1、企业员工现场急救基本知识,本单元的学习内容,1、现场急救基本知识2、现场急救与安全生产的关系3、现场急救的学习内容4、开展现场急救培训的重要性5、我们大众中现场急救知识的普及率很低6、现场急救是安全生产的第二道防线。7、美国的现场急救的做法。,一、现场急救基本知识,什么是急救,急救是给予伤员或病人立即救治(救助、救护）和关怀的一种手段及方法。,什么是现场急救（应急救护、院前急救） 现场急救是指在突发疾病或意外伤害的现场，在专业医护人员抵达之前，现场的工友、同事为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。这些救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的心里援助。,1.挽救生命：在
2、现场采取任何急救措施的首要目的是挽救伤病者的生命。 2.防止伤病恶化：尽可能防止伤病继续发展和产生继发损伤，以减轻伤病和残疾。 3.促进恢复：救护要有利于伤病的后期治疗及伤病员身体和心理的康复。,急救的目的,学习现场救护的目的,我们不知道什么时候，在什么地方，什么人会发生什么样的意外； 面对危险时我们可以惊慌，但不能失措，因为一失措可能成千古恨； 生命财产的安全，生命第一，财产第二； 生命重于泰山；生命贵于财产；生命高于一切。,学习现场急救的目的,1、救自己； 2、救别人； 3、家庭幸福，企业安全；社会和谐。,二、现场急救与安全生产的关系,事故（Accident）,1、一般是指造成死亡、疾病、
3、伤害、损坏或者其他损失的意外情况。 2、事故是发生于预期之外的造成人身伤害或财产或经济损失的事件。 3、意外的损失和灾害。事故是人们在生活、生产活动过程中，由于人们受到科学知识和技术力量的限制或由于认识上的局限而突然发生的，违反人们意志的，迫使该活动暂时或永久性停止，可能造成人员伤亡、财产损失或环境污染的意外事件。 事故反过来读就是故事，其实，在每一个事故中都有一个或几个事后需我们反思、总结的故事。,事故的分级,事故划分为特别重大事故、重大事故、较大事故和一般事故4个等级。 1、特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤，或者1亿元以上直接经济损失的事故； 2、重大事故，是指造
4、成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故； 3、较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故；4、一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。其中，事故造成的急性工业中毒的人数，也属于重伤的范围。,特别重大事故,重大事故,较大事故,一般事故,事故的分级,我们应该怎么办,怎样才能杜绝或减少人员的伤亡的数量？ 怎样才能减低人员伤害的程度呢？1.安全生产,本质安全，筑起安全生产的第一道防线。2.搞好现场急
5、救培训，筑起安全生产的第二道防线。,三、现场急救的学习内容,学习的内容,1.基本理论：学习触电、火灾、矿难、危化品泄漏、机电事故、建筑事故、各种创伤等正确的逃生、自救、互救、急救知识。 2.基本技能：学习止血、包扎、固定、转运、心肺复苏的做法并达到熟练掌握的目的。,永不放弃,现场急救的核心是： 初级 大众 现场,1.脑外伤时鼻、耳出血不能用棉花纱布填塞,2.腹部异物不能在现场拔出,伤口异物的正确处理方法,表浅异物可直接祛除。对于深部异物，不能拔除或在异物上加压包扎。正确方法：敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定后包扎。,Company Logo,Company
6、 Logo,特殊创伤处理,Company Logo,Company Logo,立即用软质衣物压住伤口，并进行胸壁外加压包扎固定,特殊创伤处理,胸外伤处理,4. 高空坠落伤、矿难、交通事故时急救要想到颈椎、腰椎骨折的可能,高处坠落伤的正确急救方法,以直接摔伤和传导伤为损伤特点，易导致脊髓损伤和脊柱骨盆的骨折。,挥鞭样损伤,挥鞭样损伤(whiplash in rye)多见于高速(超过60kmh)行驶车辆因车辆突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，使颈椎和颈髓发生的损伤,颈托的使用,脊柱骨折错误搬运方法,脊柱骨折正确搬运方法,固
7、定技术,颈椎骨折固定,颈托固定,固定技术,5.高速公路车祸打急救电话最重要事项,拨打120,1.事情发生的时间、地点（详细地址，包括明显的标识）；2.现场发生的事件；3.现场伤亡情况，需要救助的人数；4.现场对受难者进行了何种帮助；5.对方听明白后，留下联系方式，方可挂上电话。,烧伤的三个环节,1、火灾的预防和救火；（消防队）2、火灾现场的逃生、自救、互救、急救。正确的逃生方法是最有效的自救方法（需要普及逃生、自救、互救、急救知识）3、烧伤的治疗方法。（烧伤科医生）,6.烧伤的现场急救方法,简单的就是以下几个字：冲：用大量清水冲洗脱：脱去烧焦的衣物泡：用凉水泡盖：用清洁的被单或衣物覆盖，包裹。
8、转：安全及时转到就近医院治疗。,烧伤院前处理情况,7、危险化学品泄漏事故,上风上游上坡车头指向远离事件的方向,危化品爆炸冲击波,尼尔斯波林（Nils Bolin）是一位不被人们熟知的瑞典人，但他却是一位伟大的发明家。他在60年代发明的造福于人类的3点式安全带在1985年被德国专利局评选为跨世纪的8大发明之一，就是这种汽车安全设施，挽救了无数人的生命。,汽车安全带的历史,汽车安全带的历史,从3点式安全带面世以来，至今已有长达1000万公里的安带装进全世界超过10亿辆汽车内，长度足以绕地球赤道250圈，或是在地球与月球之间往返13次之多，更重要的是40多年来挽救了无数人的生命。,汽车安全带的作用,
9、当汽车前进时，车中的人也以相同的速度向前运动，假如车子发生碰撞或遇意外需紧急制动时，将由于巨大的惯性作用力，使驾驶员、乘客与车内的方向盘、挡风玻璃、座椅靠背等物体发生碰撞，从而极易造成对乘客的严重伤害，甚至将乘员抛离座位或抛出车外，如将身体维持在座位上，安全带所起的作用是必须缓冲或抵消30005000KG的惯性力量，可以想象没有这一看似简单但是其作用是无可替代的安全带，不知道每年会有多少人因交通事故而丧命。,逃生锤,列车上的逃生锤,紧急逃生窗操作说明,四、开展应急救护培训的必要性,应急救护（即院外急救）是急救的第一步，也是最重要、最能体现“急”与“救”的阶段。“急”不是慢，“救”不是治。美国一
10、位著名的教授指出：在致死性伤员中，约有35%本来是可以避免死亡的，关键是能否获得快速、正确、高效的应急救护。,应急救护的重要性,意外伤害概述,意外伤害是指除疾病外，所有导致患者身心受损的情况。常见的有各种人为因素和自然因素导致的外伤、触电、溺水、烧伤烫伤、中毒和动物咬伤等。 据统计：全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人。 在我国，意外伤害是第五位死亡原因，每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11%。 它是我国034岁年龄段死亡的首位原因。,我国是一个自然灾害多发的国家，每年各种水灾、风灾、火灾、雪灾、泥石流、地震（特别是2008年5月12日中国汶川大地震）等自然
11、灾害给我国带来的人员伤亡和财产损失是十分惊人的。人类在大自然面前是渺小的，目前还不能完全预测、避免和控制自然灾害，我们必须做好准备应付各种自然灾害的挑战 。,洪涝灾害,濒繁发生的自然灾害呼唤应急救护,09年2月22日山西屯兰矿矿难,近年来全国每年发生的各类伤亡事故在100万起左右，死亡人数在10万人以上。2008年国家统计局发布的数据显示，2008年全国生产安全事故死亡91172人, 共发生道路交通事故26.5万起，造成7.3万人死亡、30.5万人受伤，直接财产损失10.1亿元。,各类人为事故亟待需要应急救护,随着人们生活水平和生活质量的提高，使得人们的寿命逐渐延长，人口的老龄化日益明显，心脑
12、血管意外的发生率增加，另外老年人因缺乏照顾引发的意外伤害有增多的趋势，这就提出了一个急救医学的家庭化社会化问题，使伤病员在最短的时间内得到及时有效的救治，尤其是事发现场的紧急处理为使人民群众在日常生活中突发急病时得到及时的治疗，迫切需要应急救护发挥越来越大的作用。,无法预知的各类急危重症需要应急救护,据统计，我国每年有近100万人猝死，而其中70%是死于到达医院之前，40%死于发病后的15分钟，30%死于发病后的1.52小时，80的心源性猝死是由恶性室性心律失常引起，而并非疾病已发展到了致命的程度。,各种突发急病渴望应急救护,时间就是患者的生命,心脏停止跳动后：3秒钟时病人感头晕。1020秒钟
13、即发生昏厥。3040秒钟瞳孔散大。40秒钟左右出现抽搐。60秒钟后呼吸停止、大小便失禁。46分钟后脑细胞发生不可逆损害。10分钟后，脑组织基本死亡。,急救时间,黄金时间4分钟 呼吸心搏停止要在4分钟内给予心肺复苏，能达到较好的效果，而在CPR下可延长到20分钟左右。白金时间10分钟 对创伤的控制出血、解除窒息、保持呼吸道的通畅，应该在伤后10分钟内完成。黄金1小时 各种原因的休克，胸、腹、盆腔内脏损伤出血，严重的颅脑伤应在伤后1小时内得到有效的手术治疗。,时间就是患者的生命,专家认为：若能在伤后4分钟内给予救命性措施，25%患者生命可因此得到挽救,黄金时间不是急救车所具备的,一方面，当我们遇到
14、危及生命的意外伤害、急病时，而生命系于千钧一发，理论上要求在黄金时间里有我们的医务人员在现场进行急救；而现实是目前要保证在救护车在5分钟赶到事故发生的现场是困难的，救命时间的分秒必争与救护车不能召之即来和现场缺乏敢急救、会急救、能急救的医务人员或急救员的尖锐矛盾。使的人的生命就是在这样无序的关联中无情的消逝了。,对于这一救命矛盾中的两个方面，我们不能改变的是人体对急救黄金时间、白金时间的依赖，而我们能做的： 一是如同发达国家那样普及我们的急救站点建设，使急救站点星罗棋布，如有意外发生时，在黄金时间到达事故现场进行现场急救； 二是尽快的在我们的大众中普及应急救护知识和技能。做到在第一时间为伤病者
15、提供有效的现场急救。赢得时间意味着留住生命。 这是当前我们的政府、我们的企业、我们的教育的头等大事呀。急救关乎生命、互救重于急救、自救才是根本。,五、我们大众现场急救的知识现状,警钟长鸣,国家安全监管总局关于因施救不当造成伤亡扩大事故的通报安监总应急200945号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，有关中央企业： 今年以来，连续发生3起因施救不当或盲目施救造成伤亡扩大的较大事故，由最初涉险3人，最终导致11人死亡、6人受伤。现将有关情况通报如下： 2月22日，河北省张家口市涿鹿县矾山磷矿425水平掘进工作面因没有安装局部通风设备， 1名工人在放炮作业后进入该工作面清理浮石
16、过程中炮烟中毒晕倒，当班另外2名工人在未采取任何安全防护措施的情况下盲目施救，导致3人死亡。 3月1日，内蒙古自治区阿拉善盟中盐吉兰泰氯碱化工有限公司在调试炉气净化装置除尘器过程中，1名工人一氧化碳中毒晕倒，另外8人未采取任何安全防护措施的情况下盲目施救，导致3人死亡、6人中毒。 3月8日，安徽省池州地区东至县迈捷矿业公司花山锑金矿在井巷维修作业中，1名工人进入探矿下山的盲巷时窒息晕倒，当班另外4名工人在未佩戴任何防护器具的情况下盲目进入盲巷施救，导致5人死亡。,国务院安全生产委员会办公室文件安委办201220号,国务院安委会办公室关于近期盲目施救导致较大事故多发情况的通报 各省、自治区、直辖
17、市及新疆生产建设兵团安全生产委员会，有关中央企业： 近期，因盲目施救导致事故扩大的较大事故呈多发态势，5月份以来已发生11起，事发时只有14人涉险，最终导致40人死亡、8人受伤，损失惨重，教训十分深刻。,现场急救四个原则：1.会救援，又会救人的思想和技能；2.现场安全思想；3.先人后物的原则；4.现场分检。,急救时间带给我们的思考,1、急救的黄金时间、白金时间不仅是一个急救医学范畴的时间概念，更是一个社会范畴的时间概念。2、从现实看，黄金时间不是“120”所具有的，而是由家属、周边的群众、居民所具有。所以真正救危重患者生命的不一定是白衣天使，而在大多数情况下是近在咫尺、朝夕相处的、掌握急救技能
18、的工友、同学、朋友、家人或一同乘车的同路人。而我国的国情是大多数群众没有经过急救知识的培训，出现万一的情况不敢救，原因是不会救，使得黄金时间变成垃圾时间，本该的急救在等待、焦急、无奈中浪费，我们的职工都没有上岗前进行现场急救培训，因不具备急救能力和知识而无法及时正确地救护他人或自己因此付出了巨大代价的现状依然严峻。,六、现场急救培训是构成安全生产的第二道防线,怎样预防和避免事故的发生，是安全培训所要解决的问题，怎样避免或减少、减轻人员的伤亡是现场急救所要解决的问题。安全培训使得职工掌握正确的操作方法，知道那些是危险源，从而避开危险，保证安全生产，现场急救培训是为了解决万一人们遇到危险时，学会正
19、确的逃生、自救、互救、急救知识和技术，达到万一出事故时，没有或极少、极轻的伤亡事故。,现场急救是安全生产第二道防线,如果安全培训是一只雄鹰的右翼，那么现场急救培训就应该是这只雄鹰的左翼。如果一只雄鹰缺少了任何一侧的翅膀，就不可能飞起来，两个培训相得益彰，才能达到安全生产的目的。如果把安全培训作为安全生产的第一道防线，那么现场急救培训就是安全生产的第二道防线。没有安全意识，事故就会不请自来，没有现场急救知识员工就会稀里糊涂受到伤害。,现场急救是安全生产第二道防线,对职工进行现场急救培训是一个投资少、见效快的工程，一般具有初中文化水平的职工经过两天的培训，都能学会基本的救命知识和技术。现场救护培训
20、真正体现了以人为本生命重于一切的理念，生命不容儿戏，时间就是生命。生命对于我们只有一次，他只有精彩的演出，没有重复的彩排。,现场急救是安全生产第二道防线,我们的企业职工大部分不敢救。 我们的救援人员大部分不会救。 不敢救、不会救，二者的共同原因是我们的大众没有经过应急救护的培训。 作为国有企业的老总为了企业的安全，为了职工的平安，为了社会的和谐，要尽快补上现场急救培训课程。,现场急救教材,任重而道远,中国工程院院士钟南山教授在其专著中指出：国外急救培训率占到50%，而我国仅为0.6%，西方国家心搏骤停病人抢救成功率接近74%，而我国还不到1%。应急救护要七分普及，三分提高。,集团公司应急救护培
21、训数据,兖矿现场急救培训率（企业）最高,1、全国平均水平0.6%；2、北京十二五末1.5%；3、山东省十二五末争取达到1%；4、兖矿井下30%、井上20%、21.15%5、发达国家50%；6、奥地利最高80%。,西方一位急救医学家曾说过：“对于一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能在生死攸关的几分钟内得到及时的急救治疗。” 生命对于每个人只有一次，生命都是有尊严的，我们要敬畏地球上的一切生命。健康和长寿是这个时代人群的共同愿望，但是，灾难和疾病是不会因为我们的愿望而有所改变，那么需要改变的就是我们对生命保障的认知。现场急救对于每个人都是重要的，社会要和谐发展，现场急救必须伴随时代共同进步和发展。,发展院前急救，构建和谐社会,您已经拥有了许多娴熟的技能，请不妨再学一项一辈子可能用不上，但可受益一生的、保护生命最重要的技术-现场急救技术。当安全生产受到挑战、职工生命受到威胁的危急时刻，他就是一项能将处在死亡线上的工友拉回来的实用技能。这也是对自己及他人生命的保障，是对伤者的尊重，对生命的珍惜对安全生产的渴求。,绽放美丽的生命之花,
