1、春季,拔罐,正当时,春季,“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣”东风生于春，病在肝，俞在颈项故春气者，病在头。,黄帝内经云：,春季,风为春令主气，与肝木相应。,风邪致病特点,1、轻扬开泄,风邪,肌表,肌腠疏松汗孔开张,汗出恶风发热,上部,头面部,头晕头痛头项强痛面肌麻痹口眼歪斜,2.善行数变,具有发病急、变化多、传变快等特征。,善行,有病位游移，行无定处,风疹荨麻疹行痹（四肢关节游走性疼痛）,数变,变化无常，发病急骤,癫痫、中风之卒然昏倒，不省人事,3.风性主动,动摇不定,眩晕震颤四肢抽搐角弓反张直视上吊,4.风为百病之长,寒湿燥热,依附于,风,风寒风湿风燥风热,风为百病之长，罐为祛病之先。
2、,拔 罐 法,主要内容 1. 拔罐法基本技术 2.拔罐前的准备 3.注意事项与禁忌 4.常见疾病的罐疗方法 5.罐诊,拔罐法 概述,拔罐法，古称“角法”，是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法排除罐内空气，形成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，以产生局部皮肤充血、瘀血等良性刺激，达到调整机体机能、防病治病目的的外治法。拔罐法的作用 通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等。临床应用 伤风感冒、头痛、咳喘、不寐、中风偏枯、风寒湿痹、软组织扭闪挫伤、胃脘痛、痛经及带状疱疹等病症，还可用于防病保健、解除疲劳。,负压作用,加强局部组织的气体交换瘀血现象对机体产生良性刺激,温热作用,温热性刺激血管
3、扩张加强新陈代谢增强血管壁的通透性增强机体抵抗力,调节作用,反射性调节中枢神经/大脑皮层的兴奋、抑制过程调节微循环，提高新陈代谢,拔罐效应,拔罐法的基本技术,基本技术 拔吸方法,火吸法,水吸法,抽气法,闪火法,投火法,滴酒法,贴棉法,煮沸法,蒸汽法,抽气罐,较为安全，临床最常用,罐内有燃烧物，仅适宜侧面横拔,如滴入酒精量多，可致烧伤,罐内有燃烧物，应控制酒精量,水或药液煮沸后，趁热拔吸,水蒸汽注入罐中排出空气后拔吸,吸附力大,吸附力小,抽出罐中部分空气后拔吸,无温热刺激,火吸法 火吸法也称为火罐法，是利用火燃烧时产生的热力，排出罐内的空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。适用于玻璃、竹、陶各
4、类罐具。闪火法 器具 罐、95%酒精棉球、止血钳或镊子 技术要领 操作者一手持夹住蘸有95 % 酒精棉球的镊子或止血钳，挤去多余的酒精，点燃后，另手握住玻璃罐的罐体，罐口向下，将燃烧的酒精棉球迅速插向罐内（罐口与罐底的中下1/3 为宜）23秒后退出，速将罐扣于应拔部位。,基本技术 拔吸方法,水吸法 水吸法是利用空气膨胀的原理，通过水煮等方法排出罐内的空气，形成负压，使罐吸附于皮肤上的方法。临床多选用竹罐，常用水煮法。 水煮（药罐）法 器具 锅（电锅）、祛风活血药物、煎药袋、竹罐（拇指罐）、大镊子、毛巾 技术要领 将中药装入煎药袋，按中药汤剂煎法煎制15分钟后，把竹罐放入煮沸23分钟；用镊子将竹
5、罐倒置（罐口向下）夹起，迅速用多层干毛巾扪住罐口，趁热将罐吸拔到应拔部位，然后轻按罐底 数秒，令其吸牢。,基本技术 拔吸方法,煮药罐法具有药物和拔罐的双重作用，常选用药物：羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等。,抽气法 将玻璃抽气罐紧扣在应拔部位的皮肤上，用抽气筒将罐内的部分空气抽出，使之吸拔于皮肤。,基本技术 拔吸方法,基本技术 应用方法,留罐 操作 将罐吸拔留置于应拔部位 510 分钟，使局部皮肤潮红，甚或皮下瘀血呈紫黑色后再取下。 应用 适用于适合拔罐的各类病症及身体的各部位，单罐、多罐均可。 技术要领 留罐时间应根据患者年龄、病情、体质和季节等情况而定。夏季、年
6、老及儿童留罐时间不宜过长。,基本技术 应用方法,闪罐 操作 用闪火法将罐吸拔于应拔部位后，立即取下，再吸拔、再取下，反复多次吸拔至局部皮肤潮红、充血为度。 应用 不宜留罐之小儿及面部等。 技术要领 吸拔动作要迅速准确。若多次吸拔，罐体发热时应及时更换。必要时可在闪罐后留罐。,基本技术 应用方法,走罐 操作 在罐口或施罐部位的皮肤上涂以润滑剂（液体石蜡、医用甘油、红花油或肥皂水等），以闪火法将罐拔吸到应拔部位，一手握住罐体，略用力将罐沿一定路线做上下或左右往返推拉，至所拔部位皮肤潮红、充血，甚或瘀血时将罐起下。 应用 适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如脊背、腰臀、大腿等。 技术要领 走罐具有与按
7、摩、刮痧法的相似效应，能促进汗腺和皮脂腺分泌，增强关节、肌腱弹性及活动性，促进周围血液循环。操作时应用力均匀，推拉速度宜和缓，不宜过快或强行硬拉。,基本技术 应用方法,针罐（留针拔罐） 操作 在毫针留针时，以针为中心拔罐。留置时间按留罐时间而定。应用 适用于既需要毫针针刺留针，又需拔罐的病症。 技术要领 针罐是毫针针刺与拔罐的联合应用。选择罐具宜大，毫针针柄宜短，拔罐动作宜轻、稳、准，避免吸拔时碰触针柄而造成损伤。,刺络拔罐 操作 将应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针、刺血针或粗毫针等点刺出血，或用皮肤针叩刺后，将罐吸拔于点/叩刺的部位上，使之出血。出血量视病情而定（数滴，或35毫升），可留罐51
8、0分钟。起罐后用消毒棉球擦净血迹。 应用 适用于热证、实证、瘀血证及痤疮、丹毒、扭挫伤、乳痈、带状疱疹等。 技术要领 刺络拔罐是刺血与拔罐法的联合应用，有较好的逐瘀化滞、解闭通结功效。操作时，应注意刺血部位皮肤的消毒。,基本技术 应用方法,基本技术 起罐,起罐方法 采用火吸法、抽气法拔吸的罐，在留罐510分钟后即可起罐。 操作 起罐时，以一手抓住罐体，另手拇指或食指按压罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间产生缝隙，空气进入罐内，即可将罐取下。 注意 为防止药罐内有残留的水（药）液漏出，起吸拔部位呈水平面者，可先将拔罐部位调整为侧面后再起罐。,拔罐前的准备,罐具 1.根据病症、操作部位的不同而选择不
9、同的罐具。 玻璃罐质地透明，拔吸时可观察到施术部位的皮肤充血、瘀血程度，便于掌握治疗时间；但易于破损。 竹罐经济易制，不易摔碎；可用于主药罐法；但易燥裂漏气，吸附力较小。 抽气罐操作简便、安全，适宜家庭使用；但吸拔力较小，无火罐的温热刺激。 2.罐体应完整无破裂，罐口内外光滑、无碎裂。 3.根据拔罐部位选择相应型号的罐具。 胸背、腰、臀、大腿，可选用大罐 颈、肩、上肢、小腿，宜选用中罐 软组织薄弱、骨骼凸起不平的部位，宜选用小罐。,拔罐前的准备 罐具,部位 根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉肥厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端及腹部等。 毛发较多、骨骼凸凹不平的部位，或体位不当、移动，罐子
10、均不易吸拔或容易脱落。体位 选择患者舒适、持久，局部宜舒展、松弛，医者便于操作的治疗体位。 俯卧位 侧卧位 仰卧位 坐位 俯伏坐位,拔罐前的准备 拔罐部位、体位,罐具 玻璃罐用2000 mg / L的84消毒液浸泡（每周更换2次），或75 % 酒精棉球反复擦拭；对用于刺络拔罐或污染有血液、脓液的玻璃罐应一罐一用，并用2000 mg / L的84消毒液浸泡2小时（疑有乙肝病毒者浸泡10小时）。 竹制罐具可用煮沸消毒。部位 针罐或刺络放血时用75 % 酒精或0.51 % 碘伏棉球对针刺、刺络部位的皮肤消毒。医者 双手可用肥皂水清洗。应用针罐或刺络放血时应以75 % 酒精棉球擦拭。,拔罐前的准备 消
11、毒,注意事项与禁忌,注意事项 1.拔罐前应充分暴露应拔罐部位，避开毛发。操作部位应注意防止感染。 2.拔罐手法要熟练，动作宜轻、快、稳、准。采用火吸法拔罐时，应注意挤除多余的酒精，以免因酒精的滴落或粘于罐口而造成烧烫伤。若不慎出现烧烫伤，按外科烧烫伤处理。 3.皮肤溃疡、水肿及心脏、大血管分布处及静脉曲张处不宜拔罐。孕妇的腹部、腰骶部不宜拔罐；婴幼儿慎用；面部不宜留罐。 4.老年、儿童、体质虚弱及初次接受罐疗者，拔罐数量宜少，留罐时间宜短。 5.拔罐后如皮肤出现水泡时，小的不需处理，任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒针具将泡液放出，覆以消毒纱布，以防感染。 6.拔罐过程中若出现头晕、胸闷、恶心
12、欲呕，冷汗淋漓等晕罐现象，应立即起罐，按晕针处理，严重时按晕厥处理。 7.拔罐不宜过勤，建议每周1次。如拔罐部位有前次吸拔后未吸收的罐斑痕迹，不宜再拔。,注意事项与禁忌 注意事项,禁忌 1.急性严重疾病，接触性传染病，严重心脏病，心力衰竭。 2.皮肤高度过敏，传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤（肿块）部、皮肤溃烂部。 3.血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。 4.急性外伤性骨折，中度及高度水肿部位。,注意事项与禁忌 注意事项,常见疾病的罐疗,感冒 治法：取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。 操作步骤：患者取俯卧位, 暴露背部, 在督脉和膀胱经上均匀涂抹液体石蜡等润滑剂,用闪火法拔罐,将火
13、罐扣在督脉上, 然后医者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返推罐 35次，待皮肤潮红, 再将火罐分别移至两侧的膀胱经, 用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐35次，最后将火罐停于大椎、风门、肺俞等穴, 留罐10分钟后起罐。起罐后，擦净润滑剂。 特别提示：此法选用的火罐不要过大，操作时应注意轻吸，勿刺激过强，皮肤潮红即可。操作完毕后，嘱患者注意覆盖背部，勿使背部受寒。,常见疾病的罐疗 感冒,腰痛病 治法：取腰部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。 操作步骤：患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。先在背腰部正中均匀涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐
14、，缓慢沿督脉推进或拉回，如此往返推拉1015 次，反复操作，直至皮肤深红或紫色为度。然后于腰部脊柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。1周12次，5 次为一疗程。,常见疾病的罐疗 腰痛病,带状疱疹 治法：局部取穴为主。刺络拔罐法。 操作步骤：用75%的酒精消毒患处，在疱疹聚集处用三棱针或粗毫针进行围刺，以稳、准、快的手法刺破皮肤,迅速以闪火法拔火罐，留罐510 分钟，酌情每罐令出血510 毫升，至疹色渐成暗红色后起罐，用消毒干棉球擦净局部。隔日1次，一般治疗24 次。 特别提示：操作完毕后，嘱患者穿宽松衣服，避免摩擦患处，勿洗浴。此法应特别注意火罐的清洁与消毒。,常见疾病的罐疗 带状疱疹,罐诊,
15、根据罐斑的色泽情况，判断病情,色淡为虚;色深伴局部发热者为热毒炽盛或阴虚火旺;色深但局部不发热者多为位瘀血、寒凝、阳虚、气虚;斑的色泽还应结合所在部位进行诊断，例如感受风寒时，患部往往罐斑色深，肾脏病或中医辩证认为肾阴虚所致的高血压症，肾俞部位罐斑往往深于其他部位。,根据罐后水泡情况，判断病情,局部出现水泡、水肿、潮湿者为湿气盛;水泡色清为寒湿盛，色黄为湿热盛;局部微痒或出现皮纹为受风;罐中气暖为湿热重;罐中无温热感但有水珠为寒湿重。,根据刺络后液体情况，判断病情,诊病拔罐法与刺络法配合应用时，可通过观察拔出的血液、浓液、体液、分泌物进行观察。,颜色,血色深红为热，血色乌红为瘀，血色青紫为里寒
16、血色淡黄红色为风湿痹症;,根据刺络后液体情况，判断病情,诊病拔罐法与刺络法配合应用时，可通过观察拔出的血液、浓液、体液、分泌物进行观察。,清淡难凝为血虚，沉凝易结为气虚血瘀，流动缓慢为气血两虚，流动急促为热盛;血中寒脓为外伤感染或湿毒相搏;透明水液为后血色恢复慢者是患中风、胸痹、风湿等症已久,血流的动态,根据罐斑的变化,判断病情的转归,在连续拔罐的过程中，皮肤上所呈现的罐斑颜色逐渐变浅或减少，说明病情逐渐减轻，如皮肤上所呈现的罐斑颜色逐渐变深或增多，说明疾病的病情也正在加重，而且此时与患者主诉的症状往往也是一致的。,（1）一般阳证、热证、实证多呈现鲜红色瘀斑反应；（2）阴证、寒证、血瘀证多呈现
17、紫红色、暗红色瘀斑反应；（3）寒证、湿证皮肤多呈现水珠或水泡；（4）热毒炽盛的患者皮肤常出现出血点或血泡；（5）慢性病变或虚证的患者皮肤多呈现潮红或淡红色；（6）如局部没有瘀血现象或虽有轻度的潮红现象，但起罐后很快消失，恢复皮肤原来的颜色，一般则多提示病邪尚轻，病情不重，病已接近痊愈或取穴不够难确；,1、诊病：循着膀胱经选准十一个脏腑穴位排列罐具，拨上5分钟，根据罐印的颜色和斑点形状，即可准确地判断病情。2、治病：疏通经络、调理气血、调整脏腑、平衡阴阳、消炎止痛的作用。3、预防：本着预防为主的方针，注意经常运用上述诊病方法检查分析五脏六腑的功能活动，即可十分清楚人体的亚健康状态，预示各种病症的发生，从而及早预防和治疗，避免病情的发生和发展。4、保健：经常运用“延年益寿罐疗法”，能促使人体的自愈健康调节器正常运转，不断调节自身的抗病自愈能力，保持气血畅通，起到日常养身保健作用。5、美容：面部长痘、长斑、黄气、黑眼圈、肥胖等 病症，采用闪罐、走罐、穴位疗法相互结合，交替使用，开泄腠理，活血化瘀，激活细胞，调节内分秘，促使内脏平衡， 经络畅通，气血充盈，从根本上祛斑、祛痘，消除黑眼圈、鱼尾纹，达到美容的目的。,总结,中医罐疗具有独特的五大功能：,感谢聆听，敬请指正,
