1、,新型宫内节育器的临床应用,Hcu280,2,IUD 的 新 进 展,2006-HCU280-IUD,现代：带铜、带药、带激素、带银,根据子宫动力学IUD形状有改变,纽约IUD会议,3,,3,宫内节育器在国际上的应用情况,4,目 前 宫 内 节 育 器 的 现 状,我国育龄妇女使用IUD占60%以上，现有有1.6亿1.8亿育龄妇女在使用IUD，宫内节育器形状、种类很多，目前国内外使用IUD不下3040余种，目前政府采购的主要品种有3-6种，研究结果显示，由政府采购的宫内节育器，多具有较好的性能。IUD的下移和脱落有赖于新材料的研发和应用。,5,宫 内 节 育 器 发 展,目前，国内外宫内节育器
2、的研制, 主要是向着更安全、更有效、更简便、更具有人性化，更容易被广大的育龄妇女所接受的方向发展，以满足不同人群对新型宫内节育器的多样化、个性化的需求，满足应用上的不足。在发展过程中，主要体现在材料、形状和构造上： 1、新材质的开发和应用 主要是利用新研制开发的各种医用生物材料，发挥新材料的物理、生物性能特点，使其重量最轻， 副作用更小，更易于放（取）、易于定位、不容易脱落、下移，生物性越强、避孕效果越好。,6,宫 内 节 育 器 发 展,2、科学构形的改进 根据子宫腔的形态和子宫动力学的特点，在构形上使其形态与宫腔相容性更好、对子宫壁刺激越小而对子宫内膜的损伤就越少，大大的减少出血、疼痛等副
3、作用。 3、IUD的成分目前有：带铜的、带药的、带孕激素的、带银的等等。,7,,7,宫内节育器在我国广泛使用的原因,多数可连续使用10年或者更长时间,第一年妊娠率低于1%妇女年,取器后即可考虑生育,局部作用，对全身代谢无影响,一次放置长期有效,8,裸露铜IUD 包裹铜IUD,Hcu280 TcU220 固定式 元宫365MCu375 VcU 爱母 宫铜 环,元宫220/300,9,10,HCu280 的 特 有 特 点,造型科学 应用广围泛 根据子宫生理形态和子宫动力学的特点设计，制作精巧、柔韧适中，可缩性好。双臂开放式,可随子宫收缩而伸缩，双臂间距28-32mm与宫腔横径相适应，为均码号。适
4、用范围广 ，由其哺乳期放置不易出现形态的变化。,11,HCu280 的 特 有 优 点,结构合理 效果理想 科学合理的铜表面积280mm,为99.99%无氧纯铜丝呈螺旋双排列套制而成，能够快速、均匀稳定的释放铜离子，并形成上下两道铜离子的防线，从而增强和提高了避孕效果 。,HCu280 的 特 有 特 点,,12,铜 表 面 积 标 准,世界卫生组织将300mm2定为IUD表面积含铜负荷量的标准，过少影响避孕效果，过多则增大副作用。,目前使用产品的铜表面积从110380mm2并非380mm2的避孕效果就是最好的重要的是IUD的形状以及铜的质量及合理分布的关联性,300,200,220,250,
5、330,375,380,欧美标准,320,国人标准,220,宫乐320,花铜280,110,爱母,HCu280 的 特 有 特 点,副反应轻 相容性好 整体柔软，弹性适中，体积轻小。双臂末端和尾部套有光滑柔软的医用硅胶管，为面的接触，减轻对子宫壁的刺激和子宫内膜的损伤，IUD双臂悬挂在两侧宫角处，向心力强，不易下移和嵌顿、副反应轻，续用率高。,操作简单 放取方便一般无需扩张宫颈，可用手直接向下拉IUD尾丝末端自然进入外套管中，减少二次感染，采取内推外侧的手法放置。,操作简单 放取方便尾丝牵出法取出，取出时双臂并拢无疼痛感，减少对宫颈粘膜损伤,16,评 价 IUD 的 四 项 金 标 准,脱略率
6、,避孕有效率,带器妊娠率,因症取出率,看 优 势,HCu280 脱 落 率七千例的临床观察,看脱落率,HCu280 带 器 妊 娠 率 七千例的临床观察,看带器妊娠率,HCu280 避 孕 有 效 率 七千例的临床观察,看避孕有效率,HCu280 因 症 取 出 率 七千例的临床观察,看因症取出率,21,1、获得国家实用新型专利证书的- -新产品2、是由澳大利亚和韩国进口而来的-新材料3、唯一均码号，应用范围广。4、唯一的二种尾丝（固定尾丝和活尾丝）。5、唯一重量最轻，副作用最小。,HCu280-自身创建了二个新、汇集了三个一,HCu280 的 放 置方 法,常规准备，冲洗外阴、阴道，消毒外阴
7、、阴道、宫颈和颈管，宫颈钳固定宫颈，探测宫腔深度、同时感觉宫底的宽度。 检查节育器小包装有无破损、注意消毒日期，取出节育器。 按宫腔深度调整放置器上的固定栓，然后将节育器尾丝向下拉，使双臂自然进入放置管内，宫内节育器顶端露出2mm，以利保护宫颈粘膜，如果是活尾丝请直接抽掉。 将节育器与宫腔平行送入宫底至固定栓处。捏住放置杆手柄轻轻向上推，同时缓慢后撤放置管至手柄处，使宫内节育器双臂充分展示在子宫双角处。,HCu280 的 放 置方 法,先撤出放置杆，再撤放置管，取下宫颈钳,清理分泌物。处理尾丝，距子宫口1.5cm2cm 将尾丝剪断，取下窥器。,24,复 合 取 环 钳 解 决了 取 环 难,2
8、5,,25,放置宫内节育器出血的治疗,抗纤溶药物：止血环酸 1g 3-4次/日 连服3-5日 6-氨基已酸 2g 3次/日 连服3-5日抗血纤溶芳酸 400-600mg 3次/日 连服3-5日抗前列腺素药物：氟灭酸 200mg 4次/日 连服3-5日甲灭酸 250mg 4次/日 连服3-5日消炎痛 25mg 4次/日 连服3-5日必要时氟灭酸与止血环酸联合用药，效果更佳。,26,IUD 异 位 问 题 讨 论,一、高危因素： 1、哺乳期子宫小、软 2、产后3个月子宫复旧不好 3、宫颈狭窄（宫颈和宫体之间） 4、绝经期或围绝经期二、宫颈暴露困难三、子宫位置高度屈曲四、宫颈扩张困难，有宫颈手术史（
9、粘连）五、宫颈评估相关条件：宫体固定程度与暴露困难；宫颈组织的质地与弹性；年龄与性生活；分娩方式等,IUD 异 位 问 题,常见位置：部分或全部异位于子宫肌壁间，膀胱内，腹腔，肠管等。并发症： 子宫穿孔损伤，膀胱损伤，肠管损伤，感染，腹膜炎等。,部分异位：部分嵌入子宫肌层完全异位：全部嵌入肌层子宫外异位：IUD在子宫外，盆腹腔中,移位原因：内在因素：宫颈与宫体比例，宫腔形态，宫腔粘连，子宫萎缩，弹性降低。 外在因素：技术水平，责任心。子宫探查错误，畸形、瘢痕、过度倾屈、错误的方法放置、操作粗暴。,异位定位方法,超声宫腔镜下x光定位三合诊，必要时做膀胱镜、直肠镜,29,30,宫 内 节 育 器 异 位,31,32,穿 孔,33,注 意 纠 正子 宫 的 位 置,国 家 批 准 文 号,产品标准:YZB/国1107-2014注册证号:国食药监械(准)字2014第3460487号产品通过ISO13485质量体系认证、环境及职业健康安全管理体系认证。,Hcu 280的几大特点,1.造型科学，应用广泛；2.结构合理 效果理想；3.副反应轻 相容性好；4.操作简单 放取方便；5. Hcu 280自身具备两个新、三个一；,咨询电话-18660118276,
