1、 手卫生知识与技能培训一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （1 ）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （2 ）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。（3 ）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4 ）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （5 ）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （1 ）在流动水下，使双手充分淋湿。 （2 ）取适量肥皂（皂液） ，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （3 ）认真揉搓双手至少 15 秒钟，
2、应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图 A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图 A.3。4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行， 见图 A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图 A.6。 （4 ）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征 （1 ）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 （2 ）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和
3、感染性疾病科病房等重点部门前后。（3 ）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （4 ）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （5 ）需要双手保持较长时间抗菌活性时。四、手卫生指征 （1 ）直接接触病人前、后。 （2 ）摘手套后（戴手套不能代替洗手） 。 （3 ）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。 （4 ）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。 （5 ）护理患者从污染部位移到清洁部位时。 （6 ）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。 五、手卫生的注意事项 （1 ）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。 （2 ）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。 （3 ）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。 （四）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。
