1、救 护 组 训 教 案教 学 设 计课 目 : 救 护目 的 : 通 过 学 习 , 使 学 员 养 成 良 好 的 卫 生 习 惯 , 掌 握 必要 的 战 场 救 护 技 能 , 为 提 高 战 场 生 存 能 力 打 下 良 好 基 础 。内 容 : 救 护教 学 步 骤 、 时 间 方 法 :第 一 步 : 课 堂 讲 授 ( 1.5 小 时 )采 取 “启 发 诱 导 式 ”教 学 方 法 , 按 照 “看 、 讲 、 考 ”的 教学 路 子 进 行 。 通 过 组 织 观 看 电 化 教 材 , 让 学 员 了 解 卫 生 与 救 护 的一 般 常 识 ; 结 合 教 材 重 点
2、讲 解 卫 生 与 救 护 详 细 内 容 , 使 学 员 掌 握一 定 的 基 础 理 论 和 常 识 ; 通 过 提 问 、 考 核 的 方 法 检 查 学 员 学 习 情况 , 促 进 学 员 理 论 学 习 ; 通 过 组 织 小 组 讨 论 和 集 体 讨 论 , 实 现 教练 员 与 学 员 的 双 向 互 动 , 加 深 学 员 对 重 点 、 难 点 、 疑 点 问 题 的 理解 。第 二 步 : 讲 做 示 范 ( 2 小 时 )采 取 教 练 员 自 己 边 讲 解 示 范 的 方 法 对 救 护 的 内 容 进 行 讲 解 。先 按 动 作 要 领 对 救 护 的 基 本
3、 方 法 、 注 意 事 项 和 自 身 心 得 经 验 体 会进 行 分 步 细 述 。 重 点 讲 解 止 血 、 包 扎 、 固 定 中 的 重 难 点 和 注 意 事项 。第 三 步 : 组 织 练 习 ( 4 小 时 )先 采 取 模 仿 练 习 的 方 法 , 规 范 和 统 一 学 员 的 动 作 要 领 。然 后 采 取 分 组 训 练 的 方 法 , 两 人 一 组 , 互 相 充 当 伤 员 和 救 护者 , 互 相 纠 正 , 互 相 学 习 , 取 长 补 短 , 共 同 提 高 。再 次 , 采 取 评 比 竞 赛 的 方 法 , 激 发 法 学 员 的 训 练 热
4、情 , 树 立典 型 , 表 扬 先 进 , 鼓 励 后 进 。第 四 步 : 课 终 考 查 ( 0.5 小 时 )通 过 抽 查 的 方 法 , 检 验 学 员 对 所 学 知 识 的 理 解 、 消 化 和 熟 练程 度 , 进 一 步 巩 固 学 习 成 果 。标 准 :1、 了 解 个 人 卫 生 、 训 练 伤 防 治 和 救 护 基 本 知 识 ;2、 个 人 卫 生 符 合 要 求 ;3、 掌 握 训 练 伤 预 防 与 救 治 的 一 般 方 法 ;4、 掌 握 心 肺 复 苏 、 止 血 、 包 扎 、 固 定 和 搬 运 等 基 本救 护 方 法 。要 求 : ( 略 )
5、保 障 : 训 练 教 材 ; 电 教 器 材 ; 止 血 带 、 三 角 巾 、 其 他 救护 器 材 。常 见 问 题 及 纠 正 方 法 :( 1) 胸 外 按 压 时 , 位 置 掌 握 不 准 , 按 压 频 率 不 够 。 纠 正 方法 : 进 一 步 学 习 心 肺 复 苏 动 作 要 领 , 并 反 复 体 会 练 习 。( 2) 使 用 止 血 带 时 直 接 扎 在 皮 肤 上 。 纠 正 方 法 : 强 调 在 使用 止 血 带 之 前 一 定 要 加 垫 敷 料 、 棉 花 、 衣 服 等 , 防 止 损 伤 皮 肤 。( 3) 扎 止 血 带 后 未 作 标 记 。
6、纠 正 方 法 : 强 调 对 扎 止 血 带 的伤 员 一 定 要 作 好 标 记 , 表 明 扎 止 血 带 的 时 间 , 以 便 适 时 松 开 , 暂时 改 善 血 液 循 环 , 防 止 受 伤 肢 体 坏 死 。( 4) 包 扎 粗 糙 , 不 牢 固 美 观 。 纠 正 方 法 : 强 调 包 扎 时 要 仔细 认 真 , 严 格 按 照 动 作 要 领 操 作 , 包 扎 松 紧 要 适 度 。( 5) 固 定 不 牢 固 。 纠 正 方 法 : 三 角 巾 固 定 时 松 紧 要 适 当 ,不 能 太 松 防 止 脱 落 , 也 不 能 太 紧 再 次 损 伤 病 人 。(
7、 6) 侧 身 匍 匐 搬 运 时 动 作 不 协 调 。 纠 正 方 法 : 进 一 步 练 习 侧身 匍 匐 动 作 ; 强 调 动 作 要 领 “垫 腰 、 抱 肩 、 撑 肘 、 蹬 足 ”, 保证 姿 势 正 确 , 动 作 协 调 。 救 护作 业 提 要课 目 : 救 护目 的 : 通 过 学 习 , 使 同 志 们 了 解 个 人 卫 生 、 训 练 伤 防 治和 救 护 的 基 本 知 识 , 养 成 良 好 的 卫 生 习 惯 , 掌 握 训 练 伤 的 防 治 和救 护 的 一 般 方 法 。内 容 : 一 、 心 肺 复 苏二 、 止 血三 、 包 扎四 、 固 定五
8、、 搬 运方 法 : 理 论 提 示 , 讲 解 示 范 , 组 织 练 习 , 小 结 讲 评 。时 间 : 8 小 时地 点 : 训 练 场 要 求 : ( 略 )器 材 保 障 : 训 练 教 材 ; 电 教 器 材 ; 止 血 带 、 三 角 巾 、 其 他救 护 器 材 。作 业 进 程作 业 准备 X 分 钟1、 清 点 人 数 , 检 查 教 具 , 准 备 机 器 。2、 宣 布 作 业 提 要 。作 业 实施 XX 分 钟【 理 论 提 示 】上 两 节 课 我 们 学 习 了 个 人 卫 生 和 常 见 训 练 伤 的 防 治 , 从 本 节开 始 , 我 们 共 同 学
9、习 战 伤 救 护 这 一 课 , 同 志 们 , 我 们 平 常 所 说 的战 伤 救 护 包 括 自 救 和 互 救 两 个 方 面 , 它 是 保 存 战 斗 力 的 一 项 重 要工 作 , 其 好 坏 直 接 关 系 到 伤 者 的 救 治 , 更 关 系 到 伤 者 的 生 命 。 因此 本 节 课 我 们 主 要 学 习 的 救 护 技 术 包 括 心 肺 复 苏 、 止 血 、 包 扎 、固 定 、 搬 运 五 项 。 下 面 我 们 就 来 学 习 第 一 个 内 容 : 心 肺 复 苏 。( 一 ) 心 肺 复 苏【 理 论 提 示 】心 肺 复 苏 是 指 针 对 呼 吸
10、 、 心 跳 停 止 所 采 用 的 抢 救 措 施 。 即 以人 工 呼 吸 代 替 自 主 呼 吸 , 以 心 脏 挤 压 形 成 暂 时 人 工 循 环 并 诱 发 心脏 自 主 搏 动 。【 讲 解 示 范 】1、 判 断 心 搏 骤 停 心 搏 骤 停 一 旦 发 生 , 时 间 就 是 生 命 , 抢 救 越 早 , 复 苏 成 功 率越 高 。 判 断 心 搏 骤 停 , 首 先 应 轻 摇 或 轻 轻 拍 打 病 人 , 同 时 呼 叫 其名 字 或 大 声 呼 喊 , 若 无 反 应 可 判 断 为 意 识 丧 失 。 然 后 马 上 以 手 指触 摸 其 双 颈 动 脉 ,
11、 若 意 识 丧 失 同 时 伴 颈 动 脉 搏 动 消 失 , 即 可 判 定为 心 搏 骤 停 。 应 立 即 开 始 现 场 抢 救 , 并 紧 急 呼 救 以 取 得 他 人 帮 助 。2、 安 置 复 苏 体 位复 苏 体 位 是 仰 卧 位 , 应 在 呼 救 的 同 时 小 心 放 置 病 人 仰 卧 在 坚平 地 上 。 安 置 时 , 应 一 手 托 住 病 人 颈 部 , 另 一 手 扶 着 他 的 肩 部 ,使 病 人 沿 其 躯 体 纵 轴 整 体 翻 转 到 仰 卧 位 。3、 开 放 气 道心 搏 骤 停 后 , 全 身 肌 肉 松 弛 , 可 发 生 舌 根 后
12、坠 , 使 气 道 受 阻 。为 了 保 持 呼 吸 道 通 畅 , 可 采 用 仰 头 抬 颏 法 , 也 可 采 用 仰 头 举 颈 法或 双 手 托 颌 法 开 放 病 人 气 道 。 注 意 : 在 开 放 气 道 同 时 应 用 手 指 挖 出 病 人 口 中 异 物 或 呕 吐物 , 有 假 牙 者 应 取 出 假 牙 。4、 判 断 自 主 呼 吸判 断 病 人 有 无 自 主 呼 吸 , 可 以 通 过 “一 看 二 听 三 感 觉 ”的 方 法 。 即 看 病 人 胸 部 有 无 起 伏 , 用 耳 及 面 部 贴 近 病 人 口 鼻 , 分别 听 和 感 觉 有 无 气 体
13、 呼 出 , 如 没 有 应 立 即 进 行 口 对 口 人 工 呼 吸 。5、 重 建 呼 吸帮 助 病 人 重 建 呼 吸 最 为 有 效 的 方 法 就 是 人 工 呼 吸 。 人 工 呼 吸时 保 持 病 人 抬 头 仰 颏 , 抢 救 者 以 右 手 拇 指 和 食 指 捏 紧 病 人 鼻 孔 。深 吸 一 口 气 后 , 用 自 己 的 双 唇 将 病 人 的 口 完 全 包 绕 , 然 后 用 力 吹气 11.5 秒 , 使 胸 廓 扩 张 。 吹 气 完 毕 , 抢 救 者 松 开 捏 鼻 孔 的 手 ,让 病 人 的 胸 廓 及 肺 依 靠 其 弹 性 自 主 回 缩 呼 气
14、 。6、 重 建 循 环进 行 心 外 按 压 能 使 病 人 重 建 循 环 。 进 行 时 , 抢 救 者 可 采 取 踏脚 凳 或 跪 式 等 不 同 体 位 , 用 靠 近 病 人 左 侧 手 的 食 指 和 中 指 置 于 胸骨 下 切 肌 上 方 , 用 另 一 手 的 掌 根 部 紧 靠 前 一 手 食 指 , 放 于 胸 骨 下1/3, 掌 根 部 长 轴 与 胸 骨 长 轴 重 合 , 然 后 将 前 一 手 置 于 另 一 手 背上 , 两 手 手 指 交 叉 抬 起 , 使 其 不 接 触 胸 壁 。 按 压 时 双 肘 伸 直 , 垂直 向 下 用 力 按 压 , 下
15、压 深 度 45 厘 米 , 按 压 频 率 100 次 /分 ,按 压 时 间 与 放 松 时 间 各 占 50%, 放 松 时 掌 根 不 能 离 开 胸 壁 , 以免 按 压 点 移 位 。7、 心 外 按 压 ( 双 人 )双 人 同 时 进 行 人 工 呼 吸 及 心 外 按 压 时 , 一 人 先 做 口 对 口 人 工呼 吸 2 次 , 另 一 人 作 胸 外 按 压 30 次 , 以 后 人 工 呼 吸 数 与 胸 外按 压 数 按 2:30, 如 此 反 复 进 行 。【 组 织 练 习 】利 用 人 体 模 型 或 一 名 战 士 ( 装 成 溺 水 者 ) 设 置 情 况
16、 进 行 练 习 ,让 战 士 一 个 一 个 同 人 体 模 型 进 行 人 工 呼 吸 , 排 除 设 置 的 情 况 ( 口腔 有 堵 塞 物 等 ) 。( 二 ) 止 血【 理 论 提 示 】血 液 时 生 命 的 源 泉 , 它 通 过 心 脏 的 不 断 收 缩 , 循 环 于 身 体 的各 个 部 位 。 当 失 血 量 达 到 20%30%时 , 就 会 危 及 伤 员 的 生 命 。【 讲 解 示 范 】1、 出 血 的 种 类判 定 出 血 的 种 类 是 正 确 实 施 止 血 的 首 要 工 作 , 方 法 是 根 据 出血 特 征 加 以 判 断 【 录 像 配 合
17、】 。 如 果 是 动 脉 出 血 , 颜 色 鲜 红 ,呈 喷 射 状 , 有 搏 动 , 出 血 速 度 快 且 量 多 ; 如 果 是 静 脉 出 血 , 则 颜色 暗 红 , 呈 涌 出 状 或 徐 徐 外 流 , 出 血 速 度 不 如 动 脉 出 血 快 ; 如 果是 毛 细 血 管 出 血 , 则 血 色 鲜 红 , 从 伤 口 向 外 渗 出 , 出 血 点 不 容 易判 明 。2、 止 血 方 法止 血 是 一 种 医 疗 技 术 , 有 许 多 简 便 的 方 法 , 运 用 起 来 却 十 分奏 效 。( 1) 加 压 包 扎 止 血 法 【 课 件 显 示 】静 脉 、
18、 毛 细 血 管 或 小 动 脉 出 血 时 , 先 将 敷 料 盖 在 伤 口 上 , 然后 用 三 角 巾 或 绷 带 用 力 包 扎 。( 2) 指 压 止 血 法较 大 的 动 脉 出 血 , 要 临 时 用 手 指 或 手 掌 压 迫 伤 口 近 心 端【 媒 体 解 释 】 的 动 脉 , 将 动 脉 压 向 深 部 的 骨 头 上 , 阻 断 血 液 的流 通 , 可 达 到 临 时 止 血 的 目 的 。 具 体 可 分 为 以 下 几 种 : 头 顶 部 出 血 : 一 侧 头 顶 部 出 血 , 可 用 食 指 或 拇 指 压 迫 同侧 耳 前 方 ( 颞 浅 动 脉 )
19、搏 动 点 。 颜 面 部 出 血 : 一 侧 颜 面 部 出 血 , 可 用 食 指 或 拇 指 压 迫 同侧 下 颌 骨 下 缘 、 下 颌 角 前 方 约 3 厘 米 处 的 凹 陷 处 , 可 摸 到 明 显的 搏 动 点 的 面 动 脉 , 压 迫 此 点 可 以 止 血 。 头 面 部 出 血 : 一 侧 头 面 部 大 出 血 , 可 用 拇 指 或 其 它 四 指压 迫 同 侧 气 管 外 侧 与 胸 锁 乳 突 肌 前 缘 中 点 之 间 , 此 处 可 摸 到 一 个强 烈 的 搏 动 ( 颈 总 动 脉 ) , 将 血 管 压 向 颈 椎 止 血 。 肩 腋 部 出 血
20、: 可 用 拇 指 压 迫 同 侧 锁 骨 上 窝 中 部 的 搏 动 点( 锁 骨 下 动 脉 ) , 将 动 脉 压 向 深 处 的 肋 骨 止 血 。 前 臂 出 血 : 可 用 拇 指 或 其 它 四 指 压 迫 上 臂 内 侧 肱 二 头 肌与 肱 骨 之 间 的 搏 动 点 ( 肱 动 脉 ) 止 血 。 手 部 出 血 : 互 救 时 可 用 两 手 拇 指 分 别 压 迫 手 腕 横 纹 稍 上处 内 外 侧 搏 动 点 ( 尺 动 脉 、 桡 动 脉 ) 止 血 。 自 救 时 用 健 手 拇 指 、食 指 分 别 压 迫 上 述 两 点 。 腿 以 下 出 血 : 大 腿
21、及 其 以 下 动 脉 出 血 , 自 救 时 可 用 双 手拇 指 重 叠 用 力 压 迫 大 腿 上 端 腹 股 沟 中 点 稍 下 方 的 强 大 的 搏 动 点( 股 动 脉 ) 止 血 。 互 救 时 , 可 用手 掌 ( 双 掌 重 叠 ) 压 迫 止 血 。 足 部 出 血 : 可 用 两 手 食 指 或 拇 指 分 别 压 迫 足 背 中 部 近 脚腕 处 的 胫 前 动 脉 和 足 跟 内 侧 与 内 踝 之 间 的 胫 后 动 脉 止 血 。( 3) 止 血 带 止 血 法止 血 带 是 一 种 制 止 肢 体 出 血 的 急 救 用 品 。 常 用 的 止 血 带 是 约
22、1 米 长 的 橡 皮 管 。 一 般 在 四 肢 大 动 脉 出 血 用 其 它 方 法 止 血 无 效 时 ,采 用 止 血 带 。 方 法 要 诀 是 : 橡 皮 带 左 手 拿 , 后 头 五 寸 要 留 下 , 右手 拉 紧 环 体 扎 , 前 头 交 左 手 , 中 食 二 指 夹 , 顺 着 肢 体 向 下 拉 ,前 头 环 中 插 , 保 证 不 松 垮 。使 用 止 血 带 时 要 注 意 : 止 血 带 与 皮 肤 之 间 要 加 垫 ( 敷 料 、 衣服 等 ) , 不 能 直 接 扎 在 皮 肤 上 ; 扎 止 血 带 的 伤 员 必 须 作 标 记 , 注明 扎 止
23、血 带 的 时 间 ; 止 血 带 每 隔 1 小 时 ( 冬 季 半 小 时 ) 松 开 一次 , 每 次 放 开 23 分 钟 , 以 暂 时 改 善 血 液 循 环 。 松 开 时 要 逐 渐放 松 , 如 有 出 血 , 应 再 扎 上 止 血 带 ; 如 不 再 出 血 , 可 改 用 三 角 巾压 迫 包 扎 伤 口 。【 组 织 练 习 】通 过 刚 才 的 学 习 , 大 家 对 止 血 有 了 一 个 较 为 直 观 的 认 识 , 现在 给 大 家 5 分 钟 , 可 以 先 摸 一 下 刚 才 讲 到 的 各 个 部 位 , 看 能 不能 找 到 , 之 后 两 人 一
24、组 互 相 练 习 或 练 习 自 救 。好 , 刚 才 大 家 进 行 了 体 会 练 习 , 有 没 有 什 么 问 题 ? 现 在 我 提一 个 问 题 : 当 有 人 发 生 溺 水 现 查 明 已 经 没 有 呼 吸 了 , 该 怎 样 采 取急 救 ? XX 你 来 回 答 , XX 你 来 扮 溺 水 者 。通 过 刚 才 XX 的 救 护 方 法 看 , 大 家 基 本 上 掌 握 了 以 上 内 容 。但 是 光 止 住 了 血 还 不 够 , 还 要 采 取 包 扎 。 那 如 何 包 扎 呢 ? 好 , 下面 我 们 接 着 学 习 第 三 个 内 容 : 包 扎 。(
25、三 ) 包 扎【 理 论 提 示 】包 扎 通 常 使 用 配 发 的 急 救 包 , 使 用 时 把 急 救 包 沿 箭 头 方 面 撕开 , 将 敷 料 盖 在 伤 口 上 , 然 后 进 行 包 扎 。 不 同 的 部 位 具 体 有 不 同的 包 扎 方 法 。【 讲 解 示 范 】头 面 部 伤 的 包 扎1、 帽 式 包 扎 法 : 适 用 于 颅 顶 部 的 损 伤 。 其 方 法 是 将 三 角 巾底 边 的 中 点 放 在 伤 员 眉 间 上 部 , 顶 角 经 头 顶 垂 向 枕 后 , 再 将 底 边经 左 右 耳 上 向 后 拉 紧 , 在 枕 部 交 叉 , 并 压
26、住 垂 下 的 顶 角 , 再 将 顶角 随 一 底 边 角 拉 紧 在 前 额 部 打 结 固 定 。2、 风 帽 式 包 扎 法 【 录 像 配 合 】 : 适 用 于 颅 顶 部 、 面 部 、 下颌 和 伤 肢 残 端 的 包 扎 。 将 三 角 巾 顶 角 和 底 边 中 央 各 打 一 结 , 形 似风 帽 。 然 后 将 顶 角 结 放 于 前 额 正 中 , 底 边 结 放 置 于 枕 外 隆 突 下 方 ,两 手 垂 直 向 下 拉 紧 两 底 角 , 分 别 在 下 颌 处 反 折 交 叉 后 绕 至 枕 后 结上 大 结 固 定 。3、 下 颌 包 扎 法 : 适 用 于
27、 下 颌 部 伤 口 和 下 颌 骨 折 固 定 包 扎 。将 三 角 巾 折 叠 成 约 四 横 指 宽 条 带 状 , 取 1/3 处 抵 住 下 颌 , 长 端经 耳 前 绕 过 头 顶 至 对 侧 耳 前 上 方 , 与 另 一 端 交 叉 , 然 后 分 别 绕 过前 额 及 枕 后 , 于 对 侧 相 遇 打 结 固 定 。4、 面 部 包 扎 法 : 三 角 巾 顶 角 打 一 结 兜 住 下 颌 , 盖 住 面 部 ,然 后 拉 紧 两 底 角 , 在 头 后 交 叉 , 绕 至 额 前 打 结 。 包 好 后 , 在 眼 、口 、 鼻 的 地 方 剪 洞 , 露 出 眼 、
28、口 、 鼻 。四 肢 伤 的 包 扎1、 三 角 巾 包 扎 上 肢 : 将 三 角 巾 一 底 角 打 结 后 套 在 伤 侧 手 上 ,结 的 余 头 留 长 些 备 用 ; 另 一 底 角 沿 手 臂 后 侧 拉 至 对 侧 肩 上 , 顶 角包 裹 伤 肢 , 前 臂 曲 至 胸 部 , 拉 紧 两 底 角 打 结 。2、 三 角 巾 包 扎 手 ( 脚 ) : 将 手 放 在 三 角 巾 底 边 , 手 指 指 向顶 角 ; 拉 顶 角 盖 住 手 背 , 两 底 角 左 右 交 叉 压 住 顶 角 绕 手 腕 打 结 。包 扎 脚 部 与 此 相 同 。3、 三 角 巾 包 扎 小
29、 腿 和 脚 : 将 三 角 巾 铺 平 , 顶 角 在 前 , 将 伤脚 放 于 三 角 巾 中 央 适 当 位 置 , 反 折 顶 角 于 足 背 , 再 将 两 底 角 提 起包 裹 顶 角 , 绕 踝 关 节 部 的 肢 体 后 固 定 打 结 。4、 三 角 巾 包 扎 肘 、 膝 : 将 三 角 巾 折 成 适 当 宽 度 的 带 形 , 将带 的 中 斜 放 于 伤 部 , 取 带 两 端 分 别 压 住 上 下 两 边 , 包 绕 肢 体 一 周后 在 伤 口 背 侧 打 结 。胸 ( 背 ) 部 伤 的 包 扎将 三 角 巾 在 顶 角 放 在 伤 侧 胸 部 肩 上 , 把
30、 左 右 两 底 角 拉 到 背 后打 结 , 然 后 和 顶 角 打 结 。 本 方 法 也 适 用 于 背 部 包 扎 。腹 部 伤 的 包 扎腹 部 损 伤 或 伴 随 脏 器 脱 出 通 常 采 用 腹 部 兜 式 包 扎 法 。 三 角 巾顶 角 朝 下 , 底 边 横 放 于 腹 部 , 两 底 角 向 后 拉 紧 于 腰 背 部 打 结 , 然后 把 顶 角 经 会 阴 拉 至 臀 部 上 方 , 与 腰 部 余 结 头 打 结 。 腹 部 脏 器 脱出 时 , 可 用 饭 碗 或 武 装 带 围 成 圈 后 放 在 敷 料 上 进 行 保 护 性 包 扎 。【 组 织 练 习 】下 面 我 们 开 始 练 习 , 首 先 进 行 模 仿 练 习 , 以 规 范 和 统 一 同 志们 的 动 作 。接 下 来 我 们 进 行 分 组 练 习 , 两 人 一 组 , 互 相 充 当 伤 员 , 互 相学 习 共 同 提 高 。我 们 知 道 , 战 场 救 护 和 平 时 的 训 练 伤 有 时 还 不 止 这 些 , 发 生了 骨 折 怎 么 办 呢 ? 给 大 家 5 分 钟 时 间 讨 论 一 下 。 好 , 刚 才 大 家进 行 了 讨 论 , 基 本 上 提 出 了 一 些 正 确 的 办 法 , 但 都 不 全 面 , 有 些