1、重大意外伤害事故护理急救工作规定一、 报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向胡市长及护理部报告，夜间及节假日向总值班报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。二、 对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。三、 启动护理急救小分队和护理急救梯队。四、 重大意外伤害事故急救程序：1、 院内急救程序：（1） 伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理；（2） 严格执行报告制度；（3） 急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关可是忽视急加急救工作；（4） 由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作；（5） 门诊患者、
2、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，现时报告医务科、护理部协助组织抢救。突发事件伤病员汇报急诊科组织抢救护理部、医务科、行政总值班 分管院长卫生局组织护理急救梯队院内急救程序注：全院护理急救小分队由来自各病区专业技术尖子组成，急救抢救、急诊观察及 120 的全部护理人员统一管理，各组分工明确，密切配合，接到通知后必须 315 分钟到各组地点，若事故涉及人员较多，要通知各病区护士长做好一切抢救工作。护理人员发生针刺伤的应急预案患者突然发生病情变化时的应急预案发生针刺伤后，轻轻的挤出血液，并用大量的生理盐水或自来水
3、冲洗刺伤表面，用碘酊及酒精消毒伤口。 察看刺针接触过哪些病人，检查病人的健康状况（察看病人病历纪录和监察） ，是否属于血源性传播疾病患者如果发现有通过血源性传播的疾病，应咨询相关专家，尽早给予注射免疫制剂，采取补救措施，并报告医务科、院感办、填写锐器伤登记表。根据专家的意见，定期进行检查治疗和随访。重大抢救或重要人物的抢救通知值班医生病情变化做好抢救准备配合抢救工作通知医务科或总值班通知患者家属患者突发生静脉空气栓塞的应急预案发现输液内出现气体或患者出现空气栓塞症状时 立即停止空气输液体内，更换输液或排空输液器内空气通知医生将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入输液过程中出现肺水肿的应急预案 密
4、切观察患者病情，遵医嘱进行相应处理做好病情纪录立即停止输液体或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路， 通知医生将患者安置为端坐位，双腿下垂加压给氧，湿化瓶内加入 20%30%的酒精遵医嘱给予药物治疗必要时，进行四肢轮流结扎做好病情及抢救纪录病情平稳后加强巡并重点交接班患者发生化疗药液外渗时的应急预案患者发生误吸时的应急预案发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针头 通知主管医生及护士长局部行封闭治疗局部冷敷根据情况进一步治疗加强交班、密切观察局部变化患者发生误吸后患者俯卧位、头低脚高 通知主治医生叩拍背部，尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作协
5、助医生通知家属并向家属交待病情做好护理纪录住院患者发生消化道大出血时的应急预案病房发现传染病患者时的应急预案1、 发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、医院感染办公室等） 。2、 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3、 保护同病室的患者。4、 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。5、 患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格终末消毒。患者出现消化道大出血时护理人员应守护在患者身边，住患者绝对卧床休息，头偏向一侧立即通知主治医生准备抢救药品及物品迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维护有效循环血量给予氧气吸入保持呼吸道通畅，及时清理血污安慰患者，
6、减轻患者的心理负担密切观察病情变化，严格记录出血量，监测生命体征遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔压迫止血、冰盐水洗胃等认真做好特护纪录，加强巡视及交班发现甲类或乙类传染病立即通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、医院感染办公室等）根据传染源的性质采取相应的隔离措施遇暴徒护理应急预案住院患者有自杀倾向的护理应急预案在病区内遇暴徒袭击，患者应用的物品按消毒隔离要求处理患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行严格的终末消毒大声呼救，已取得科室现有医护人员或病人帮助通知保安，尽快到达现场，尽量防止暴力事件发生。稳定暴徒情绪，尽量与暴徒周旋，了解暴力事件的缘由，避免与暴徒正面冲突报 110，请求警察帮助
7、保医院保卫科，总值班报告科主任和护士长如发现患者有自杀倾向时，应立即告诉全科医护人员注意病人的动态，同时书面签字、告知家属，要求家属 24 小时陪护告诉陪护人员在陪护的过程中要警惕。晚上最好轮流看护，以免在睡觉时发生意外医护人员要加强与患者的沟通，了解其心理状态，做好开导、安慰等情志护理。护士要每 15 分钟巡视一次。保护同病室的患者，必要时应隔离观察注意避免病人接触刀、剪之类的锐器。如有服安眠药的患者，一定要看其服药到口。防止安眠药物的堆积患者发生精神症状的护理应急预案患者发生躁动的护理应急预案如经过情志护理后，无多大改变而去意已定，在病情容许情况下，可与家属协商后建议病人出院。注意观察，及
8、早发现患者行为改变、精神症状，如烦躁、兴奋、言语增多护士保持镇静，态度温和、耐心、亲切，稳定患者情绪戴识别带，根据病人情况适当使用约束带，做好各种安全措施，报告值班医生家属在场时，与家属沟通交待病情，让其 24 小时陪伴患者以防发生意外家属不在场让其他护士或护工陪伴病人，即电话通知家属 24 小时陪护患者，以防发生意外按医嘱使用药物治疗，根据病人情况报告科主任、护士长及总值班加强病情观察、生活护理，及时做好记录病人出现烦躁等症状立即通知值班医生、主治医生，根据情况报告主任、护士长按医嘱给予相应的对症处理与家属联系，说明病人的目前情况，要求家属给予陪护设专人陪护在病人床前、上床栏、必要时使用约束
9、带，方坠床，戴识别带安抚病人的情绪向家属交待患者的病情及注意事项，已取得理解和配合治疗护理密切观察病情变化及生命体征的变化，并准确记录，做好生活护理、基础护理患者发生坠床/摔倒的护理应急预案患者发生猝死的护理应急预案闻讯有病人坠床或摔倒，忽视应立即赶到现场询问病人的自觉症状，检查病人是否有伤，扶持或抬病人到病床上休息了解病人坠床或摔倒的原因和经过。为病人进行生命体征的测量，同时报告主管医生或值班医生。患者神志不清楚，应立即按压人中，并谢里将病人抬到病床。报告医生，配合抢救。报告科主任和护士长。同时继续观察病人的病情变化执行医嘱，如需要进一步检查时，由护士或医生全程陪同检查，并追踪检查结果给医生
10、护士长应将事情的经过和病人目前的情况先口头报告护理部，事后进行书面报告，吸取教训，并针对这个件事订出整改措施。发现病人发生猝死，立即通知值班医生到现场进行抢救如病人在病床上内，用屏风遮挡抢救。安排隔床病人去其它病房休息。如病人在病床外自杀，根据病人的情况可在就地抢救立即建立静脉通道，吸氧。除颤仪、急救车、心电图机、吸痰机放置床边。通知麻醉师到床前插管。配合医生进行抢救。报告科主任、护士长或总值班，家属不在时，通知家属。如病人经抢救后无效死亡。应做好家属的安抚、开解工作，如家属无异议，可做尸体料理工作病人在抢救期间，生命体征不稳定时，要做好特护工作。直到病人生命体征稳定或家属签字要求放弃抢救为止
11、。做好有关的护理纪录。患者自杀后护理应急预案患者外出或外出不归时应急预案失窃的护理应急预案发现病人自杀后，立即通知值班医生到现场进行抢救如病人在病房内自杀，用屏风遮挡抢救。安排隔床病人去他病房休息。如病人在病房外自杀，根据病人的情况进行可在就地抢救或送至急诊室抢救立即建立静脉通道，吸氧。急救车、心电图机、吸痰机放置床边在抢救的同时上报总值班、科主任、护士长、通知家属、派出所，并保护好现场如病人已经死亡，或经抢救后无效死亡。应做好家属的安抚、开解工作经派出所取证后，如家属无异议，可做尸体料理工作。发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长同志医务科和护理部，夜间通知总值班查找患者联系电话，或
12、通知医务科或总值班协助查找家属联系电话积极查找患者去向，必要时通知人保科协助寻找患者若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存患者返回后立即通知有关部门了解失窃的原因和经过，安抚病人病人报告失窃时，医生或护士应立即保护现场。关注周围是否有可疑的人存在急流患者外出过程输液反应时的应急预案输血反应时的应急预案马上通知保卫科。所有人员不得离开现场，接受调查、询问提醒病人是否需要向派出所或有关部门报失火报停，将病人的损失减低至最少了解病人在入院时是否有护士进行防盗的提醒查找引起失窃的薄弱环节，建立有关措施，减少类似现象的发生患者发生输液反应时，应立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告医生并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救记录患者的生命体征集抢救过程及时报告上级领导有关部门保留输液器和药液分别送检验科和中心实验室进行细菌培养和热源检测。必要时送检同批号的液体、输液器。患者发生输血反应时应立即停止输血环生理盐水 报告医生及护士长病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑必要时给予氧气吸入保存输血袋及余血送检验科。必要市取患者血样一起送检验科协助医生填写输血反应卡加强巡视及病情观察，做好抢救纪录
