1、- 1 -大岭山人民医院健 康 教 育 指 导 手 册尊敬的病员们：为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我科编制了大岭山人民医院健康教育指导手册 ，请仔细阅读。祝你早日康复！大岭山医院急诊科编制2016 年 7 月- 2 -目 录医院入院须知 .- 1 -吸烟对疾病的影响 .- 2 -护理工作中病人告知制度 .- 5 -手术后告知 .- 6 -保护性约束的告知 .- 7 -备皮告知 .- 8 -CT 检查前告知 .- 8 -核磁共振检查告知 .- 9 -B 超检查告知 .- 9 -X 线检查告知 .- 10 -常规心电图检查告知 .- 10 -电子结肠镜检查告知 .- 11 -电子胃
2、镜检查须知 .- 11 -验血检查告知 .- 12 -留取大便标本的告知 .- 12 -留取痰标本的告知 .- 12 -留取尿液标本的告知 .- 13 -应用吸氧的告知 .- 13 -应用导尿术的告知 .- 14 -灌肠告知 .- 14 -应用鼻饲管的告知 .- 16 - 3 -应用注射泵的告知 .- 17 -应用静脉套管针注射的告知 .- 17 -软组织损伤病人健康教育 .- 18 -脑外伤反应病人健康教育 .- 18 -急诊创伤病人的健康教育 .- 19 -复合伤 .- 20 -急性颅脑损伤 .- 22 -创伤性气胸 .- 24 -烧伤 .- 25 -冠心病的健康教育 .- 27 -脑梗塞
3、的健康教育 .- 30 -颅脑损伤健康教育处方 .- 29 -高血压脑出血的健康宣教 .- 31 -冠心病的健康教育 .- 33 -心脏骤停与心肺脑复苏后病人健康教育内容 .- 35 -急性呼吸窘迫综合征病人健康教育 .- 37 -急性肺水肿病人健康教育 .- 38 -急性有机磷农药中毒病人健康教育 .- 39 -急性巴比妥类药物中毒病人健康教育 .- 40 -急性一氧化碳中毒病人健康教育 .- 41 -急性亚硝酸盐中毒病人健康教育 .- 42 -急性强酸、强碱类中毒病人健康教育 .- 43 - 4 -中暑病人健康教育 .- 44 -淹溺病人健康教育 .- 45 -破伤风 .- 46 -电击伤
4、病人健康教育 .- 47 - 1 -医院入院须知欢迎您来到本病房，我们将为您提供优质的服务，在此期间需要您积极的配合，协助我们把病房的各项工作做好了，我们将尽最大的努力满足您的合理要求。入院后护士将会给您做入院介绍，包括环境、陪住、探视等制度，具体内容如下：一、病室制度1、入院后请您自觉遵守医院的各项规章制度，爱护病房设施，保护好公物（暖瓶、被褥等），若将物品损坏按医院规定赔偿。2、请自觉保持病室的清洁卫生，不准随地吐痰，要将废物扔在垃圾筐内，剩饭菜和茶叶倒在杂用间的污物桶内，不要倒在水池里，以免堵塞下水道，影响使用。3、请爱护厕所的设施，大小便后请冲洗干净，用过的手纸请放入纸篓。4、为使环境
5、整洁，空气清新，请您不要带过多的物品，以免使病室拥挤。请每日在护理人员的指导下开窗通风换气，防止交叉感染。5、暖瓶及水杯放在床头上，其他物品放在床头柜内，保护病室的清洁整齐。6、病室内不准使用以下电器：如电热水杯、电饭锅等，以防短路和氧气泄露起火，引起火灾。自行车和电动车不能进病区。7、请将您的手机、钱包等贵重物品自行保管好，以免丢失。8、请在病区内穿防滑鞋，遇卫生员拖地时，尽量停留在病床上，以免滑倒。9、病友之间可随意交流，但不要乱串病房，以保证病人的安全。10、住院期间请您不要走出医院或擅自回家，外出检查一定要经主治医师和主管护师批准方可离院。11、如您有问题或需要帮助，请按呼叫器或找护士
6、，我们 24 小时均有值班人员，为您提供帮助。12、因病情需要调整病房时，请您服从科室安排，若有特殊需要，可向科主任和护士长提出要求。13、病区为无烟区，请患者和家属不要在病室内、大厅及楼道内吸烟。二、作息时间1、开饭时间：早 6:307:30,中午 12：0013：00，晚 6：007：00.2、医护人员查房时间：上午 8：20，请您注意等候以免延误治疗。- 2 -3、病人家属及陪住人员，请听从医护人员安排，不得影响病房工作秩序。三、陪、探视制度1、请家属自觉维护病室的安静、整洁，每次探视只限 1 人，若探望者多，可轮流前来请家属坐在陪侍凳，不要往病床上坐，请不要将儿童带入病房。2、为防止交
7、叉感染，传染病人家属应减少探视，严密隔离病人谢绝探视。3、护士长随时听取病人意见及批评建议，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见。吸烟对疾病的影响吸烟的危害，尽人皆知。全世界每年因吸烟死亡达 250 万人之多，烟是人类第一杀手。自觉养成不吸烟的个人卫生习惯，不仅有益于健康，而且也是一种高尚公共卫生道德的体现。在吸烟的房间里，尤其是冬天门窗紧闭的环境里，室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，还有吸烟者呼出的一氧化碳，会使人感到头痛、倦怠，工作效率下降，更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多 1 倍，苯并芘多 2 倍，一氧化碳多 4 倍，氨多 50 倍。烟草的烟雾中
8、至少含有三种对人体有危险的化学物质：焦油，尼古丁和一氧化碳，焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物，由肺部吸收，主要是对神经系统产生影响。一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身的能力。 一个每天吸 15 到 20 支香烟的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的机率，要比不吸烟的人大 14 倍；其易患食道癌致死的机率比不吸烟的人大 4 倍；死于膀胱癌的机率要大2 倍；死于心脏病的机率也要大 2 倍。吸香烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心脏病的危险，并且吸烟也增加了高血压的危险。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率
9、比不吸烟者高 10-20 倍，喉癌发病率高 6-10 倍，冠心病发病率高 2-3 倍。循环系统发病率高 3 倍，气管炎发病率高 2-8 倍。有人调查了1000 个家庭，发现吸烟家庭 16 岁以下的儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。5 岁以下儿童，在不吸烟家庭，33.5%有呼吸道症状，而吸烟家庭却有 44.5%有呼吸道症状。 吸烟对女性有特殊危险，吸烟的妇女如果正使用口服避孕药，会增加心脏疾病发作和下肢静脉血栓形成的机会；吸烟孕妇的胎儿易发生早产和体重不足，婴幼儿期免疫功能降- 3 -低，容易生病；据统计，孕妇被动吸烟的婴儿致畸率明显增高。 吸烟害己害人，应该自觉养成不吸烟的良好卫生习惯。在卫
10、生部发布的 2006 年中国“吸烟与健康”报告中，我们看到这样的数据：2002 年我国 15 岁以上人群吸烟率为 35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为 66.0%和 3.1%。由此估计，吸烟者约为 3.5 亿，占世界烟民的三分之一。此外，我国吸烟人群有年轻化的趋势，与 20 世纪 80 年代相比，开始吸烟的平均年龄由 22.4 岁降为 19.7 岁。我国既是烟草生产大国，也是烟草消费大国。我国的烟草产量相当于其他 7 个最大烟草生产国的总和。我国每年销售的香烟高达 1.6 万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内，目前每年约有 100 万人因此死
11、亡。 目前全世界共有烟民 11 亿，估算我国有 7 亿人直接或间接(被动)受到吸烟危害。据WHO(世界卫生组织)统计，每年死于吸烟有关疾病的人高达 400 万，平均每秒钟就有一个人死于吸烟有关疾病。如果不加控制，到 2030 年，每年死于吸烟有关疾病的人数将达到1000 万人，而我国将占 200 万人。据美国疾病防治中心公布的一份研究报告显示：1997年至 2001 年美国平均有 25 万名男性和 18 万女性因为吸烟或被动吸烟而死亡，据估计吸烟使美国成年人的寿命平均减少 14 年。在因吸烟而死亡的成年人中 39.8%的人死于癌症，34.7%的人死于血管性疾病，25.5%的人死于呼吸道疾病。据
12、英国皇家癌症研究基金会对34400 名英国男性吸烟者追踪 40 年的资料分析，吸烟造成的致命性疾病约有 40 多种，其中仅癌症一类疾病就有多种，如口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌和子宫内膜癌等等。吸烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量、缩短人类寿命的紧迫问题。为此联合国确定每年 5 月 31 日为全球戒烟日，世界卫生组织把吸烟看成二十世纪的 1 种瘟疫。根据许多国家研究调查显示，吸烟者死亡率比非吸烟者多70，特别是对于青少年族群有更明显差别。在美国，吸烟已成为健康之头号杀手，同时引起每年 35 万早产死亡、冠状动脉疾病及肺癌。 1、冠状动脉疾病：每年约有十万人在
13、美国因吸烟死于冠状动脉心脏病，而吸烟者引起冠状动脉心脏病者为不吸烟者之 8 倍左右。 2、脑血管疾病：吸烟也是引起“中风”的重要危险因子之一。 3、粥状动脉硬化疾病：吸烟者其末梢血液循环不良情形及恶化程度均明显比不吸烟者快。4、高血压：吸烟虽不是直接引起高血压之因素，但却会使高血压恶化而直接引起死- 4 -亡。同时吸烟也会干扰抗高血压药物之疗效，使高血压无法得到有效控制。 5、糖尿病：吸烟会使血糖上升，同时会干扰胰岛素的吸收，所以对于糖尿病控制有不利影响。 6、慢性肺疾病：长期吸烟造成慢性肺疾病，最后形成慢性心肺衰竭。 7、吸烟者受孕机会下降，同时会延迟胎儿在子宫内生长，使胎儿平均重量少 17
14、0克，出生后幼儿成长及智力发展均会受到影响。8、吸烟会干扰胃粘膜修复，故吸烟者其胃及十二指肠溃疡机会均较不吸烟者高。9、恶性肿瘤：吸烟容易罹患肺癌、口腔癌、喉癌、泌尿器官癌等。吸烟者吸烟时吸入的烟气，成为“主流烟” ，只占全部烟气的 15%，其余的 85%是在香烟闲置时所放出，称为“ 支流 烟” 。支流烟中含有主流烟中 2 倍的尼古丁，3 倍的焦油刺激物，5 倍的一氧化碳和 50 倍的焦油致癌物。吸烟可使非吸烟者被动吸烟，进而引起癌症、哮喘和呼吸系统及心血管系统疾病。不吸烟的孕妇，由吸烟配偶的支流烟中吸入尼古丁及一氧化碳，气体通过血液进入胚胎，影响胎儿摄取营养和正常发育，可能导致流产、婴儿瘦弱
15、或夭折。配偶吸烟的女性，比起与不吸烟男性结婚的女性，平均寿命短 4 年。吸烟会影响儿女的未来。父母吸烟，会使孩子吸入“ 二手” 香烟所含的有害物质，给孩子树立很坏的榜样。吸烟有损仪表。或许有的吸烟者会觉得自己吸烟时造型“很帅” ，但是如果终日吸烟，手指和牙齿就变得焦黄，衣服和头发散发着一股发霉的烟臭味，口腔的气味和烟灰缸的气味一样。这时，你还对自己的仪表充满信心吗？所以，吸烟“ 有百害而无一利 ”，影响健康，缩短寿命。明智的人，学会用金钱买健康，而不是用金钱买死亡。- 5 -护理工作中病人告知制度1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。2、护士在实施各项护
16、理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程，潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示，对聋哑病人应配以会手语的人员，应使用规范的方式。4、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。5、当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。6、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时
17、，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术（如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性药等）时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。8、病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。9、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。10、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属
18、签名，护士应认真做好护理记录。11、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。12、病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。- 6 -护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。手术后告知手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员预防术后并发症和不良后果的发生。1、保持术后的良好体位。手术后， 一般
19、中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到监护室，全身麻醉的病人，术后尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧 612 小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等应向医生、护士报告。但术后 35 天内，体温常在 38左右，这是正常的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。
20、一般的手术，术后即可进食。腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、肛门排气后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。4、协助医护人员严格术后的伤口管理。术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。5、术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后23 天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉
