1、,民营医院的昨天今天与明天 中国医院协会民营医院管理分会 副主任委员 安徽省医院管理协会 副 会 长 安徽省医院管理协会民营医院管理分会 主任委员 杨 斌,一、改革开放以来，我国民营医院发展轨迹二、安徽省民营医院构成分析（2011年）三、我省民营医院建设与发展的闪光点四、兄弟省市民营医院发展概况五、其他知名民营医院六、国家自新一轮医改启动以来，相继出台的关于民营医院的新政策七、各地新近出台的社会办医新举措 八、当前民营医院的主要困惑与愿望九、民营医院自身突出问题十、民营医院应协调好几个关系十一、行业内高层谈民营医院十二、我省民营医院如何寻求突破十三、民营医院的前景,目 录,一、改革开放以来，我
2、国民营医院发展轨迹,从近几十年我国民营医院发展的历史看，大体可分为三个阶段： 第一阶段 （三十年前）基本是设有掺沙子的公立医院一统天下。 第二阶段 （近二十年）闸门打开，泥沙俱下，鱼龙混杂。 第三阶段 （从今往后）开放与监管并重，大浪淘沙，优胜劣汰。,一、改革开放以来，我国民营医院发展轨迹,游医是民营医院的原生态。 游医从用悬壶济世、祖传秘方的传统方法，游四方、开诊所到承包公立医院科室完成原始积累，进而创办民营医院直至组建医疗集团。 完成了一次又一次从量变到质变的飞跃。 我国有一游医之乡的某镇居民，在全国从事医疗行业的企业有一万家，资产总额达360亿元，年营业额3050亿元，员工总数63万人。
3、（三年前数据）,我国改革开放后的第一家民营医院，是1984年建立的广州益寿医院，同年，我国首家国有民营模式的医院南浦医院在上海诞生。政府所有，民营资本进入，委托上海蓝十字医院管理公司托管，院长由公司聘任。 进入二十世纪九十年代，我国民营医院发展的步伐明显加快，但在部分人的眼里，与公立医院相比，如同庶出。还只是在医疗卫生改革的浅水区里扑腾，狗爬式的前行而已。 近15年来，我国民营医院快速发展。至2010年，我国已有民营医院近7000家，床位40余万张，占全国总床位将近10%。,一、改革开放以来，我国民营医院发展轨迹,二、安徽省民营医院构成分析（2011年）,简要分析从区域分布来看，各地民营医院发
4、展迅速的城市前三位是：合肥、蚌埠、淮北；皖北比皖南发展迅速；按人口比例计算，安庆市与六安市民营医院数量偏少；从新一轮医改前后对比：医改前402所，医改后457所，发展速度为14%；从医院级别来看：一级医院（规模小）太多，三级医院（规模大）太少；中医院太少，社区太少；从审批机关来看，市、县区审批较多，省厅较少；从专科来看，眼科17家；妇科28家，泌尿科7家；妇产9家；骨科9家；肿瘤科7家；整形科9家；心血管科1家；,三、我省民营医院建设与发展的闪光点,我省民营医院从数量上看不算少，但是缺少三级综合医院，缺少有影响的品牌医院。首批由卫生部审定的十家作为重点专科建设的医院安徽设有一家，第二批是否有还
5、是个未知数。 不过我省民营医院的建设与发展也不乏闪光点。诸如我省芜湖市、黄山市、滁州市、铜陵市、池州市、马鞍山市、阜阳市等市的卫生主管部门对民营医院发展支持到位，环境宽松，待遇基本公平。芜湖市卫生局定期研究民营医院工作，支持成立市民营医院管理协会；黄山市卫生局与黄山首康医院开展支部共建活动；滁州市来安县在对民营医院土地征用，医保农合定点等给予优惠政策；马鞍山市允许本市离退休医生可自选在公立或者民营医院执业，并每年拿出100万元奖励民营医院。阜阳市亦已成立民营医院管理协会，市卫生局重视支持民营医院工作。合肥市近2年加强了对民营医院的检查监管力度。,我省淮南朝阳医院、黄山首康医院、芜湖广济医院、合
6、肥高新心血管病医院、淮南博爱医院等都制定有远景规划，图长远大业。如淮南朝阳医院与黄山首康医院正积极创造条件，进入三级综合医院行列；来安家宁医院已占地21亩，医疗用房1.6万平方米，床位320张，现又征地30亩，再建2万平方米大楼，拟开设500床，其血透室有透析机13台，超过当地县医院；淮南博爱医院看到淮南市儿科的市场需求，已申请成立淮南博爱儿童医院；合肥高新心血管病医院医院制定了五年发展规划，去年仅心脏外科就开展267台心内直视手术，在省内排在第六位，下一步正准备将心血管内科拓展为两个病区。,三、我省民营医院建设与发展的闪光点,不少民营医院都把着力点、增长点放在学科建设上。如淮南朝阳医院在大力
7、发展肿瘤科、心血管内科的同时，重视病理科的建设，其规模与管理，超过部分市级三级综合医院；铜陵博爱医院以骨科为特色，在当地有很高声誉。合肥高新心血管病医院每年召开各学科建设专题会，每年制定人才引进与培养，设备添置计划，仅2010年就投入1000多万元购买大C等设备。,三、我省民营医院建设与发展的闪光点,大多数民营医院对院感监控工作越来越重视，今年9月17、18日，省民营医院分会针对部分民营医院对院感监控的新规范、新要求不了解的现状，举办了一期培训班，有100多人参加，特别是来安家宁医院一共派来8人学习，他们正着手改 、扩建供应室。宿州信美口腔医院对牙科器械全部实行酶洗和超声清洗，阜阳常法镇五官科
8、医院、芜湖杨家门医院从来不做广告，不设市场部，不给转诊介绍费。部分民营医院成立医院工会、职代会、关心员工。如淮北口腔医院每年送3-5人外出进修，为员工买“五险”，为员工免费注射乙肝疫苗，从而培养了一批忠诚职工。至今无一人因工作环境不好，待遇不理想而离职。,三、我省民营医院建设与发展的闪光点,大部分民营医院确立了正确的办院理念，坚持依法执业，诚信经营，积极参加诚信医院创建工作。如阜阳玛利亚妇产医院对创诚信认识到位，态度积极，措施有力。他们与员工签订诚信承诺责任状，聘请社会监督员，全员诚信知识考试。还有合肥凤凰肿瘤医院、合肥友好医院等都利用创建诚信民营医院促进医院的各项工作，扩大医院的影响。 我省
9、民营医院管理分会成立两年，在省卫生厅、省医院管理协会的领导下，以开展创诚信民营医院活动为主线，做好行业自律的指导与服务。去年经层层推荐、评审，已评出全省首批民营医院二十家，今年其中十家被评为全国诚信民营医院。今年的申报评审工作已经布置，符合条件的医院望积极申报。分会工作得到了中国医院协会民营医院分会的认可。,三、我省民营医院建设与发展的闪光点,自2010年12月开始，国家设立专项资金，在三级以上公立与民营医院中遴选特色学科作为“临床重点专科”建设，第一批10家民营医院入围，分别为： 东莞东华医院、东莞康华医院、广州复大肿瘤医院、武汉亚心医院、新疆佳音医院、云南肾脏病医院、西安高新医院、北京道培
10、医院、沈阳何氏眼科医院、南京同仁医院,四、兄弟省市民营医院发展概况,1、北京市道培医院 以诊断和治疗血液系统疾病及恶性肿瘤的专科院，成立于2001年11月。以著名血液病和造血干细胞移植为权威、中国造血干细胞移植的奠基人与不断推动者、中国工程院院士陆道培的名字命名，汇聚国内外血液病诊治领域的高级医疗人材。拥有床位一百余张，百级洁净层流病房18间，设造血干细胞移植科、免疫治疗科、普通血液科，分为五个病区。,2、武汉亚心医院 武汉亚洲心脏病医院是在国家卫生部备案，由湖北省卫生厅批准成立的一家大型三级心脏病专科医院。武汉亚洲心脏病医院是中国最大心脏病专科医院之一 ，拥有员工1500名，床位750张(其
11、ICU68张、CCU61张)，聚集了国内外最优秀的心血管内科、外科专家。武汉亚洲心脏病医院能够实施各类复杂的心脏内、外科手术，包括多种成人和儿童危重心血管疾病的最先进手术。2010年开展心脏外科手术4010例，全国排序为第三位。（第一位北京阜外医院9000例；第二位为北京安贞医院6024例。）,3、广州复大肿瘤医院 广州复大肿瘤医院是一所广东省卫生厅2001年批准建立的以肿瘤微创治疗为特色的现代化肿瘤专科医院，医院主要收治肿瘤病人，拥有医护人员240人，病床200张，本院重点开展多种高新技术项目，如氩氦冷冻、光动力疗法、“粒子刀”疗法、射频消融和生物免疫疗法、基因疗法等。其中以冷冻为主的局部治
12、疗和以肿瘤联合免疫疗法（CIC）为主的全身治疗已成为享誉世界的特色。东南亚多个国家患者到该院求治。,4、东莞东华医院 东莞东华医院是一所现代化综合医院，占地面积150亩，住院大楼可容纳约1100张标准病床，目前实际开放病床1080张。医院设有26个住院病区、15个医技科室以及6个门急诊单元（中心门急诊、旗峰门急诊、上桥门诊、学校门诊）以及1个旗峰分院。现有专业技术人员1300多人，医院引进了包括PET/CT、直线加速器(clinac2300 c/d)、西门子模拟定位机、64排螺旋CT、核磁共振成像系统(INTERA l.5T)等在内的大型医疗设备70多台(套)。,5、东莞康华医院 东莞康华医院
13、于2002年9月筹建，2006年11月1日正式开诊，历时4年建成。东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院。医院占地563亩，建筑面积32万平方米，其中医疗区26万平方米，生活区6万平方米，内设2000张普通病床，100张重症监护病床，63间外科手术室，6间介入导管室，日接待逾万门诊病人。并设VIP病区为有需要的人群提供高端服务。 2010年底被评为三级甲等综合医院。,6、西安高新医院 西安高新医院位于西安高新技术产业开发区团结南路16号，是一所投资8亿元人民币，集医疗、保 健、预防、科研为一体的国际化、标准化、综合性三级医院。医院占地面积60亩，总建筑面积6万平方米。医院设置床位760张。拥
14、有享受政府特殊津贴的专家5人，博导、硕导教授（主任医师）、副教授（副主任医师）100余人。,7、沈阳何氏眼科医院 沈阳何氏眼科医院是1996 年由留日归国医学博士何伟创办的一家大型非营利性眼科专科医院，运用国际水平的医疗技术和高精度数字化医疗设备，权威治疗白内障、近视、儿童斜弱视、青光眼、糖尿病眼病、视网膜脱落等疾病，并且设有眼库和可以实施角膜移植手术。占地面积 8,000 多平方米，总建筑面积 6,600 平方米，设有 70 张病床， 4 间高级病房。,8、云南肾脏病医院 云南肾脏病医院是一家国内知名的非营利性肾脏病专科医院。1997年经云南省卫生厅批准建立。集医疗、科研、预防为一体的。医院
15、现址建筑面积1.2万平方米，全院职工110余人，开设床位70张，重点建设肾脏内科、血液净化、泌尿外科、移植术后随访四个重点学科。其中血液净化及肾脏移植学科，已具备绝对专科优势。,9、新疆佳音医院 新疆佳音医院（前身佳音男科医院）是由新疆维吾尔自治区卫生厅于1999年3月批准成立的首家自治区级生殖医学专科医院。目前，在全疆已拥有八家连锁医院。其中，新疆佳音医院主要经营内分泌专业，泌尿外科，男性生殖器系统疾病，妇科，生殖健康与不孕症，男女性功能障碍，中医科。,10、南京同仁医院 南京同仁医院是一家国有控股的股份制医院。医院是集医疗、预防、保健、康复、家庭护理、科研教学、国际交流、健康生活于一体的花
16、园式医疗保健中心。医院于2007年10月8日正式开业，占地240亩，主体建筑12.1万平方米，医院设计病床1500张，首期开放病床600张，设置26个临床科室、18个医技科室、睡眠呼吸诊疗中心以及南京市最大的健康管理中心。 医院重点科室是妇产科、儿科、口腔科、神经外科、创伤医学、康复医学、健康管理中心等。,11、北京京东中美医院 国家中医药管理局批准北京京东中美医院是一家大型现代化综合性医院，医院占地102亩，建筑面积5.2万平方米，核定床位490张，开放床位690张。建有国内目前规模领先、学术领域齐全的肾病研究专科，并成为第一家列入国家“十一五”中西医结合肾病重点专科的民营医院。能独立开展肾
17、脏病理穿刺、中西医结合治疗、血液透析、血液滤过、腹膜透析、肾脏移植、活体肾移植在内的综合性治疗，并且在诊疗活动中发现了国际上极为罕见的胶原三型肾脏病。,1、北京北亚骨科医院 北京北亚骨科医院，是北京市首家三级规模骨科专科医院，总占地面积25000平方米，总建筑面积30000平方米，设计床位500张，开放床位300张。在肩关节置换技术、髋关节置换技术、膝关节置换技术、脊柱侧弯及后突畸形矫形术等方面均达到国内领先水平。,五、其他知名民营医院,2、北京三博脑科医院 北京三博脑科医院是一所以神经内外科为重点的现代化脑专科医院。医院科室齐全，设有神经外科、神经内科、癫痫中心、神经内镜中心、内科、外科、神
18、经影像科、病理科等临床和医技科室并拥有独立的脑科学研究所，是集医疗教学科研为一体的现代化医院。,3、温州康宁医院 温州康宁医院诞生于1998年8月，是温州市卫生局直属的集医疗、教学、科研、康复、防治、鉴定为一体的三级乙等精神病专科医院。医院目前在职职工400余人，其中：中、高级卫生专业技术人员达50余人；医院占地面积23000平方米，建筑面积25000平方米；核定病床420张，实际开放病床600张。,4、浙江绿城心血管病医院 浙江绿城心血管病医院（浙江绿城医院）是以心血管病专科为特色的非营利性医院，省、市医保定点医疗机构。于2007年11月开业。2009年7月与首都医科大学附属北京安贞医院联合
19、挂牌。医院拥有心血管病、整形美容和体检保健三大重点科室，以及内科、外科、口腔科、骨科、妇科、儿科、中医科、放射科等26个临床与医技科室。,5、深圳华侨医院 深圳华侨医院（原深圳深联医院)是集医疗、预防、保健、康复、教学于一体的现化化综合性民营医院，建设床位600张。荣获香港市民最信赖的中国内地医疗机构称号。 医院拥有正主任医师10人；副主任医师36人；主治医生52人。医院设有内、外(普外、脑外、显微外科、骨科、胸外、泌尿)、妇、儿、五官、口腔、皮肤、中医、肝病专科等科室，并设有腹腔镜中心、内窥镜诊疗中心、体外碎石中心、断指再植中心、CT影像中心等特色诊疗中心。,6、单县东大医院 单县东大医院是
20、荷泽市政府批准建立的一座大型综合医院。医院建筑面积4万平方米，设计床位600张。设有内科、外科、儿科、妇产科、神经科、肿瘤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康复科、医疗保健科、皮肤科等临床科室。,7、青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院 青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院是山东省内首家从事耳鼻喉头颈外科专业的独立专科医院，与Ace齿科医院合作建立了耳鼻咽喉科和齿科，是一所集预防、保健、医疗、康复、科研为一体的现代国际化专科医院。 医院与韩国合作建立的韩国齿科由韩国著名专家亲自诊疗，提供与韩国同步的优质服务。,8、合肥高新心血管病医院 合肥高新心血管病医院（第二名称：安徽红十字心血管病医院，原名合肥心血管病医院）是安徽
21、省目前最大最专业的以主治心脑血管疾病为主的三级专科医院,为省、市医保定点医院，新农合协议定点医院，总投资2亿元，建筑面积12000平方米，设置规划床位500张，现开放床位200张。设备总资产达5000万元人民币，同时医院还建立了现代化的心脏导管室、百级层流手术室、ICU病房、冠心病监护病房（CCU）、供应室等。,9、淮南朝阳医院 淮南朝阳医院，建筑面积3.2万平方米。病床760张。在册职工795人，医护人员671人，中、高级技术人员159人。 医院设有心内科、心外科、神经内科、神经外科等28个临床学科，10个医疗中心：淮南市临床病理研究中心、肿瘤诊治中心、心血管疾病诊治中心、伽玛刀治疗中心、影
22、像中心、康复中心、临床检测中心、急救中心、血液透析中心、静脉药物配制中心。 已接受三级医院评审。,10、濮阳油田总医院 濮阳油田总医院占地约2万平方米。濮阳市油田总医院现有职工总数969人，其中，正高级职称人员37人，副高级职称人员129人，中级职称人员532人，博士研究生3人，硕士研究生41人。医院开放床位948张 全院设有33个临床、医技科室，河南神特色专科2个，濮阳市重点专科6个，特色专科13个。,11、吉林心脏病医院 吉林心脏病医院是与解放军208医院军民共建的非营利性医院。吉林心脏病医院集医疗、急救、预防、保健、康复、科研为一体，是以治疗心血管病为重点的专科医院。 以心脏外科为医院的
23、重点科室，心脏外科有教授/博士导师2人，博士3人，硕士6人。 吉林心脏病医院位于原解放军461医院内，有平板式全数字化血管影像系统、全息彩色多普勒超声诊断系统、主动脉内球囊反搏泵，以及麻醉机、呼吸机、监护仪、体外循环机等手术、监护配套设备。 医院还有百级净化手术室、高标准的重症监护病房和良好的省内一流条件的病房。,12、江西中寰国际医院 江西中寰国际医院拥有病床800张，占地面积5.9万平方米，建筑面积10万平方米。 医院配备1.5T双梯度超导磁共振、64层螺旋CT、数字化血管造影机、数字化胃肠机、数字化彩超、直线加速器、PET-CT、微创手术设备、层流净化手术室等设备，急救系统配备了包括救护
24、直升飞机在内的现代化急救设备。院内临床信息交换实现无纸化、无胶片化，极大地优化了就诊流程。,据有关资料分析，我国民营医院目前有7000家上下，总床位40万张左右。 有1%左右的医院收益情况良好，树立了强势品牌，具备后续强劲的发展动力。 另有4%左右的医院，正处于良好的上升状态，收益逐年递增。 上述两部分医院均得到了国家、社会以及行业认可，属于民营医院的第一梯队。,对我国当前民营医院经营状况总体评价,另有30%左右的医院，处于严重亏损或者亏损状态，正面临关闭、转让、被收购、被托管的严酷现实。 如果不继续细分，剩下的绝大部分（相当于65%）医院，或在收益上持平，或发展后劲不足，或没有足够的再发展、
25、再提升空间，或者正在尝试解决某些制约发展的关键问题。,对我国当前民营医院经营状况总体评价,六、国家自新一轮医改启动以来，相继出台的关于民营医院的新政策,1、国务院发布2011年公立医院改革试点工作安排摘录2011年03月08日,（一）细化鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策措施。 贯彻落实国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知（国办发201058号），抓紧清理和修订相关规章和办法，制定和完善实施细则和配套文件，落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，促进非公立医疗机构持续健康发展，加快形成多元化办医格局，满足群众的多层次医疗服务需求。,（二）
26、给非公立医疗机构留出合理发展空间。 1.各地在制定和调整本地区区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划时，要给非公立医疗机构留出合理空间，明确非公立医疗机构卫生人员、床位和资产总量的比例等发展指标。需要调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。 2.控制公立医院特需服务规模，公立医院提供特需服务的比例不得超过本院医疗服务资源的10%。,（三）改善社会资本举办医疗机构的执业环境 1、非公立医疗机构凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策，符合医保定点相关规定，应按程序将其纳入城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险、生育保险等社
27、会保障的定点服务范围，签订服务协议进行管理，并执行与公立医疗机构相同的报销政策。鼓励采取招标采购等办法，选择符合条件的非公立医疗机构承担公共卫生服务以及政府下达的医疗卫生支农、支边、对口支援等任务。,（三）改善社会资本举办医疗机构的执业环境,2.支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配备大型医用设备。鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动，有关单位和部门应当按照有关规定办理执业变更、人事劳动关系衔接、社会保险关系转移、档案转接等手续。,（四）促进非公立医疗机构健康发展 1.引导非公立医疗机构依法规范执业。严禁超诊疗范围服务，依法严厉打击非法行医活动和医疗欺诈
28、行为。规范医疗机构医疗广告发布行为。加强医疗安全质量的监督检查、审核和评估。 2.促进非公立医疗机构按经营性质开展经营活动。非公立医疗机构要执行国家规定的财务会计制度。非营利性医疗机构所得收入除规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展。,2、国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本办医疗机构意见的通知（国办发2010 58号） 2011年11月26日发文 三大部分25条（1）放宽社会资本举办医疗机构的准入范围（2）进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境（3）促进非公立医疗机构持续健康发展,3、卫生部关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知(卫办发20
29、11 54号)2011年5月31日发4、卫生部关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知(卫医政函2011 )166号2011年6月9日发,5、卫生部卫生部办公厅关于扩大医师多点执业试点范围的通知(卫办医政发2011 95号)2011年7月12日发 以下地区为扩大医师多点执业试点地区： （1）公立医院改革国家联系试点城市和公立医院改革省级联系试点地区 （2）每个省（区、市）除上述城市外的两个地级市。 强调要积极引导医师到社区卫生服务机构，乡镇医院等基层医疗机构和民营医疗机构多点执业。,有人说，中国民营医院的元年是2010年11月26日，即国办发58号文出台之日。因为过去所发关于民营医院的
30、文件是不全的，甚至是矛盾的。 清华大学医疗健康管理研究所周生来教授于2011年10月11日在全国第三批诚信民营医院表彰大会上说：“国办发58号文的政治指向作用远大于实际操作作用。”,从以上有关于促进民营医院发展的系列文件可见： 发文的频度 推进的力度,前所未有,2011年5月4日河南省政府办公厅下发了“关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见”。河南省明确提出，将进一步放宽社会资本举办医疗机构的准入条件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策、机制障碍，力争到2015年，河南省社会资本举办医疗机构实际门诊、住院服务量，要达到全省医疗卫生服务总量的15%左右。 2011年01月22日：福建省政府
31、批转了省发展改革委、省卫生厅等部门制定的关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见,七、各地新近出台社会办医新举措,2010年12月：云南省政府正式出台关于鼓励社会资本进入医疗服务市场加快民营医院发展的意见，省卫生厅厅长陈觉民在解读时表示，从全国来看，目前云南是民营资本举办医疗机构条件最好的省份，预计在3-5年内，社会资本将大量进入云南医疗市场，并占到云南医疗市场的40%，实力可望与公立医疗机构相当。 2011年3月30日，北京市副市长丁向阳透露，支持政策包括社会办医服务准入、医保定点、基础设施建设、价格管理、用人环境、科研与技术创新、政府购买服务、规范管理和引导发展等方面，其中职称评
32、定、双向转诊、多点执业、购买服务、医保定点、医院选址、大学附属医院设置等政策还会有新的突破。,上海医改实施意见和近期重点实施方案从2011年3月16日起到3月22日向社会公开征求意见。其中，近期重点实施方案征求意见稿明确了本市2011年-2012年将加快发展现代医疗服务业。 根据近期重点实施方案征求意见稿，上海将建设浦东国际医学园、新虹桥国际医学中心，使其成为本市现代医疗服务业集聚区。引进国际知名品牌医疗资源，发展规模较大、技术优势明显、管理和服务与国际接轨的外资医疗机构。促进社会办医，区域卫生规划为社会办医留出空间，符合区域卫生规划的新增医疗资源优先考虑社会办医。完善政策措施，促进医疗旅游、
33、健康管理、高端医疗、中医药保健养生、康复护理服务、整形美容等现代医疗服务业态的发展。,2009年12月28日，广东省为鼓励和引导社会资源兴办医疗机构，促进全省医疗卫生事业发展，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据有关精神及要求，广东省政府出台了关于加快广东省民营医疗机构发展的意见。广东省将大力支持、加快民营医疗机构的发展，力争用三年左右时间，使民营医疗机构实际床位、门诊服务量达到全省总量的百分之十五左右。 2010年10月江苏省政府发布关于鼓励和引导民间投资健康发展的实施意见明确，“原则上不再新办公立医疗机构，并从严控制现在公立医院扩张，为民间资本办医留足发展空间”。,2010年
34、12月，贵州省卫生厅关于促进民营医疗机构发展的实施意见发布，通过扶持鼓励、规范引导、优化配置、公平竞争，发展一批有规模、有质量、有技术、有品牌的民营医疗机构，实现三年有突破，五年上台阶，十年大跨越。力争到2012年，全省民营医疗机构的医院总数、实际床位、门诊和住院量分别达到总量的10%；到2015年，民营医疗机构的固定资产、实际床位、门诊和住院量分别达到总量的15-20%；到2020年，民营医疗机构的固定资产、实际床位、门诊服务量和住院量分别达到总量的25-30%。,2011年1月10日：辽宁在推行公立医院改革过程中，已经注意到引进社会资本参与。卫生厅成立了民营医院发展管理处，加大了组织管理力
35、度。同时，明确提出了民营医院构成比，机构数量要由原来的8%提高到50%，床位数要从8%提高到25%。”辽宁省卫生厅厅长姜潮表示，除了这些动作之外，对于民营医院准入、进入医保定点及医务人员晋升职称、人员培训、政府补偿补贴等各项具体鼓励引导政策，辽宁正在酝酿之中，可以肯定将有更多利好政策出台,八、当前民营医院的主要困惑与愿望,1、在医院建设上，盼望政府能够在等级医院建设上一视同仁。院长们说，如今等级医院已经不再是一个“名誉”、“名声”的问题了，而是和专业技术紧紧结合在一起。根据主管部门的规定，很多医学新项目开展的先决条件就是必须是三甲医院。民营医院在等级医院建设上远落后于公立医院，虽说已经逐步开禁
36、，有的地方还是先要为政府办的医院争取三甲，然后才能考虑到民营医院。,2、在收费政策上，盼望能按照非营利的社会事业来收取。有院长说，一些地方把民营医院当成企业来管理，水、电、汽等都按照企业的标准收取费用。如冬天医院不可缺少的暖气，使用热力公司的蒸汽，需要220元一吨，远远高于他们给一般事业单位和市民的供应价格。,八、当前民营医院的主要困惑与愿望,3、在行业监管上，盼望政府能采取严厉措施重罚违规者。很多医院院长都对少数民营医院违法违规经营、乱作广告、过度医疗等行为感到痛心疾首，认为是“一颗老鼠屎，坏了一锅粥”。也有些院长认为，政府在管理上不能“一人生病，大家吃药”，因为有个别民营医院不守规矩，就把
37、板子打在大家身上，而应该对查实的违法违规行为予以严厉处罚，有些就要坚决踢出医院队伍，还合法经营的民营医院以清白。一些院长还盼望管理部门能提高准入门槛，不能“租间房子就办诊所”，整体影响民营医院的形象。,八、当前民营医院的主要困惑与愿望,4、在医保管理上，期望能够“一碗水端平”。如今很多地方已经实现了全民医保，不少民营医院也成了医保、新农合的定点医院，但是还是存在一些问题。如有的地方给民营医院的医保费用，明显低于公立医院；还有的地方规定，医院房舍如果是租借的，就不能实行“即时结报”政策，从而直接影响了新农合患者前去就医。更为严重的是，还有的地区，至今未给一所民营医院新农合定点的资格。,八、当前民
38、营医院的主要困惑与愿望,5、在医院融资上，盼望能够开禁抵押贷款。一些民营医院院长说，物权法实施后，全国人大法工委在一份回复中称，学校、医院等社会公益单位的资产不能抵押，民营医院只是投资渠道不同，其房产、地产等同样不能作为抵押而获得银行的贷款。这项政策在很大程度上卡死了民营医院的融资渠道，不利于民营医院的建设和发展。,八、当前民营医院的主要困惑与愿望,6、在人才引进与培养上 一是盼“多点执业”的阳光照进民营医院。人才严重匮乏是民营医院发展的最大瓶颈。有的院长说，我们出三四倍的工资都不能引进骨干人才。医改政策允许“多点执业”后，很多民营医院都盼星星盼月亮般地等着相关政策的落实，但是在一些试点城市，
39、“多点执业”只在政府办的医疗集团内“自己玩”，这使得大家十分失望。 二是与公立医院人才双向流动局面未形成，培养怕流失。,八、当前民营医院的主要困惑与愿望,7、在职称晋升上，特别是晋升副高以上职称难。我省民营医院中有一批具有真才实学的骨干力量，临床能力很强，但就是不能解决高级职称。建议卫生主管部门按照国办发58号文以及卫生部卫医政发201154号文件精神，吸收非公立医疗机构专家加入相关管理与评审组织，以反映民营医院医务人员心声。,八、当前民营医院的主要困惑与愿望,8、希望能及时得到相关信息（行业政策、专业法规、执业培训等）。 9、如何处理好与媒体的关系一是民营医院主动与媒体交朋友；二是媒体亦应客
40、观公正的、不戴有色眼镜的看民营医院，看其主流，不以偏概全。在当前社会整体诚信失衡的环境下，更不能对民营医院妖魔化。,八、当前民营医院的主要困惑与愿望,当前部分民营医院自身存在的突出问题，我认为主要表现“四重四轻”。 （一）重眼前效益，轻长远发展 1、无规划。 在做事情，而非做事业 2、无自有场所。 赚一笔是一笔，干一年是一年。 3、少忠诚职工。 雇佣关系，不能给员工稳定规划 职业生涯。 4、不合理诊疗。 降低住院标准，做不必要的检查 与治疗。 5、市场广告无节制，广告过分会给人另一个疑问， 你那么好还做广告干什么？,九、民营医院自身突出问题,（二）重开展技术项目，轻规范管理1、缺管理人才。 不
41、少医院聘用没有从事过医院管理的人员担任管理工作；有的为节约成本，管理人员配备不全；有的必设的管理组织缺少等。2、缺管理方法。 保证医院惯性运转的各项规章制度、 岗位职责、诊疗规范、操作规程等不健全，或不落 实。3、缺管理资料的积累。 没有、不全、混乱。,（三）重人才引进，轻人才培养1、无人才培养计划，或有计划而未能付诸实施。2、人才流动性大，影响质量与安全。3、引进人才与自身原有人才待遇差距过大，影响积极性的发挥。,（四）重看得见的服务，轻看不见的安全隐患1、如有的医院，宣传画，彩旗条幅充满视野，如同儿童游乐场；有的患者一进医院大门，导医即如影随行，忽视了患者就医的隐私保护，让人受不了；有的以
42、义务体检为名，小病说成大病等等。2、而对于看不见的医疗安全隐患，因为要投入就不够重视。如有的医院院感监控不健全，人员不专业（未经培训）；有的医院净化手术室未经专业部门验收；有的医院消毒供应室消毒设备陈旧，手术器械未按要求集中到供应室清洗；有的医院专业医疗仪器设备不全或者陈旧。如监护仪、输液泵；有的医院医疗耗材品种、型号不全等。,总之，孰轻孰重，还是个办院理念问题。君子爱财。要取之有道。赚钱是硬道理，但硬赚钱就没道理。,十、民营医院应协调好几个关系,（一）投资者与管理者的关系1、关键是经营理念“道不同不可与谋”2、大事共谋、小事各管3、依职能权限、各司其职 4、用不同的方式，从不同的渠道听取员工
43、的心声。（“ 得人心者的天下”）,（二）外部市场与内部管理的关系（经营与质量的关）1、质量为本、经营是纲。2、内外对接，不能脱节，更不能指责。3、培育全员的市场意识、经营意识。,十、民营医院应协调好几个关系,（三）老与新的关系（医院文化建设的重要内容）1、处理好老员工和新员工的关系（不可喜新厌旧）。2、处理好老规范和新技术的关系（各展其长）。3、处理好老专家与新后生的关系（做好传帮带）。,十、民营医院应协调好几个关系,（四）医疗技术与医疗文书的关系 卫星要留下轨迹，诊疗要留下记载。医疗技术与诊疗操作过程决定了质量与安全。 但以病历为主的各种医疗文书，是工作的记载；是患者的健康档案；是总结的素材
44、；是纠纷的依据；是行业的共同要求。 孰轻孰重？不可或缺。,十、民营医院应协调好几个关系,十一、行业内高层谈民营医院,（一）卫生部医政司赵明钢副司长 2011年10月12日在民营医院高峰发展论坛及全国第三批诚信民营医院表彰大会上讲话（摘要） 民营医疗机构是我国医疗卫生事业的重要组成部分，我们高度关注。,党中央国务院对民营医疗机构高度重视，在医改的关键时刻，下发58本文件，进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构，在对公立医院改革的同时，要为民营医院留有充足的空间，要支持民营医院的发展。随后，卫生部相继出台了非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知以及关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知、关
45、于扩大医生多点执业试点范围的通知。 我国的民营医疗机构床位数还不足总床位数的10%，“十二五”要到20%。而台湾公立医院的床位数只占总床位数的30%。,我们对民营医院关注的重点是：1、要有自律机制。个别医疗机构的不规范行为给行业带来了不好的影响；2、投资民营医疗机构，要有长远计划，不能太急功近利3、在退出非营利机制上将有新规定；4、在学科建设与人才培养上要加强，要争取成为大学的教学医院，专科人才培养基地；5、要在高端医疗服务市场创出自己的一片天地；6、对民营医院的重点专科建设（三级以上医院），还要加强。 最后希望民营医疗机构要更多关注公益，不论对自己，对同行，对患者都有利。,（二）卫生部马晓伟
46、副部长谈民营医院的学科建设,2010年12月10日，在接见参加首批国家临床重点专科建设答辩会的民营医院代表时说“规范医疗行为，必须长远看问题，打造品牌和形象，诚信天下，才是民营医院真正的生命力，而且是最主要的一条生命力。还要懂学科建设，不懂学科建设，办不好医院。学科建设要有很大的决心才能办好。民营医院要有稍微走长一点路的思想，成了不容易，一旦成了，谁想搞你也不容易。”,（三）卫生部医政司原司长，中国医院协会民营医院管理分会名誉会长于宗河,2011年6月27日上午，在中国医院协会民营医院管理分会换届选举大会上说：“我认为，民营医院要高举起三面旗帜： 诚信 规范 公益,十二、我省民营医院如何寻求突破,1、在办院的理念上寻求突破 诚信是立院根基。 前车之辄、后车之鉴。温州皮鞋的由假到真、由劣到优的演进过程，也就是相当一部分民营医院面临的选择，要么改邪归正、要么令其出局，另谋行当。2、在差异化经营上寻求突破。 专科、专病 新技术、新方法,3、在价廉上寻求突破降低成本（特别是如何降低宣传成本） 单病种限价优惠措施4、在人性化服务上寻求突破尊重人格、隐私流程便捷设施齐全，环境优雅,十二、我省民营医院如何寻求突破,
