1、- 1 -企业职业健康管理台帐（样本）（仅供参考，企业根据自身实际情况进行调整，文件需正式发布并告知职工才有效）2011 年 6 月制- 1 -企业职业健康管理台帐 12 本职业健康管理责任制台帐主要包括：职业健康管理机构或组织；职业健康管理各级责任制；包括主要负责人责任制、主管职业危害负责人责任制、专/兼职职业危害管理人员职业危害防治责任制、职业危害岗位防治责任制、职业健康管理部门职业危害防治责任制。上级管理部门下发以及本单位下发和转发的职业卫生有关监管文件。( 登记表见附件 1)职业危害告知台帐 岗前告知内容 订立或者变更劳动合同时，将工作场所中可能产生的职业病危害因素、后果、防护措施和待
2、遇等如实告知劳动者的材料。(告知书见 附件 2)作业场所告知内容 作业场所设置规范、醒目职业病危害警示标识；高毒物品告知卡；职业病危害因素信息卡（毒物信息卡MSDS）；监测、检测结果公示;( 见附件 3)职业健康检查和职业病诊断结果的告知凭证。- 2 -职业危害申报台帐 主要包括网上职业危害申报经安监局审查通过打印的职业危害申报表、安监局出具的申报回执单。( 申报见附件 4)职业健康宣传教育培训台帐（要与安全教育分开） 企业主要负责人、职业健康管理人 员培训证明材料；从业人员职业健康宣传培训资料、培训通知、培训内容（政策、法律法规、事故教训、职业危害防护基本技能、防治制度、常识等）及教材、培训
3、记录（时间、地点、对象、主题、讲授人）、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料。3、员工的签字确认单，必要时可进行考核。职业危害防护设施维护检修台帐 设备的操作规程；安装、调试验收记录；设备合格证书、运行使用记录；维修记录，包括维修责任人、维修原因、维修期限、维修结果、维修人等。(登记表见附件 5)从业人员防护用品的发放使用管理台帐包括个人劳动防护用品配备标准，工种清单，应配备清单，实配备清单，使用情况等。劳保用品供应方的资质、产品合格证（有效的防护范围等），特种劳动防护用品取得安全标志情况。(见附件 6、附件 7)职业危害日常监测、检测台帐主要包括：- 3 -职业病危害因素监测、检测点分布示意
4、图；工作场所职业病危害因素日常监测记录（用人单位自身监测）；(见 附件 8)委托有职业危害检测资质单位进行的职业病危害因素检测委托书和检测报告。从业人员职业健康监护档案台帐 从业人员职业健康监护档案 从业人员职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素监测结果；职业健康体检结果及处理情况（岗前、岗中、离岗时职业健康检查）；职业病诊疗等员工健康资料 。(见附件 9)用人单位职业健康监护管理档案 职业健康监护委托书；职业健康检查工种、接触的职业危害因素及人员名单；职业健康检查结果与分析报告；职业病检出名单和职业禁忌症名单及后续安置情况；职业健康体检单位资质等材料。(见附件 10)职
5、业危害检查整改台帐 包括职业危害（如日常、定期、季节性、节假日前后和一般性、专项性）检查内容、检查时间、对检查中发现问题的处理、对事故隐患整改限期要求及复查情况记录。(见附件 11)职业危害防治制度和岗位操作规程台帐 - 4 -主要包括：职业危害防治制度；包括职业危害防治责任制度、职业危害告知制度、职业危害申报制度、职业健康宣传教育培训制度、职业危害防护设施维护检修制度、从业人员防护用品管理制度、职业危害日常监测管理制度、从业人员职业健康监护档案管理制度等。(见附件12)岗位操作规程（隐患排查后，必须 不断纠正完善）;生产操作方法和要求；操作过程的可能出现的职业危害及其预防措施；异常情况处理和
6、报告。(十 一 ) 职业危害应急救援和事故台帐（发生事故后，必须不断纠正完善）主 要 包 括 ： 职业病危害事故应急救援预案；使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录； 事 故 调 查 调 查 处 理 职 业 危 害 事 故 发 生 的 经 过 、原 因 、人 员 伤 亡 情 况 和 危害 程 度 、依 法 采 取 临 时 控 制 和 应 急 救 援 措 施 ； 事 故 责 任 分 析 及 对 事 故 责 任 人 的 处 理 ； 事 故 防 范 和 整 改 措 施 ； 相 关 附 件 。- 5 -（ 十 二 ） 建设项目职业危害防护设施“三同时”台帐主要包括：建设项目计划任务书及批准
7、文件；职业病危害预评价委托书与预评价报告；建设项目初步设计专篇；工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料；职业病危害控制效果评价委托书与效果评价报告；全套竣工图纸、验收报告、竣工总结；职业病危害现状评价委托书与现状评价报告；监管部门的备案证明和审查记录。6附件 1收 (发) 文 登 记 表文件编号 收(发)文时间 文件名称 收( 发)文单位 签收( 发)人7附件 2岗位职业病危害因素告知书同志：您所在的 部门 岗位，存在职业病危害因素 、 、 。如防护操作不当，该职业危害因素可能对您的 造成损害,导致 。我公司已按照国家有关法律规定，对本岗位职业危害因素采取了防护措施，并配备了个人防护
8、用品 、 、 。为预防职业危害因素导致职业病及伤害事故的发生，依据职业病防治法、 安全生产法、及劳动合同法之规定，请您履行以下义务：自觉遵守本公司制定的职业卫生操作规程和制度；正确使用个人防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业危害隐患和事故应及时报告；并积极配合公司，避免职业病及各类伤害事故的发生。特此告知：单位盖章 员工签字年 月 日 年 月 日8附件 3职业危害因素日常监测公告牌工作场所监测点名称职业病危害因素接触限值 监测周期 监测结果 监测日期附件 41-1：作业场所职业危害申报表申报单位（盖章） 申报日期 国家安全生产监督管理总局 制订申报登记号： 年度第 号申报日期： 年 月 日
