1、腹腔镜镜头防雾方法文献检索,麻醉手术部 杨晶,概论,1,2,文献检索,目 录,概论,腔镜手术是外科微创化手术的重要组成部分，而在进行腔镜手术时，保持术中视野的清晰是手术成功的前提，更是减少术中损伤，缩短手术时间的关键，但由于患者体腔温度和外界温度相差较大，镜头容易出现水雾和被血液体液污染镜头，影响手术操作，因此术中镜头的防雾处理是必不可少的。,常用处理方法,腔镜镜头防雾处理我科常用高温灭菌注射用水对镜头进行预热。,利与弊和现状,利：高温预热镜头瞬间升温快，可以短时间防止镜头起雾。弊：持续时间较短，对于时间较长手术需要频繁更换热水，预热镜头，影响手 术进度。 容易出现热水洒出，污染无菌台和烫伤等
2、不良事件。现状：由于腔镜手术数量的不断增多，下午热灭菌注射用水供不应求，术中需要 更加频繁的预热镜头，造成手术不便。,有没有更简单易于操作的方法呢？,文 献 检 索,文献检索,腹腔镜镜头防雾效果的Meta分析 刘瑶，李茜茜，刘晓晔摘要：目的系统评价热盐水预热、碘伏擦拭、大网膜擦拭防止腹腔镜镜头起雾的效果，为临床护理提供可靠证据。方法利用计算机检索国内外相关文献，筛选和查重后采用RevMan51软件对数据进行整理和分析。结果共纳入8个研究805例患者，其中热盐水预热组322例，碘伏擦拭组358例，大网膜擦拭组125例。手术30 min内腹腔镜镜头起雾率碘伏擦拭组低于热盐水预热组，但差异无统计学意
3、义(P一005)；大网膜擦拭组与碘伏擦拭组比较，差异无统计学意义(均P005)。结论 3种擦拭方法中碘伏擦拭腹腔镜镜头有较好的防雾效果，如将其作为证据应用则有待大样本对照试验研究以证实。系统评价中图分类号：R4736；G255 文献标识码：A 文章编号：10014152(2015)12011003 DOI：103870htxzz 201512110,期刊文献检索,更简单安全易操作的防止镜头起雾方法,腹腔镜镜头两种防雾方法的应用 白求恩医学杂志 2016 年 2 月第 14 卷第 1 期 摘要 目的 研究碘伏纱块和高温灭菌水对腹腔镜镜头防雾的应用效果。 方法 选择行腹腔镜手术的 118 例患者作
4、为研究对象，随机分为两组，各 59 例。对照组腹腔镜镜头采用传统的高温灭菌生理盐水进行防雾处理，观察组腹腔镜镜头采用碘伏纱块擦拭法进行防雾处理， 比较两组起雾时间及防雾处理消耗时间; 比较两组手术过程中不良事件的发生率。 结果 观察组腹腔镜镜头起雾时间30 min 的比例低于对照组( P 0. 05) ; 观察组手术期间防雾处理消耗时间少于对照组( P 0. 01) 。观察组手术过程中防雾处理不良事件的总发生率低于对照组( P 0. 01 ) 。 结论 碘伏擦拭法对腹腔镜镜头的防雾效果更好，能有效减少手术过程中因防雾处理出现的不良事件，省时省力，成本低，实用性高，安全性好，值得临床推广使用。,
5、文献检索,碘伏液在腹腔镜手术中镜面防雾的应用 广东南雄市人民医院手术室 钟少敏 陈捷摘要：目的探讨腹腔镜手术中镜面防雾的最佳方法。方法将120例腹腔镜手术患者镜面防雾随机分为碘伏组(n=60)和盐水加热组(n=60),比较2组维持镜头防雾时间。结果维持镜头防雾时间30min:碘伏组为45例,盐水加热组23例,2组比较2值=16.4253,P0.05),A 组与B组、C组、D组的镜头损坏、器械台污染意外发生率有统计学意义(2=32.727,P0.05). 结论用碘伏擦拭法联合组织擦拭法既安全又方便.出版源 护理研究 , 2011 , 25 (34) :3149-3151,文献检索,碘伏在腹腔镜镜
6、头防雾中应用探讨 现代临床医学2008年 第4期 | 王自慧 吴润梅 王燕 摘要：目的探讨碘伏在腹腔镜镜头防雾中的应用价值。方法：选择腹腔镜手术病人120例,随机分为盐水加热组和碘伏组,各60例,比较两组不同时间镜头起雾发生率。结果：2种防雾方法术中镜头起雾时间比较差异有极显著性差异（P0.01）。结论：碘伏应用于腹腔镜镜头防雾既经济有效又使用方便,具有较好的临床应用及推广价值。,、,两者又有何区别呢？,热蒸馏水取材容易，但保温效果较差，持续防雾效果较差，因而在术中需要反复进出腹腔、多次更换热水，导致操作繁琐，从而增加镜头损伤和手术污染概率等。,研究发现使用热水的成本明显高于碘伏。因此，碘伏用于腹腔镜镜头防雾效果可靠、省时、省力、成本低，可在腹腔镜手术中推广。,碘伏是新型的皮肤黏膜消毒剂，具有广谱速效低毒对皮肤黏膜无刺激无黄染，稳定性好等特点。因其能够在镜头表面形成保护膜，从而使腹腔内的热气与镜头相隔绝，削弱了雾气在镜头的附着力，达到防雾的效果，但在使用的时候应在调节白平衡之前使用碘伏涂抹镜头。,热水跟碘伏那个效果更好？虽然理论上防雾效果碘伏更优于热水，但是工作中还需要更多亲身的实践来验证。 不足之处，欢迎各位老师指正！,
