1、女性生殖系统,主讲：冯 娜,【目的和要求】,1.掌握卵巢的位置、形态；输卵管的形态和分部；子宫的位置、形态、分部和固定装置； 2.掌握女性乳房的形态和结构特点。 3.掌握腹膜和腹膜腔的概念和功能;腹膜与腹盆腔脏器的关系；小网膜的位置和分部；肝肾隐窝、直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置。 4.了解女性生殖系统的分部；男女性腹膜腔的特点与腹膜的机能；大网膜的位置、构成和功能；网膜囊、网膜孔的位置；腹膜腔的分区。,你在干什么？,我在研究我从哪里来,内生殖器,生殖腺:卵巢生殖管道：输卵管、子宫、阴道附属腺体:前庭大腺,女性生殖系统,外生殖器: 女阴,第一节 内生殖器 (internalgenital o
2、rgans),一、卵巢(ovary),固定装置 上端:卵巢悬韧带 下端:卵巢固有韧带,二、输卵管(uterine tube),1、子宫部,2、峡部:临床意义,4、漏斗部,3、壶腹部,?,两口：,三、子宫uterus,三、子宫uterus,月经的故乡胎儿的宫殿生命的摇篮,母亲因子宫而伟大,怀孕的女人最美丽!,怀孕的女人最幸福!,怀孕的女人最幸福!,感谢妈妈把我们带到这个神秘而充满诱惑的世界,（一）形态,子宫底,子宫体,子宫颈,子宫颈,子宫颈阴道部,子宫颈阴道上部,子宫颈与子宫体相接处为狭细的子宫峡，仅长1cm，但在妊娠期可延伸至711cm。产科常经此部行剖腹产术取出胎儿。,子宫峡,子宫颈阴道上部
3、,子宫峡,子宫腔,子宫颈管,子宫口,浆膜（腹膜脏层） 肌层（平滑肌） 粘膜（子宫内膜）,（二）子宫壁的结构,（三）子宫的位置,盆腔中央: 前邻膀胱，后邻直肠，两侧为输卵管和卵巢。 子宫颈的下端在坐骨棘平面上方, 前倾前屈位,（四）固定装置 1.子宫阔韧带: 限制子宫向两侧移动,2. 子宫圆韧带:维持子宫前倾位,子宫圆韧带,(round lig. of uterus),3.子宫主韧带:防止子宫颈脱垂 4.骶子宫韧带:牵引子宫颈向后上方, 维持子宫的前屈位,(四)阴道 ( Vagina ) 阴道穹:子宫颈下端与阴道壁之间环形凹陷,阴道后穹最深，对应直肠子宫陷凹，当腹腔积液时可经阴道后穹处穿刺或引流
4、。,第二节 女性外生殖器(自学),一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 阴蒂海绵体2个 六、前庭球,即女阴,形态半球形位置胸大肌表面 上：第23肋 下：第67肋 内侧：胸骨旁线 外侧：腋中线,结构:乳腺叶 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦,乳腺癌“酒窝征”和 “橘皮样”病变 (乳房悬韧带缩短+淋巴 水肿）,乳房悬韧带(Cooper lig. ),第十章 腹膜 （The peritoneum）,哈哈，地球人都知道,无脏器不腹膜, 壁腹膜: 衬于腹、盆腔壁内面 脏腹膜 由壁腹膜返折覆盖于腹、盆腔脏器表面,一、概述, 腹膜腔, 腹腔是指膈以下，小骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。,
5、作用：腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修 复等多种功能。( 临床意义？),腹膜内位器官,腹膜间位器官,腹膜外位器官,二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官,三、腹膜形成的结构,腹膜从腹壁-脏器/从脏器-脏器,其移行部分,（一）网 膜Omentum 1.小网膜 lesser omentum 肝胃韧带、肝十二指肠韧带,2.大网膜Greater omentum,胃结肠韧带,3.网膜囊Omental bursa,网膜孔Omental foramen (Winslow孔),（小腹膜腔）,1.小肠系膜,（二）系膜Mesenteries,2.阑尾系膜Mesoappendix,3
6、.横结肠系膜,4.乙状结肠系膜,上方： 镰状韧带 冠状韧带 左右三角韧带,（三）韧带Ligaments,1. 肝的韧带:,下方: 肝胃韧带 肝十二指肠韧带前方: 肝圆韧带,2. 脾的韧带胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带脾结肠韧带,3.胃的韧带: a.肝胃韧带 b.胃脾韧带 c.胃结肠韧带 d.胃膈韧带,（四）腹膜皱襞、腹膜隐窝和陷凹,1.腹后壁的皱襞和隐窝 肝肾隐窝Hepatorenal recess,2.腹前壁的腹膜皱襞和隐窝 脐正中襞（脐尿管）脐内侧襞（脐动脉）脐外侧襞（腹壁下动静脉）,壁腹膜,脐正中襞,脐外侧襞,脐内侧襞,腹股沟外侧窝,腹股沟内侧窝,膀胱上窝,输精管,腹壁下动静脉,腹直肌,膀胱,
7、精囊,前列腺,3.腹膜陷凹The Pouches,a.直肠膀胱陷凹 b.膀胱子宫陷凹c.直肠子宫陷凹(Douglas腔),Summary,1.输卵管分为哪几部?何处为卵子的受精部位? 何处为结扎部位?2.子宫有哪些固定装置？其功能是什么?3.子宫可分为哪几部分?何处为肿瘤的好发部位? 4.阴道穹和子宫直肠陷凹的关系如何?有何临床意义?5.乳房手术时为何要尽量作放射状切口?6.试述子宫的形态、位置、内腔及固定装置。,思考题（一）,思考题（二）,1.何谓腹膜腔在男女性有何不同?2.试归纳腹膜内、外、间位器官，并举例说明有何临床意义？3.肝十二指肠韧带内有哪几种主要结构?其位置关 系如何?4.大网膜是如何形成的?其主要功能有哪些?,
