腰椎手术失败综合征的融合器因素分析 翻修腰椎椎体间融合术 cage带来的反思 郑州大学第一附属医院骨科 王玉强 2 内容提要 腰椎手术失败综合征概述 安放融合器的常见并发症 融合器移位的成因 预防融合器移位的临床对策 融合器移位的翻修策略 腰椎手术失败综合征 1934年， Mixter 1947年， Campbell Failed back surgery syndrome， FBSS 1981年， Burton 广义：在腰椎行一次或多次手术后，患者仍有持续性的或复发性的腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状 狭义：仅指腰椎手术后，症状没有任何改善 3 流行病学 70万例脊柱融合（美国） FBSS的发生率： 10-40% 初次手术改善率 70-85% 多次手术后改善率持续下降 4 FBSS原因分析 术前、术中、术后 5 6 FBSS的融合器（ cage）因素 术后 3个月、远期 Cage移位发生率各为 1.25、4.71 术后因 Cage因素需再次手术的为 3.1-4.2 Kuslic SD. Spine, 2000,25(20):2656-2662 7 术中并发症 硬脊膜撕裂 神经根损伤 8 术中并发症 融合器位置不佳 9 术中并发症 融合器位置不佳 10 术后并发症 融合器后移 融合器沉陷
