1、人生的结构 阶段,婴儿期：幼儿期：学龄前期：学龄期：青春期：成年期：老年期：,出生12个月，包括新生儿期；13周岁前儿童；36岁儿童；612岁；（童年期、小学生）1218岁；1860岁；60岁以上。,婴儿的喂养与辅食添加,新生儿期：婴儿期:幼儿期:,出生28天出生12月1-3岁,一、生长发育特点1、体格发育特点 :快！体重： 刚出生时平均体重为2.5-4.0kg 06月: 出生体重+月龄0.6Kg 612月: 出生体重+3.6+(月龄-6)0.5Kg身长：足月新生儿身长平均为50cm 一岁增长50(75cm)；头围和胸围： 头围出生时约34cm,每月增长1cm； 6个月1岁，胸围与头围基本相等
2、(交叉时间越早，婴儿身体越健康）,婴幼儿的消化系统,胃容量：新生儿 10天 6月 1岁 20-50 100 150- 200 250-300ml 胃幽门括约肌良好，喷门括约肌控制力差，植物神经调节功能差，易引起幽门痉挛出现溢乳、呕吐淀粉酶量至34个月达到成人量的1/3，不宜过早喂富含淀粉的食物。,2、神经系统发育特点： 脑重： 出生时：370g 6个月：600700g 7岁：接近成人1500 g3岁前是脑细胞数量的增长期，3岁后脑细胞数量不再增加（3岁前合理营养对脑细胞组织和智力发育非常重要）,二、婴儿的营养需要,能量： 第一周约为60kcal/d; 112个月平均 为95kcal/kg.d，
3、非母乳喂养增加20蛋白质 ：每天需要量：母乳2.0g/kg,牛乳3.5g/kg，大豆或谷类喂养者4.0g/Kg碳水化合物：占总能量3060 脂肪 ： 06个月4550 6个月以后3540矿物质 ：6个月前钙300、6人月后400mg/d 铁6月龄后为AI10mg/d,锌:06个月1.5mg/d,6月以后8mg/d 碘：50g/d维生素：A400g 牛乳喂养需补充； D10g 补充鱼肝油、晒太阳 ； C4050 牛乳喂养需补充果汁、菜汁。 k- 长期感冒患病者应补充7、水：150ml/kg.d,三、婴儿的喂养指导,1、06月龄婴儿喂养指南：纯母乳喂养；产后尽早开奶，初乳营养最好；尽早抱婴儿到户外
4、活动或适当补充维生素D；及时补充维生素K；不能纯母乳喂养时，宜首先婴儿配方奶粉；定期监测生长发育情况；,2、612月龄婴儿喂养指南：奶类优先，继续母乳喂养；及时合理添加辅食；尝试多种多样的食物，膳食中要求无糖、无盐、不加调味品；逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为；定期监测生长发育情况；注意饮食卫生。,母乳喂养的优点,初乳： 5天 淡黄色/灰白色 粘稠过渡乳：6-10天成熟乳：2周后 淡白色带浅蓝色 稀薄初乳特点： 蛋白质10%（成熟乳1%） 免疫物质：sIgA（免疫球蛋白）、乳铁蛋白、抗菌因子 锌、长链多不饱和脂肪酸脂：EPA、DHA ARA 乳糖成熟乳,母乳喂养的膳食指导,营养齐全；含丰
5、富的抗感染物资；含有激素和生长因子；降低慢性疾病的风险；促进婴儿的身心发育；经济、方便、安全；促进母亲身体恢复。,母乳喂养的优点,2、母乳喂养的方法： 开奶时间：产后30分钟即可喂奶，尽早； 喂养方法：母婴同室、按需喂哺； 哺乳姿势3、断奶过渡期：6-12期间逐渐添加辅食，训练孩子不偏食,五、混合喂养与人工喂养的膳食指导,1、混合喂养：根据婴儿体重、母乳缺少的程度，补充代乳品以婴儿吃饱为主；2、人工喂养：婴儿配方奶粉； 牛乳及其制品； 豆制代乳粉；,六、婴辅助食品的指导,1、辅助食品的重要性： 满足婴儿的营养需要； 学习吃食物，为断奶作好准备； 适应婴儿消化系统以及心理发育的需要 培养良好的饮
6、食习惯；2、添加辅助食品的时间：通常6个月开始,添加辅食的标准,六个月体重为出生时的两倍婴儿吃完250ml奶后不到4个小时又饿了可以坐起来24小时内吃完1000ml以上的奶,3、添加辅助食品的原则： 由单纯到混合； 由稀到稠； 由少到多，由细到粗； 不强迫进食； 天气炎热或患病时，暂缓添加新品种； 因人而异，单独制作。,4、添加辅助食品的顺序、种类和方法,主餐,辅餐,67,粉糊、麦粉糊、烂粥等淀粉类；蛋黄、无刺鱼泥、动物血、肝泥、大豆蛋白粉、豆腐花、嫩豆腐、全脂牛奶的高蛋白食物；菜汁、果汁、叶菜泥、水果泥、鱼肝油,6次奶,12次,用小勺喂；训练吞咽功能,79,稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头
7、等；无刺鱼、全蛋、肝泥、动物血、碎肉末、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、黄豆制品；蔬菜泥、水果泥、鱼肝油,四次奶,1餐饭；1次水果,学用杯和碗；训练咀嚼功能,1012,稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头等；无刺鱼、全蛋、肝、动物血、碎肉末、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、黄豆制品；碎菜、鱼肝油,3餐饭,23次 奶；1次水 果,抓食；断奶瓶；自己用勺,月 龄,添 加 的 副 食 品 种,餐 数,进 食 技 能,第二节 幼儿营养与膳食12-36月,一、幼儿期生长发育特点,（一）体格发育不及婴儿迅猛，但较成人旺盛；体重增加 每年约2.5-3kg,每月增长约0.25kg(2岁时体重约为12kg);2岁后每年增长约2.
8、3kg 身长增加 12岁 约10 cm , 23岁 约5cm；(3岁时身长约为100cm),（二）脑的发育,脑重：出生时：370g6个月：600700g2岁：9001000g7岁：接近成人1500 g出生后头6个月，脑细胞数目的增加出现第二个高峰，以后增加逐渐缓慢，可持续到2岁,（新生儿乳牙诞生牙）一岁 第一颗乳牙数=月龄-6 （2岁内）二岁 出齐1820颗若两岁半仍未出齐，属异常,儿童正常出牙顺序是这样的，先出下面的二对正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的紧贴中切齿的侧切牙，而后是下面的侧切牙。小儿到1岁时一般能出这八颗乳牙。1岁之后，再出下面的一对第一乳磨牙，紧接着是上面的一对第一乳
9、磨牙，而后出下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的一对第二乳磨牙和上面的一对第二乳磨牙，共20颗乳牙，全部出齐大约在2-2.5岁。,二、幼儿的营养需要： 能量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 维生素 水 （kcal) (g) (g) (ml) 男1100 女1050 男1200 女1150,12,23,35,40,3035,同上,5055,同 上,钙：600mg/d铁：12mg/d,同上,维生素A:500gRE维生素D：10g/d,同上,12502000ml,同上,三、常见的营养缺乏病：1、佝偻病：预防：每天晒太阳1小时以上； 合理膳食； 补充钙剂和维生素D。2、贫
10、血：预防： 增加富含铁的食物：动物血、肝脏、豆类、瘦肉等； 增加富含维生素C的蔬菜和水果； 铁强化食品。3、其它营养缺乏症：锌、维生素A缺乏。,三、幼儿的膳食指导：1、喂养指南：继续给予母乳喂养或其它乳制品，逐步过渡到食物多样；选择营养丰富，易消化的食物；采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食；在良好的环境下规律进餐，重视良好膳食习惯的培养；鼓励幼儿多做户外活动，合理安排零食，避免过瘦和肥胖；每天足量饮水，少喝含糖高的饮料；定期监测生长发育情况；确保饮食卫生，严格消毒餐具。,2、膳食的基本要求：膳食结构：合理加工与烹调：合理安排进餐：三餐两点；营造良好的进餐环境；注意饮食卫生。,（一）幼儿期每日
11、食物参考摄入量,食物种类 参考食物量(克/(人.日)谷类（米、麦类各1/2）100-200蔬菜（绿叶占1/2） 150-200鱼、禽、瘦肉 40-50鸡蛋 40（1个）水果 150-200牛奶（液体鲜牛奶计）350豆类（以黄豆计） 20植物油 1520猪肝、猪血 每周2040,儿童青少年的分期学龄前期：36、7岁学龄期（童年期） ：6（7）11（12）岁青春期：11（12）20岁女生一般10岁左右开始，17岁左右结束；男生一般12岁左右开始，22岁左右结束。城市男女生早于农村男女生。,第一节 学龄前儿童生理特点,一、体格发育特点（一）生长发育的一般规律速度不均衡，有阶段性与连续性。身高（cm）
12、=年龄7+70体重（kg）=年龄2+7/8,二、脑及神经系统发育特点,细胞分化、增值：“一次性完成”激增期：孕后期3个月出生后6个月3岁脑细胞分化、增值基本完成年龄 脑重（克）出生 3706月 600-7002岁 900-10007岁 成人（1500）,三、消化系统发育特点,6岁：第一颗恒牙 40%咀嚼能力胃容量：3岁：400600ml 5岁：700850ml 消化功能较弱不应过早进食一般家庭膳食应选择易消化、营养丰富的食物,四、心理发育特征,不专心进餐 自我做主模仿力强 挑食、偏食,能量：能量推荐表；蛋白质：1415；脂肪：3035；碳水化合物：5560；矿物质：钙：800mg/d； 铁：A
13、I -12mg/d,UL 30mg/d; 碘：RNI90g/d；维生素：A：3岁：500g/d；46岁：600g/d C：3岁：60mg/d；46岁：70mg/d,学龄前儿童的营养需要,学龄前儿童的膳食指南,1、食物多样化，谷物为主2、多吃新鲜蔬菜和水果3、经常吃适量的鱼禽蛋瘦肉4、每天饮奶，常吃大豆及其制品5、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料6、食量与体力活动要平衡，保证体重正常增长7、不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯8、吃清洁卫生、未变质的食物,膳食基本要求,1、膳食构成要合理 谷类取代乳类成为主食 谷类 200-250g，鱼禽瘦肉 50-75g, 豆类 25g, 鸡蛋 一个
14、， 牛奶 250-400ml, 蔬菜 200-250g, 适量水果， 植物油 15-25g 每周一次 猪肝和猪血20-50g, 富含碘、锌的海产品2、专门烹调，易于消化,46岁儿童每日食物参考摄入量,食物种类 参考食物量(克/(人.日)谷类（米、麦类各1/2）200250蔬菜（绿叶占1/2） 200250鱼、禽、瘦肉 5075鸡蛋 40（1个）水果 100牛奶（液体鲜牛奶计） 250-400豆类（以黄豆计） 25植物油 1525猪肝、猪血 每周2050海产品 每周一次,三大产热营养素比例分布: p-510页CHT： 55-65% 精制糖10%FAT： 儿童 30-35% 青少年 25-30%P
15、RO： 12-14% 优质蛋白1/2,学龄儿童与青少年的营养,三、微量营养素,1、矿物质钙： 6-10Y：800mg/d,； 11-18y: 1000mg/d铁: 女性高于男性！锌: 碘: 90150微克2、维生素A、D、E、K、C、B族,学龄儿童与青少年的膳食指南中国居民膳食指南10条外，补充：1、三餐定时定量，保证吃好早餐， 避免盲目节食；2、吃富含铁和VITC的食物；3、每天进行充足的户外运动；4、不抽烟、不饮酒。,小学生每日应吃食物参考量,（1）谷类和薯类食物：300400克（2）动物性食物：50100克（3）一杯奶，一只蛋（4） 豆类 2550g （5） 蔬菜 200300g,中学生每日参考食物摄入量：,（1）谷类和薯类：400500克（2）动物性食物：150200克（3）奶类：鲜奶300克（ 42克奶粉）（4）豆类食品：黄豆4060克40克黄豆80克豆腐干、200克豆腐、700克豆浆（5）蔬菜和水果 蔬菜300400克，绿叶蔬菜占1/2以上 水果100150克（6）烹调用油：1525克。植物油,
