1、GBZ中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ188-2007职业健康监护技术规范TechnicalspecificationsforOccupationalHealthSurveillance2007-03-16 发布 2007-10-01 实施中华人民共和国卫生部 发布前言本规范的附录A、C、D是资料性附录，附录B、E 是规范性附录。本规范由全国职业病诊断标准委员会提出。本规范由中华人民共和卫生部批准。本规范负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所， 参加起草单位有： 上海市疾病预防控制中心、 广州市职业病防治院、 北京市疾病预防控制中心、 山东省职业卫生与职业病防治研究院、 华
2、中科技 大学公共卫生学院。本规范主要起草人：李德鸿、 江朝强、 王祖兵、 余晨、 王佩丽、 徐孝华、 周伟民、 刘移民、 杨磊、 王建新、李霖、齐放、侯强、卢伟。目录1.范 围2.规 范 性 引 用 文 件3.定 义3.1职业健康监护3.2职业病3.3职业禁忌证4.总 则4.1职业健康监护目的4.2责任和义务4.3工作程序4.4职业健康监护资料的应用4.5职业健康监护的目标疾病4.6开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则4.7职业健康监护人群的界定原则4.8职业健康监护的种类和周期4.9职业健康监护方法和检查指标的确定4.10职业健康检查结果的报告与评价4.11职业健康监护档案和管理档案4
3、.12常规医学检查的内容5.接 触 有 害 化 学 因 素 作 业 人 员 职 业 健 康 监 护5.1铅及其无机化合物5.2四乙基铅5.3汞及其无机化合物5.4锰及其无机化合物5.5铍及其无机化合物5.6镉及其无机化合物5.7铬及其无机化合物5.8氧化锌5.9砷5.10胂/砷化氢(砷化三氢)5.11磷及其无机化合物5.12磷化氢5.13钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）5.14钒及其无机化合物5.15有机锡化合物5.16铊及其无机化合物5.17羰基镍5.18氟及其无机化合物5.19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）5.20二硫化碳5.21四氯化碳5.22甲醇5.23汽油5.24溴甲烷5.25
4、1,2-二氯乙烷5.26正己烷5.27苯的氨基与硝基化合物5.28三硝基甲苯5.29联苯胺5.30氯气5.31二氧化硫5.32氮氧化物5.33氨5.34光气5.35甲醛5.36一甲胺5.37一氧化碳5.38硫化氢5.39氯乙烯5.40三氯乙烯5.41氯丙烯5.42氯丁二烯5.43有机氟5.44二异氰酸甲苯酯5.45二甲基甲酰胺5.46氰及腈类化合物5.47酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）5.48五氯酚5.49氯甲醚 双(氯甲基）醚参照执行5.50丙烯酰胺5.51偏二甲基肼5.52硫酸二甲酯5.53有机磷杀虫剂5.54氨基甲酸酯类杀虫剂5.55拟除虫菊酯类5.56酸
5、雾或酸酐5.57致喘物6.粉 尘 作 业 人 员 职 业 健 康 监 护6.1游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘）6.2煤尘（包括煤矽尘）6.3石棉粉尘6.4其它粉尘6.5棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）7.接 触 有 害 物 理 因 素 作 业 人 员 职 业 健 康 监 护7.1噪声7.2振动7.3高温7.4高气压7.5紫外辐射（紫外线）7.6微波8.接 触 有 害 生 物 因 素 作 业 人 员 职 业 健 康 监 护8.1布鲁菌属8.2炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）9.特 殊 作 业 人 员 职 业 健 康 监 护9.1电工作业9.2高处作业9.3压力容器作业9.4结核病防治工作9.
6、5肝炎病防治工作9.6职业机动车驾驶作业9.7视屏作业9.8高原作业9.9航空作业附录A(资料性附录) 正确使用本规范的说明附录B(规范性附录)职业健康监护中医学常规检查方法附录C(资料性附录)无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷附录D(资料性附录) 棉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷附录E(规范性附录 )加压试验和氧敏感试验方法职 业 健 康 监 护 技 术 规 范1.范 围本规范规定了职业健康监护的基本原则和有关职业病危害因素开展健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期。本规范适用于接触职业病危害因素劳动者的健康监护。2.规 范 性 引 用 文 件下列文件中的条款， 通过本标准的引用
7、而成为本标准的条款。 凡是注明日期的引用文件，其 随 后所 有 的 修 改 单 （ 不 包 括 勘 误 的 内 容 ） 或修 订 版 均 不 适 用 于 本 标 准 。 然 而 ， 鼓 励 根 据 本 标 准 达 成协 议 的 各 方 研 究 是 否 可 使 用 这 些 文 件的 最 新 版 本 。 凡 是 不 注 明 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最新版本适用于本标准。GBZ3职业性慢性锰中毒诊断标准GBZ4职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准GBZ5工业性氟病诊断标准GBZ6职 业 性 慢 性 氯 丙 烯 中 毒 诊 断 标 准GBZ7职 业 性 手 臂 振 动 病 诊 断 标 准GBZ8
8、职 业 性 急 性 有 机 磷 杀 虫 剂 中 毒 诊 断 标 准GBZ9职 业 性 急 性 电 光 性 眼 炎 (紫 外 线 角 膜 结 膜 炎 )诊 断 标 准GBZ10职 业 性 急 性 溴 甲 烷 中 毒 诊 断 标 准GBZ11职 业 性 急 性 磷 化 氢 中 毒 诊 断 标 准GBZ12职 业 性 铬 鼻 病 诊 断 标 准GBZ13职 业 性 急 性 丙 烯 腈 中 毒 诊 断 标 准GBZ14职 业 性 急 性 氨 中 毒 诊 断 标 准GBZ15职 业 性 急 性 氮 氧 化 物 中 毒 诊 断 标 准GBZ16职 业 性 急 性 甲 苯 中 毒 诊 断 标 准GBZ17职
9、 业 性 镉 中 毒 诊 断 标 准GBZ18职 业 性 皮 肤 病 诊 断 标 准 总 则GBZ19职 业 性 电 光 性 皮 炎 诊 断 标 准GBZ20职 业 性 接 触 性 皮 炎 诊 断 标 准GBZ23职 业 性 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 诊 断 标 准GBZ24职业性减压病诊断标准GBZ26职 业 性 急 性 三 烷 基 锡 中 毒 诊 断 标 准GBZ27职 业 性 溶 剂 汽 油 中 毒 诊 断 标 准GBZ28职 业 性 急 性 羰 基 镍 中 毒 诊 断 标 准GBZ29职 业 性 急 性 光 气 中 毒 诊 断 标 准GBZ30职 业 性 急 性 苯 的 氨 基
10、、 硝 基 化 合 物 中 毒 诊 断 标 准GBZ31职 业 性 急 性 硫 化 氢 中 毒 诊 断 标 准GBZ32职 业 性 氯 丁 二 烯 中 毒 诊 断 标 准GBZ33职 业 性 急 性 甲 醛 中 毒 诊 断 标 准GBZ34职 业 性 急 性 五 氯 酚 中 毒 诊 断 标 准GBZ35职 业 性 白 内 障 诊 断 标 准GBZ36职 业 性 急 性 四 乙 基 铅 中 毒 诊 断 标 准GBZ37职 业 性 慢 性 铅 中 毒 诊 断 标 准GBZ38职 业 性 急 性 三 氯 乙 烯 中 毒 诊 断 标 准GBZ39职 业 性 急 性 1， 2-二 氯 乙 烷 中 毒 诊
11、 断 标 准GBZ40职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准GBZ41职 业 性 中 暑 诊 断 标 准GBZ42职 业 性 急 性 四 氯 化 碳 中 毒 诊 断 标 准GBZ43职 业 性 急 性 拟 除 虫 菊 酯 中 毒 诊 断 标 准GBZ44职 业 性 急 性 砷 化 氢 中 毒 诊 断 标 准GBZ45职 业 性 三 硝 基 甲 苯 白 内 障 诊 断 标 准GBZ47职 业 性 急 性 钒 中 毒 诊 断 标 准GBZ48金 属 烟 热 诊 断 标 准GBZ49职 业 性 听 力 损 伤 诊 断 标 准GBZ50职 业 性 慢 性 丙 烯 酰 胺 中 毒 诊 断 标 准GBZ51职
12、业 性 化 学 性 皮 肤 灼 伤 诊 断 标 准GBZ52职 业 性 急 性 氨 基 甲 酸 酯 杀 虫 剂 中 毒 诊 断 标 准GBZ53职 业 性 急 性 甲 醇 中 毒 诊 断 标 准GBZ54职 业 性 化 学 性 眼 灼 伤 诊 断 标 准GBZ56棉 尘 病 诊 断 标 准GBZ57职 业 性 哮 喘 诊 断 标 准GBZ58职 业 性 急 性 二 氧 化 硫 中 毒 诊 断 标 准GBZ59职 业 性 中 毒 性 肝 病 诊 断 标 准GBZ61职 业 性 牙 酸 蚀 病 诊 断 标 准GBZ62职 业 性 皮 肤 溃 疡 诊 断 标 准GBZ63职 业 性 急 性 钡 中
13、毒 诊 断 标 准GBZ64职 业 性 急 性 铊 中 毒 诊 断 标 准GBZ65职业性急性氯气中毒诊断标准GBZ66职业性 急 性 有 机 氟 中 毒 诊 断 标 准GBZ67职 业 性 铍 病 诊 断 标 准GBZ68职 业 性 苯 中 毒 诊 断 标 准GBZ69职 业 性 慢 性 三 硝 基 甲 苯 中 毒 诊 断 标 准GBZ70尘 肺 病 诊 断 标 准GBZ71职 业 性 急 性 化 学 物 中 毒 诊 断 (总 则 )GBZ72职 业 性 急 性 隐 匿 式 化 学 物 中 毒 的 诊 断 规 则GBZ73职 业 性 急 性 化 学 物 中 毒 性 呼 吸 系 统 疾 病 诊
14、 断 标 准GBZ80职 业 性 急 性 一 甲 胺 中 毒 诊 断 标 准GBZ81职 业 性 磷 中 毒 诊 断 标 准GBZ82煤矿井下工人滑囊炎诊断标准GBZ83职业性慢性砷中毒诊断标准GBZ84职 业 性 慢 性 正 己 烷 中 毒 诊 断 标 准GBZ85职 业 性 急 性 二 甲 基 甲 酰 中 毒 诊 断 标 准GBZ86职 业 性 急 性 偏 二 甲 基 肼 中 毒 诊 断 标 准GBZ87职 业 性 慢 性 铊 中 毒 诊 断 标 准GBZ89职 业 性 汞 中 毒 诊 断 标 准GBZ90职 业 性 氯 乙 烯 中 毒 标 准GBZ91职 业 性 急 性 酚 中 毒 诊
15、断 标 准GBZ92职 业 性 高 原 病 诊 断 标 准GBZ93职 业 性 航 空 病 诊 断 标 准GBZ94职 业 性 肿 瘤 诊 断 标 准3.定 义下列定义适用于本规范：3.1职业健康监护occupationalhealthsurv eillance是以预防为目的，根据劳动者的职业接触 史 ， 通 过 定 期 或 不 定 期 的 医 学 健 康 检 查 和 健康 相 关资 料 的 收 集 ， 连 续 性 地 监 测 劳 动 者 的 健 康 状 况 ， 分 析 劳 动 者 健 康 变 化 与 所 接 触 的 职 业病 危 害因 素 的 关 系 ， 并 及 时 地 将 健 康 检 查
16、和 资 料 分 析 结 果 报 告 给 用 人 单 位 和 劳 动 者 本 人 ， 以便 及 时采 取 干 预 措 施 ， 保 护 劳 动 者 健 康 。 职 业 健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。 职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。3.2职 业 病 occupationaldisease是 指 企 业 、 事 业 单 位 和 个 体 经 济 组 织 (以 下 统 称 用 人 单 位 )的 劳 动 者 在 职 业 活 动 中 ， 因 接 触 粉尘 、 放 射 性物 质 和 其 它 有 毒 、 有 害 物 质 等 因 素 而 引 起
17、 的 疾 病。3.3职业禁忌证occupationalcontraindication是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病 危 害 因 素 时 ， 比 一 般 职 业 人 群 更 易 于 遭 受 职业病 危 害 和 罹 患 职 业 病 或 者 可 能 导 致 原 有 自 身 疾 病 病 情 加 重 ， 或 者 在 作 业 过 程 中 诱 发 可 能 导致 对 他 人 生 命 健 康 构 成 危 险 的 疾 病 的 个 人 特 殊 生理或病理状态。4.总 则4.1职 业 健 康 监 护 目 的4.1.1早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；4.1.2跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；4.1.3评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；4.1.4识别新的职业病危害因素和高危人群；4.1.5进 行 目 标 干 预 ， 包 括 改 善 作 业 环 境 条 件， 改 革 生 产 工 艺 ， 采 用 有 效 的 防 护 设 施 和 个 人 防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；4.1.6评价预防和干预措施的效果；4.1.7为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。
