1、1,我国艾滋病流行形势和防治策略,2,一、艾滋病流行形势,1981年第一次报告5例艾滋病,世界艾滋病流行30年概括,2011年累计死亡超过 2500万人存活感染者/病人3400万人年新感染250万年死亡170万,3,2011年全球滋病感染者存活数,总数：3400万 （3140-3590万）,全球成人感染率0.8%,2011年每天有7000多人感染艾滋病其中：约97%在中低收入国家 约900个是15岁以下的儿童 约6000个是15岁以上人员 其中：47%是妇女 约39%是15-24岁的青少年,6,1985年第一次报告1例艾滋病,我国的艾滋病流行情况,截至2011年底估计存活感染者/病人约78万人
2、 其中病人 15.4万人 平均每天新增131人 每天死亡76人,网络直报 ： 2012年，新发现HIV 58399例，AIDS 24035例，既往HIV本年转化为AIDS 17894例。 截至2012年底，现存活HIV/AIDS 385817例（其中，HIV 240174例，AIDS 145643例），报告死亡114787例。,艾滋病疫情,8,中国艾滋病流行特点（一）疫情依然呈低流行态势，部分地区疫情严重,全国累计报告HIV/AIDS分布（截至2011年底）,全人群感染率为0.058%，仍属于低流行国家。疫情估计数：超过5万人的省份有5个,占全国估计总数的60%;5千人以下的省份有12个，占全
3、国估计总数的4.8。,中国艾滋病流行特点（二）HIV感染者和AIDS病人数量继续增加，但新发感染人数保持在较低水平,70万,74万,78万,估计现存活的HIV感染者 人数仍在增加估计HIV新发感染数控制在较低水平 全国参加美沙酮维持治疗人员HIV新发感染率由2004年的1%下降到2010年的0.5%以下 ；最近一次商业性行为安全套使用率为90.5%，母婴传播得到有效遏制 。,中国艾滋病流行特点（三）既往感染HIV者陆续进入发病期，艾滋病发病和死亡增加,每年报告艾滋病病人数 从 2008 年 的 14509 例增加到 2011年的 39183 例，其中由既往报告感染者发展而来分别占 26.5%
4、和47.0%。每年报告艾滋病相关死亡人数 从2008年的9748例增加到 2011年的 21234 例（其中，既往死亡2011 年报告3723例，占17.5%）。,性传播87.1%,中国艾滋病流行特点（四）传播途径以性传播为主，所占比例继续增高,中国艾滋病流行特点（五）受影响人群增多，流行形势复杂化,约56%的感染者尚未发现；艾滋病流行的危险因素仍广泛存在； 87%的男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为， 只有44%的男男性行为者在肛交时坚持使用安全套。艾滋病受影响人群增多:50岁以上年龄组当年报告数所占比例增加职业为学生报告比例增加同性性传播快速上升,13,二、艾滋病防治策略和进展
5、,14,胡锦涛关心艾滋病防治工作,2004,2007,2008,2009,15,2003,2004,2005,2006,2007,温家宝关心艾滋病防治工作,2008,2009,2010,2011,2012,国家领导人参加2012年艾滋病日活动,政治承 诺,2003年9月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺，即“四免一关怀”政策免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物；免费为自愿检测的人员提供初筛检测；免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；免收艾滋病致孤儿童上学费用。各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。201
6、1年：联大会议承诺努力实现联合国艾滋病防治千年发展目标,18,领导组织保障,建立了“政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的工作机制,国务院防治艾滋病工作委员会（30个部委成员单位），明确部门职责。全国31个省（区、市），绝大部分地（市）级政府，疫情严重的县（区）级政府均成立了艾滋病防治领导机构，明确职责,政策支持,2011,中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划,五扩大、六加强,21,扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围扩大监测检测覆盖面，最大限度发现艾滋病感染者扩大预防母婴传播覆盖面，有效减少新生儿感染扩大综合干预覆盖面，减少艾滋病病毒传播几率扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性
7、,加强血液管理，保障临床用血安全加强医疗保障，减轻感染者和病人医疗负担加强关怀救助，提高感染者和病人生活质量加强权益保护，促进社会和谐加强组织领导，落实工作职责加强防治队伍建设，提高工作积极性,22,“十二五”防控目标,减少艾滋病新发感染,降低艾滋病病死率,减少对受艾滋病影响人群的歧视,提高感染者和病人生存质量。至2015年：将艾滋病病毒感染人数控制在120万人左右新发感染数较2010年 25%病死率较2010年 30%,存活的感染者和病人数控制在120万人左右新发感染数减少25%，艾滋病病死率下降30%,扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围,扩大综合干预和扩大母婴传播覆盖面,加强血液安全管理
8、，预防医源性传播,扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感染者,扩大治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性,加强对感染者和病人的服务和管理，全面落实关怀措施,实施分类指导，全面推进艾滋病防治工作,加强组织领导，完善防治工作机制,加强机构和能力建设，建立长效工作机制,保障经费投入，整合防治资源,充分发挥社会力量的作用，开展艾滋病综合防治,加大科研力度，积极开展国际合作与交流,防控措施,保障措施,总目标,新旧问题和挑战,指标,指标,指标,指标,指标,督导与评估,疫情,一、实施分类指导、推进艾滋病防治工作,主导,支撑,补充,平台,二、落实深化医改的要求-建立基层艾滋病综合防治工作新机制 保障措施（二）,逐步实现
9、艾滋病防治服务均等化。公立医疗机构要强化社会公益性质。提高艾滋病救治的保障水平，进一步减轻医疗费用负担。进一步完善艾滋病治疗药品的供应保障体系，健全药物采购、配送、支付和储备等制度。,落实深化医改的要求,各级政府要将社会力量参与艾滋病综合防治工作纳入整体防治工作计划。加大财政投入，通过委托、招标等购买服务，或提供技术服务、物资等方式，逐步扩大社区组织开展防治工作的覆盖面。民政部门要支持相关社会组织注册登记，卫生要部门要认真履行业务主管单位职责。,三、发挥社会力量作用，开展综合防治,经费保障,31,31,- 大众人群宣传教育重点人群宣传教育 流动人口、农民工、青少年、大学生、妇女儿童、少数民族等
10、重点人群。加强反歧视宣传教育领导干部的宣讲 2010 年终期评估结果显示：城市居民、农村居民、校内青少年、校外青少年及农民工的艾滋病基本知识知晓率分别达到了 84.3%、75.5%、88.2%、82.3% 和 75.3%， 各类人群的艾滋病基本知识知晓率明显提高,进展1加强宣传教育，提高艾滋病知识知晓率,哨点监测 2012年艾滋病哨点1884个, 丙肝哨点87个，检测 891,457人，检出HIV阳性8,793人，粗阳性率为1.0%。VCT,20002011年哨点监测人群HIV抗体阳性率变化趋势,2012年共有VCT点9016个，HIV抗体检测 2,294,150人次，筛查出HIV抗体阳性者3
11、9,454人 (1.7%)；梅毒检测 2,054,053人次，检出梅毒阳性 52,671人 (2.6%)。,进展2-艾滋病检测网络进一步完善， 疫情监测更加科学合理,实验室网络及技术平台建设,确证实验室 377个 （覆盖70%地市, 少数在县级）筛查实验室（含检测点） 17,083个（覆盖96%县级CDC,75%二级以上医院）具备CD4检测能力的实验室 411个具备病毒载量检测能力的实验室 110个,进展3加强管理，确保临床用血安全有效,血站均建立和执行血液制备的质量管理体系血站实验室全部建立质量管理体系： - 100% 实验室开展室内质控及 室间质评； - 采集的血液100% 进行艾滋病 筛
12、查； - 血液管理办法 - 血站质量管理规范 - 中国输血技术操作规程临床用血自愿无偿献血比例达99%,美沙酮维持治疗 截至2012年12月31日，全国28个省市共开设756个美沙酮治疗门诊，其中30辆流动车；另有308个延伸服药点。累计治疗38.45万人，在治人数20.84万人。,治疗者中HIV新发感染率(%)逐年下降,清洁针具交换 截止2012年底，共有 针具交换点 941个，月均参加针具交换47103人，比2011年同期增长14.46%。,进展4加强高危人群干预，减少艾滋病传播,覆盖49.8%的县区；累计为2200万孕产妇提供HIV检测，艾滋病检测率为92.9%；累计发现并报告艾滋病感染
13、孕产妇19,991例；感染艾滋病的孕产妇所生婴儿的艾滋病感染率从2005年的12.8%下降到2011年的7.4%。,进展5提供综合服务，减少母婴传播,2215个县（区）开展抗病毒治疗，累计治疗成人和儿童211758人，正在治疗170655人成人累计208,216人，在治167,837人儿童累计3542人，在治2,818人,5.5万,进展6治疗覆盖面逐步扩大，治疗效果进一步显现,38,进展7重点联系点与示范区,河南驻马店市、云南德宏州、四川凉山州、新疆伊犁州、广西为卫生部重点联系点。 完成第一轮127个综合防治示范区工作的基础上，启动了第二轮启动： 三类示范区 第一类中央重点建设： 51个 第二
14、类在中央与地方共建： 258个 第三类国际合作项目县： 约1300个,进展8加强科学研究和国际合作,重大专项： 2008 年国家启动了艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病科技重大专项，两年累计投入 4亿多元，支持艾滋病检测试剂、抗病毒治疗及疫苗等方面的研究。、国际合作项目： - 继续实施全球基金艾滋病项目，社区组织项目延期实施。 - GAP、UNCEF、比尔.盖茨.梅琳达艾滋病合作项目、中默艾滋病合作项目等国际合作项目进展顺利,进展9广泛动员社会力量,近年来，一批国内外知名大型企 业纷纷捐款捐物、捐建学校教学楼，救助受艾滋病影响儿童。一些企业在工作场所开展艾滋病防治知识和反歧视宣传教育，积极履行企业的社会责任。参与艾滋病防治工作的社会组织和社区小组数量逐渐增加，能力不断提高。据不完全统计，到 2011 年底，全国活跃的参与艾滋病防治的社会组织和社区小组约 1000多个，协助政府开展了宣教、高危人群干预、治疗与关怀等多方面的艾滋病防治工作。,41,Thank you!,继往开来，任重道远！,
