1、1.掌握腹部损伤的症状、体征和护理措施。腹外疝的症状、体征、治疗原则和手术前后的护理措施。2.熟悉腹部损伤的病因、分类和治疗原则。腹外疝的病因、临床分类。3.了解腹部损伤病人的护理目标评价。脐疝、切口疝的病因。nsmc什么是腹部损伤?腹部创伤是指因各种致伤因素作用于腹部,导致腹壁,腹腔内脏器和组织的损伤腹部损伤的特点:发生率高:战伤工伤、交通事故、自然灾害涉及面广:包含多系统的脏器和组织伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤危险性大:大出血和感染是死亡的主因闭合性损伤穿透伤 非穿透伤开放性损伤腹部损伤合并内脏损伤开放性损伤最易受累 闭合性损伤最易受累肝 脾腹部损伤病人的护理二、病因和病理实质脏器
2、损伤脾破裂脾是腹部内脏最易受损器官。按病理解剖的部位和程度不同,脾破裂可分为中央型破裂(脾实质深部破裂)、被膜下破裂(脾实质被膜下破裂)和真性破裂(脾实质和被膜均破裂)。 肝破裂占各种腹部损伤的15%20%左右,肝右叶多于肝左叶。肝破裂在致伤因素、病理类型和临床表现等方面都和脾破裂相似,但肝破裂后可有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂明显。中央型肝破裂易发展成继发性肝脓肿。胰腺损伤占腹腔脏器损伤的1%2%。位置深,早期不易发现。损伤后常并发胰液漏或胰瘘,可出现弥漫性腹膜炎,死亡率较高。可形成胰腺假性囊肿。腹部损伤病人的护理二、病因和病理空腔脏器损伤胃十二指损伤腹或下 部的 伤 常 致胃
3、损伤,多 脏器损伤。十二指 损伤破裂 ,胰液、胆汁 入腹腔 的腹膜炎。损伤性致伤因素常 致 破裂、 膜 肿, 多部位 在临床 较为多 。 破裂后,内 入腹腔, 性弥漫性 脓性腹膜炎。部分病 的 裂 或 破后被 等,可弥漫性腹膜炎的表现。 currency1损伤发率较“。受伤后早期腹膜炎较,后期出现的fi性腹膜炎,fl理不 常可 。腹部损伤病人的护理三、护理评估健康史解受伤受伤的 、部位、因、和位。”的性质、度、方解伤 伤后 伤 有、 伤后有 ,有腹痛、腹、 、等 解受伤 的病 、的 和 等身体状况实质脏器损伤面 , 、 , 等腹痛 较, 性。肝、胰损伤,胆汁、胰液溢入腹腔,腹痛脾或腹腔 破裂,腹痛 ,早期多表现 痛、 痛或痛。表现 、等征实质器官 脾损伤,腹膜刺激 较。病发展, 出现发 、腹,腹部 性 性, 或。腹部损伤病人的护理