高血压。心脏病,心理症状。焦虑。情绪低落。工作满意度降低,行为症状。生产效率。缺勤。离职,应激的后果,生理（躯体）方面：导致多种心身疾病心理方面儿童、青少年：影响心理的发展成人：出现心理功能失调老年人：加重孤独感、导致老年痴呆社会方面：社会角色改变、脱离现实,第三节 应对方式,情绪集中性应对防御机制：心理防御机制是指人们面对紧张情景时的
6、一种应对方式。建设性的心理防御机制升华：将社会所不能接受的的冲动和欲望转向以更高级的、社会能接受的方式表达出来。合理化：潜意识地以一种似乎有理的解释为其行为和动机辩护。替代：制定另一目标来替代原来不能实现的目标。幽默：以一种含蓄、诙谐的行为来化解困境或尴尬。,破坏性的心理防御机制压抑：将冲动压到潜意识中否认：将已发生的事件加以否认幻想：以一种非现实的想象来逃避挫折情景，得到自我满足。推诿：将自己的过错或失败归于外部原因重新评价情景：通过改变认知能降低应激分散对消极面的注意产生积极情绪增加个体对威胁情境的控制能力减轻紧张镇静剂的应用体力锻炼放松训练,问题集中性应对事先应对：学会可以用于未来应激情
7、境的技巧获得信息：尽可能多地获得有关应激事件信息。建立一种行动规范：设想一种尽可能接近现实的应激情景，并预期可能发生的困难，针对困难排练反应行为。自我调制：通过认知来控制应激反应的能力。学会解释负性情绪、认知混乱以及发现唤起等应激反应的各个部分。采取放松或重新评价等方法阻断应激反应。,社会支持 寻求获得他人的帮助给予信息及指导：当局者迷（应激可以损害认知功能），旁观者清。给予关怀、影响和教育：这类社会支持能帮助个体保持自尊和支持信念。提供鼓励与保证：告知个体，只要主观努力，主宰应激是可能做到的，并保证生活能恢复到正常状态。,第四节心理社会因素与健康,疾病与环境适应一个支持性的环境，例如社区居民
8、的凝聚力很强、具有彼此支持的强有力的家庭和社区关系纽带（如关心邻居、对身处困境者提供感情上的交流和沟通、积极求援等等），可以抵御某些导致心身疾病的因素。心身疾病由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊乱及其所致的器质性疾病。,我国前十位死因与四个主要影响因素的关系（）,生活方式与人均寿命,国外学者经过长期的调查研究，发现人们的生活方式与其预期寿命有一定的关系。,怎样应对心理危机？（1）,时间管理法列出每天要完成的事情根据重要和紧急程度对这些事情排序根据优先次序进行日程安排了解自己的生理、心理活动周期，在最清醒、最有效的时间段完成工作最重要的部分。,怎样应对心理危机？（2）,自我调节与心理适应的原
9、则学会适度、合理的宣泄；保持适当的自我期望；妥善使用防御机制；换个角度思考，多从光明面看问题；多与外界保持积极的接触；树立积极进取的人生态度；塑造豁达、乐观、顽强的性格；宽容自己也宽容别人。,怎样应对心理危机？（3）,建立信心、自我肯定的七个问题第一次进入你心中的成就是什么，在什么时候。不工作时，给你带来最大乐趣的事情是什么。最近的工作中，你有哪两个或更多的成就。你最近还在学习什么东西并从中感到乐趣。列出你从出生到现在已经取得的各项成就。核对你的成就，找出最大的十项来。按你认为最重要的次序，重排十项成就的次序。,怎样应对心理危机？（4）,估价自己人生规划的四个要点：我最佳的能力、技艺、或者最擅长的是什么。我最大的兴趣，或者我最感兴趣的事情是什么。我的最高价值，或者对我而言最重要的事情是什么。（赚钱、健康、产生影响、有地位等）我的个人风格，或者我是哪一类人。 总结经验、找出成就、发现方向、具体实行。,怎样应对心理危机？（5）,处理失败与悲观情绪的方法慢慢学会自制，接受痛苦的事实。将内心的痛苦说出来，适度的发泄。化悲痛为力量，不要难舍自己的失去。肯定自己的信心，寻找生命的新义。发挥同舟共济，与别人分享度过难关的经验。,
