1、针对骨质疏松性骨折的二级预防策略与病例分享山东中医药大学附属医院 骨伤科齐尚锋 教授2疾病的三级预防3PREVENT 项目 (2009)建立针对首次脆性骨折患者的抗骨质疏松治疗策略欧洲31个医学中心入组N=7,713骨质疏松性骨折患者随访1年Carpintero et al.Arch Orthop Trauma Surg (2009)4PREVENT 项目 (2009)建议:早发现: 50岁以上, 头面部以外非暴力性骨折应排除是否存在”骨质疏松危险因素”早诊断: 在出院前应对所有”骨质疏松性骨折”进行确诊早治疗: 预防跌倒等危险因素抗骨质疏松药物治疗Carpintero et al.Arch
2、Orthop Trauma Surg (2009)5PREVENT 项目 (2009)药物治疗推荐:抗骨吸收药物首选双膦酸盐鲑鱼降钙素 或 雷洛昔芬 可作为二线药物Ca 1,000mg/ a 00 / a Carpintero et al.Arch Orthop Trauma Surg (2009)6PREVENT 项目 (2009) :应建立 可行的 , 对骨质疏松性骨折的患者进行 确的 , 推 骨质疏松治疗的患者 性Carpintero et al.Arch Orthop Trauma Surg (2009)7病例分享2010/12/04患者李XX，女，64岁，因外伤后左肩部肿痛入院 X片示：左肱骨近端骨折BMD： 骨质疏松8术后建议抗骨质疏松治疗患者拒绝病例分享92011/01/12发生第二次骨折X片示：右肱骨近端骨折病例分享10 术后抗骨质疏松治疗 术后14天应用唑来膦酸5mg 急性期症状及其处理 用药后当晚出现发热，39.0，嘱多饮水，未见效，给予扑热息痛1片口服后体温恢复正常 第二天患者又出现发热反应，体温38.5，仍给予扑热息痛一片口服，体温很快恢复正常 第三天患者 反应病例分享
