1、 胎儿宫内发育迟缓的诊治中山大学附属二院 王蕴慧一、概念胎儿宫内发育迟缓（Intrauterine growth retardation，IUGR）胎儿生长受限（Fetal growth restriction，FGR）小于胎龄儿（Small for gestation age，SGA）以上均表示胎儿体重低于同胎龄平均体重的第10百分位或2个标准差 IUGR与FGR意义相近，表示有结构或功能异常 SGA结构功能可正常，所谓“健康小样儿” 二、分类（一）内因性均称型FGR原发性FGR，有害因素于孕早期发挥作用（1）体重、头围、身长成比例减小 （2）外观无营养不良，器官成熟与孕周相符（3）无胎儿缺
2、氧表现，但有轻度代谢不良（4）脑重量轻，神经元功能不全（5）胎盘小，但无组织异常（感染除外）（6）胎儿畸形发生率高（7）新生儿生长发育多有障碍 （二）外因性不均称性IUGR有害因素于妊 期作用于胎儿， 原因胎盘功能不 ，常 于妊 发 （1）头围 身长与孕周相符， 体重 低（2）常有宫内缺氧 代谢障碍（3）胎盘有缺 缺氧 表现（4）外表有营养不良或 熟表现（5） 器 正常但 体 小（6） 体 小， 低 （7）脑神经受 （围 期缺氧）（8）新生儿 生身体发育正常（）外因性均称性IUGR以上型的 型， 因素作用于个孕期，营养currency1缺“（1）体重、头围、身长均减fi，发育均fl但营养不良（
3、2） 器官体 、 均小（3）胎盘小，DNA 量小发生率2.75-15.53%内因性18.18%，外因性均称性67.27%， 性14.55%、 因（一）体因素体 营养 : 、生素、”、量元素不良生 妊 发 （二）胎儿因素1、胎儿生长 因素异常 生长素、素平2、染 体异17%的IUGR有染 体异常，13、18、21体，Turner 3、宫内感染、 、 形体、B19 、 、 4、多胎妊 （）胎盘因素1、胎盘 量减小表 表 减小2、 宫胎盘 异常第二 养 成，发生 可能与 有，或与 内生长因 表 有3、 异常小 ， 小 ， currency1 ， 小 形成， 生 变化比临 早 现 周4、 炎和 发育迟缓5、他: 转运氨 能力，胎盘梗死四、诊断
