骨与关节影像诊断学(一),北大医院医学影像科,骨与关节影像检查方法,X线:最基本的检查方法CT: 皮质骨和骨小梁的病变显示良好MRI:对于软组织、关节软骨和骨髓早期病变显示良好,定位诊断BUS:同位素骨扫描:,骨关节X线检查的局限性,早期诊断鉴别诊断,骨关节X线照像的注意事项,正侧位周围软组织邻近的关节两侧对照,正常X线表现,管状骨四肢大关节脊柱,骨骼的发育和骨龄,小儿骨骼的X线特点骨干 diaphysis干骺端 metaphysis骨骺 epiphysis骺板 epiphyseal plate用骨龄判断骨骼发育,骨折,骨折的基本X线表现骨折的类型骨折的对位对线儿童骨折:青枝骨折和骨骺分离病理骨折,关节脱位,外伤性非外伤性先天性髋关节脱位,化脓性骨髓炎,金黄色葡萄球菌进入骨髓血行感染最多儿童少年男性多见长骨(胫、股、肱、桡骨)好发临床症状明显,急性化脓性骨髓炎,两周内可有软组织改变骨质破坏,始于干骺端松质骨骨膜增生,平行于骨干以骨质破坏为主,修复也已开始,慢性化脓性骨髓炎,骨质破坏死骨形成骨瘘管存在骨质增生硬化明显,