1、1,护士行为规范及应急演练,2,（一）护士的行为规范,3,医护人员的素质是在一般素质基础上，结合专业特点，对医护人员提出的特殊素质要求。 外在形象：仪表风范、言谈举止 内在素养：道德品质、业务能力,3,4,（二）护士的行为规范,一、护士的语言行为,二、护士的非语言行行为,三、护士的仪表与举止,5,一、护士的语言行为 语言是人类特有的交往工具，是信息的第一载体。语言能征服人的心灵。一个人的社会交往能力的高低，主要表现为语言艺术水平的高低。 良好的语言可以使敌对的双方化干戈为玉帛，不良的语言可以使好朋友反目成仇。“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。 护士在与病人交往中，病人及其亲属对医务人员的语言
2、特别敏感。因此，护士的语言要以文明礼貌为前提，严谨规范为原则，要清晰明了、通俗易懂，要有情感性、规范性、保密性，要体现对病人的尊重、理解和关心。,6,（一）护理用语的要求,1语言的规范性：内容严谨、规范，符合伦理道 德原则，具有科学性； 语词清晰、温和、措辞适中； 语义简洁，通俗易懂。 2语言的情感性：体现爱心、同情心和真诚相助的情感 3语言的保密性：既要尊重患者的知情权，但又 要遵守保护性医疗原则； 同时还要尊重患者的隐私权。,7,“你怎么这么烦，就来了？怎么又按铃了？”“你的静脉不好打，老是打不进去，烦死了。”（对产妇）：“叫，叫什么，怕痛就不要生”。 护士还要注意自我保护，避免语言不当造
3、成的不必要的麻烦，甚至是医疗纠纷。 护士还应注意，不在工作场所，特别是当着病人或病人亲属的面谈论工作之外的事情，以及同事之间的是非短长。,不要这样说,8,（二）符合礼仪要求的日常护理用语,1打招呼：如“您好、请、请稍候、打搅了、别客气、劳驾、谢谢、对不起、谢谢您的合作等”对患者的称谓要有区别、有分寸，可视年龄，职业而选择不同的称呼如：老师，同志、小朋友等。可令人感到亲切，融洽，无拘束。不可用床号代替。2介绍用语：如“您好，我叫 ，是负责您的护士，您有事情请找我”“请允许我为您介绍。”,9,临床常用的礼貌用语： 请问您是要看病吗？，您哪里不舒服？“您好，请问您有什么需要帮助的吗？”“您好坐下，请
4、您稍等一下，医生马上就来”“请您稍等一下，检查结果要20分钟才能出来”“您明白我的意思吗？您看还有哪些方面需要我解释的呢。”请您把裤子稍微退下来一点，我给您打针”“我把窗户打开透透气，您看行吗？”“您好，我来给您做 （治疗、操作），您现在方便吗？”“您好，我来为您整理一下床铺好吗？”“对不起，这个问题我也不明白，我帮您问问医生好吗？”“对不起，我正在给另一位病人做治疗，请您稍等一下，我马上就来好吗？”“祝贺您康复出院，请您多保重”“您如果有什么不舒服，请随时与我们联系”,10,3接听电话：接电话：接听及时，应对谦和电话铃响三声之内，必须接起电话。（“铃响不过三”原则）在任何时候接起电话，请一定
5、说：“您好，我是病室，请问您找哪位”。语音清晰，语气亲切友善，语速平稳。接听电话途中有急事需要处理时，一定要告诉对方：“对不起，我现在有急事要处理，请您稍等一下好吗”，或者：“我五分钟后再给您回话，好吗？” 当再次与对方 通话时，一定要说：“非常抱歉，让您久等了。”,11,4安慰用语：使用安慰用语，声音应温和，表示真诚关怀，要使患者听后感到亲切，获得依靠感和希望感，而且感到合情合理。 5迎送：患者入院时：护士应主动热情接待，表示尊重患者，使患者有宾至如归的感觉，主动接过患者携带的物品，礼貌地了解患者的姓名。 患者出院时：护士应送到病房门口，用送别的语言与患者告别，如“请多保重，请按时服药，请定
6、期到门诊复查，请走好等”避免使用“再见，欢迎再来”等话语。给患者以亲切、温暖的感觉，增强其战胜疾病的信心，从而促使患者心身健康早日恢复。 6征询意见：“您需要我帮忙吗？我可以看一下伤口吗？,12,（三）护理操作中的解释用语1操作前：解释操作目的、患者应做的准备、操作方法及操作过程中患者可能会出现的反应、应当的承诺、征询患者的意见。2操作中：指导患者配合的方法、鼓励患者坚持、安慰患者3操作后：询问患者的感觉、交待必要的注意事项、感谢患者的配合。,13,二、护士的非语言行为,非语言行为：指的是不以自然语言为载体的信息符号，它是以声态、表情、动作及体态为载体来传递信息，交流思想的辅助工具，是一种伴随
7、语言。,14,护士的非语言行为包括,（一）倾听,（二） 面部表情,（三）专业性皮肤接触,（四）沉默,15,关于倾听,倾听： 不只是简单的“听”，而要全身心“参与”。 目光：护士应注视病人的面部双眼和嘴之间的部位，注视的时间一般为谈话时间的一半左右为宜，以正视为好。 ：,应避免,一直盯着对方失礼或挑衅 从头看到脚审察 斜视对方鄙视 四处张望心不在焉,16,面部表情：护士要始终保持职业的“微笑”。,微笑的基本方法是： 先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翘起，让嘴唇略呈弧形。最后，在不牵动鼻子、不发出笑声、不露出牙齿，尤其是不露出牙龈的前提下，轻轻一笑。,17,专业性触摸：触摸是一种无
8、声的安慰。,婴儿抚触,皮肤接触,动作得体，审时度势,18,沉默：沉默是一种重要的治疗方式，“此时无声胜有声”。,19,三、护士的仪表与举止 护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定的程度上，反映其内心的境界与情趣。一个人的容貌、服饰、姿态，涉及到风度的雅俗，给人不同的印象，产生不同的效果。,20,护士的仪容仪表,护士的仪容原则： “美观、整洁、卫生、得体”护士的着装原则： “整洁、庄重、大方、适体、 方便工作。”,21,头面部的修饰 1.面部清洁，有光泽，让人感觉精神焕发，有朝气。 青春年少的女孩，不必过多妆扮，应展示自己的朝气与纯真； 绝
9、不能浓妆艳抹，以免使病人觉得护士不稳重，失去对护士的信赖。,22,2.头发干净，梳理整齐，戴好护士帽。,燕尾帽： 头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳；长发要梳理整齐盘于脑后，发饰素雅庄重。燕帽要洁净无皱折，佩戴高低适中（距前额发际5cm左右），两翼翘起,23,圆帽： 前达眉睫，后遮发际，将头发全部遮住不能蓬头散发，或长发飘飘，或拖条马尾；帽子上污迹斑斑，帽子歪斜不正,24,口罩的正确佩戴,口罩必须遮住鼻子和嘴巴。,25,着装 护士在工作时间必须着护士服。 护士服：应清洁、整齐、平整无皱折、庄重、大方、适体、方便工作。不能有污渍、血迹。衣扣整齐，内衣、袖边、裙摆均不能露在工作服外。夏天内穿白色衬裙
10、，冬天下穿白色工作裤。这样可以体现护士严格的纪律和严谨的工作作风。 鞋袜：着白色软底鞋、鞋要保持清洁、规整。 饰品：护士不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指和有坠的耳环、手链，工作服外不能佩戴其他饰物。,26,护士的基本姿态 “站有站姿，坐有坐相”。作为女性，尤其是职业女性，举止要文明、优雅、敬人还要体现活泼、健康、有朝气。要求举止自然、大方要求举止美观，得体适度要求举止礼让他人，体现出对他人的尊重与友善。,27,站姿 又称为立姿、站相，是人在站立时所呈现的姿态，是人的最基本姿势，同时也是其他一切姿势的基础。站姿的基本要求： 头正肩平，挺胸收腹，身正腿直 一丝不苟，符合规范 男士稳健 女士优美 亭
11、亭玉立” “立如松”,27,28,规范的行姿： 以站立姿态为基础，脚尖朝向正前方，收腹挺胸，两眼平视，双肩平衡略后展，两臂自然摆动或持物在胸前，步履轻盈，弹足有力，柔步无声，充满活力。,28,29,端正的坐姿 上身挺直，头部端正，下颌微收，目视前方，上身与大腿、大腿与小腿均呈90度，只坐椅子 的前1/2-2/3位置，女士双膝并拢，脚跟靠紧，双手应掌心向下，叠放于大腿之上；男士双脚分开与肩等宽，双手掌心向下分别置于两腿近膝部位,29,30,蹲姿 下蹲的姿势，简称为蹲姿,它是人在处于静态的立姿时代一种特殊情况。,30,31,拖治疗盘：在站姿或行姿的基础上，双手托盘底两侧边缘的中部，肘关节呈90度，
12、自然贴近躯干 。,盘内缘不可触及护士服。取放、行进平稳,31,32,左手握病历夹右缘上段，夹在肘关节与腰部之间，病历前缘略上翘，右手自然下垂或摆动。,持病历夹：在站姿或行姿的基础上，用手掌握病历夹边缘中部，放在前臂内侧，持物手臂靠近腰部。,32,33,推治疗车：护士位于车后，双手扶把，把稳方向，双臂均匀用力，重心集中于前臂，抬头，挺胸直背，躯干略向前倾，行进、停放平稳。,33,入室前需停车，用手轻推开门后，方能推车入室，不可用车撞开门，入室后应先关上门，再推车至病床旁。,34,护士的行为举止,要求：尊重患者，维护患者的利益；尊重习俗，与具体环境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。,35,（二）护士应
13、急演练,36,上海一医院手术室起火医生护士跑光 病人被烧死,2011年8月24日，上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。,新闻爆点,37,美国911事件应急管理措施 政府的积极应对。 媒体的有效报道。 社会公众的应急意识。 社会参与力量的动员。,38,应急预案概念,应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等。都有突发事件的应对方案及流程。最典型的是美国的911事件在我国最典型的案例当属“非典”,39,什么是护理应急预案,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急措施。,40,护理
14、突发事件的处理原则,护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。,41,01,02,03,火灾 停电 患者心脏骤停 ,呼吸机断电中心吸氧装置故障吸痰过程中中心吸引装置出现故障,导管脱出 #用药错误 #输液反应 #输血反应 #患者发生跌倒、坠床 #,常规性应急预案,仪器设备故障应急预案,护理不良事件应急预案,以点带面的讲诉，各科室应根据科室的具体情况制定符合实际的应急预案！,护理应急预案,42,火灾猛于虎！,对于烧伤患者是人生一次巨大的灾
15、难！对于医院将蒙受巨大的经济损失！,43,发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时电话报告后勤及上级领导，夜间电话通知院总值班（6698）。,根据火势，使用现有灭火器材和组织人员积极扑灭。,火灾应急预案,44,发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。,关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。,9,火灾应急预案,45,将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。,火灾应急预案,46,组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐前进。清点病人及员工数
16、目。,火灾应急预案,47,XXX科火灾发生成员分工日间,发现者,值班护士,值班医生,消防监督护士,呼救，灭火器灭火,立即报警，打开消防通道，关上防火 门,火势小，灭火火势大，组织撤离,评估情况，决定优先转移的顺序，协助疏散,2003 2002,护士长,通知设备科关闭氧气及压缩空气总关闭阀,人员分工，向上级汇报，协助疏散,护理组长,48,XXX科火灾发生成员分工夜间,发现者,护理组长,值班医生,护士1,呼救，灭火器灭火,立即报警，通知总值班，关闭氧气，压缩空气总阀门，与消防中心保持联系，打开消防通道,火势小，灭火火势大，组织撤离,评估情况，决定转移的顺序，协助疏散。,护士2,人员分工，协助疏散,
17、49,判断指标：清醒的病人意识突然丧失，呼之不应大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失呼吸停止瞳孔散大,心跳呼吸骤停,50,心跳呼吸骤停应急预案,51,通知医生,启用备用呼吸机,呼吸机断电应急预案,52,立即报告供氧值班室，通知维修人员检修。恢复中心供氧后，巡视病房，整理、补充备用氧气，并放置指定位置。应立即为必须使用氧气的患者更换备用氧气，使用呼吸机者可更换氧气瓶供氧或使用简易呼吸器接氧气枕，检查备用氧气使用情况。,中心供氧系统出现故障的应急预案,（一）预知停止中心供氧,1.准备充足的备用氧气筒。2.检查患者，确定必要使用氧气的患者。3.即将停氧前，连接好备用氧气，并密切观察患者病情及备用氧气情况
18、。,（二）突然停止中心供氧,怎样判断呼吸机停止供氧？1.呼吸机报警：供氧压力低2.检查呼吸机的实际FiO23.检查中心供氧系统 （正常值：0.2-0.6Mpa）,53,先分离吸痰管与中心吸引装置，连接备用电动吸痰器进行吸引，并向患者及家属做好解释与安慰工作。 如电动吸痰器数量不足或不能使用，应准备50ml注射器连接吸痰管吸痰。密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 立即通知维修组进行维修。,吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案,54,吸痰过程中中心吸引装置出现故障的程序,55,导管脱出常规应急预案气管插管意外拔出应急预案气管切开导管意外拔出应急预案,导管脱出相关应急预案,56,导管脱
19、落的应急预案及处置流程,57,放出气囊内气体，吸净气管插管内和口、鼻腔内痰液，重新将气管插管轻轻送入并听双肺呼吸音是否对称。,患者意外拔除气管插管的应急预案,放出气囊内气体，在医生指导下立即拔出气管插管，吸净口、鼻腔内痰液，根据病情给予简易呼吸气囊或者无创呼吸机辅助呼吸、有效吸氧。 观察病人呼吸状况，监测末梢血氧饱和度及血气分析。如果呼吸不平稳，氧饱和度持续低于 95%，病人烦躁可考虑重新插管。,脱出管道5cm,58,气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案,病情稳定后，做好抢救记录，专人护理,59,护理人员用药错误预防措施,护士在执行给药时，必须按书面医嘱执行严格执行操作规程及无菌技术操作原则
20、严格三查八对做过敏试验和注射过敏类药物前必须询问过敏史，无过敏史方可执行，备肾上腺素一只、注射器一具注意观察用药后反应及病情变化实习护士必须在带教老师指导下操作一旦出现用药错误，应及时处理,60,立即停止给药，报告医生。立即组织抢救或采取补救措施，尽量减轻或消除由于给药错误造成的不良后果。妥善保管发生用药错误的各种记录、检验报告、药品、器械等，不得擅自涂改、销毁，并保留病员标本，以备用鉴定。24小时内上报护理部，对重大事故，做好善后工作。,护理人员用药错误应急预案,61,护理人员用药错误应急预案流程,62,【目的】 使输液反应的风险降至最低，确保患者安全,患者发生输液反应时的应急预案,63,发
21、现患者出现输液反应,立即停止输液,报告主管医师及护士长,遵医嘱给药，情况严重时就地抢救，必要时心肺复苏,更换液体及输液器并保留,【流程】,64,观察生命体征和病情变化,记录抢救过程,保留输液器和液体,将封闭的输液器和相同批号液体、输液器、注射器一并送检,及时上报,家属有异议时，对输液器及液体进行封闭,【流程】,65,患者发生输血反应时的应急预案,66,老人跌倒，到底是扶还是不扶？,67,加强巡视、交班,患者发生坠床/跌倒,通知医生，守护患者，初步判断伤情,根据病情，移动患者至病床或抢救室等适当位置,根据病情变化再次评估,详细记录,进一步检查、治疗、密切观察,通知科主任、护士长、患者家属,据实记录处理过程、结果、医患沟通等信息，完善病历文书,医护人员共同填写上报表,24小时内上报护理部,患者发生坠床、跌倒时的应急预案,68,总 结,严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！发生紧急情况-镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行，确保护理服务安全性及治疗有效性。及时安抚患者并与家属沟通。严格执行上报制度。及时做好记录工作。,69,谢谢大家！,
