1、工程竣工验收条件检查注：由建设单位填写。序号 内 容 必备条件 检查情况1 完成工程设计和合同约定的各项内容 2 施工单位提出工程竣工报告 3 监理单位提出工程质量评估报告 4 勘察质量检查意见 5 设计质量检查意见 6 工程竣工总结 7 有完整的技术档案和施工管理资料 8有工程使用的主要建材、构配件和设备出厂合格证明材料、进场试验报告资料9 工程质量检测和功能性试验资料 10 民用建筑工程室内环境质量检测报告 11 建设单位按合同约定支付了工程款 12 施工单位签署了工程质量保修书 13 公安消防验收认可文件 14 环保验收认可文件 l5 规划验收认可文件 16 档案验收认可文件 17 相关
2、单位责令整改的问题全部整改完毕 经检查，具备工程竣工验收条件。建设单位项目负责人(签字)： 年 月 日单位工程竣工技术文件材料目录工程名称序号 资 料 名 称 页数 份数 备注1 合同2 补充协议3 单位工程开工报告4 单位工程竣工报告5 工程竣工验收通知书6 建设工程竣工验收意见书7 单位工程质量竣工验收记录8 单位工程质量控制核查表9 分项工程质量验收记录10 工程检验批质量验收记录11 装饰分部质量验收记录12 隐蔽验收记录13 分项工程质量验收记录14 给排水分部质量验收记录15 分项工程质量验收记录建设单位项目负责人：年 月 日监理单位：总监理工程师：年 月 日施工单位：项目负责人：
3、年 月 日单位工程竣工技术文件材料目录工程名称序号 资 料 名 称 页数 份数 备注16 工程检验批质量验收记录17 电气分部质量验收记录18 隐蔽验收记录19 分项工程质量验收记录20 工程检验批质量验收记录21 安全和功能检验资料核查表22 安全和功能检验资料2324252627282930建设单位项目负责人：年 月 日监理单位：总监理工程师：年 月 日施工单位：项目负责人：年 月 日工程开工报告工程名称 工程地址监理单位 施工单位预算造价（万元） 计划总投资建筑面积（） 开工日期 合同工期资料与文件 准备（落实）情况设计文件及施工图 已落实投标（议标）中标文件 已中标施工许可证 已办理施
4、工合同协议书 已签定资金落实情况的文件资料 已准备施工方案及现场平面布置图 已落实主要材料、设备落实情况 已落实申请开工意见：施工单位（公章）：项目负责人：年 月 日监理意见：总监理工程师：年 月 日建设单位审批意见：建设单位：项目负责人：年 月 日单位（子单位）工程竣工报告（竣工申请书）工程名称 工程地址合同开工日期 合同竣工日期实际开工日期 实际竣工日期工程内容及简况提前延迟说明报告要求本工程合同所含工程范围的项目已于 年 月 日施工完毕，经自查，工程质量达到有关规定要求，现向建设单位申请于 年 月 日组织竣工验收。建设（监理）单位：项目负责人： 年 月 日施工单位：项目负责人：年 月 日
5、工程竣工验收通知书受通知单位验收工程名称 工程地址验收时间 验收地点姓名 单位名称 专业职务 姓名 单位名称 专业职务组长验收组人员名单成员注：请在人名后注明所属单位及职务或负责的专业验收人员资格：单位工程的验收人员应具备工程建设相关专业中级以上职称并具有 5 年以上从事工程建设相关专业工作经历，参加单位工程验收的签字人员应为各方项目负责人。验收方案简述一、验收依据： 1、工程设计文件、施工图纸和工程施工承包合同2、国家有关工程建设法律、法规、规章和管理条例3、有关工程建设技术质量标准：1)建筑工程施工质量验收统一标准2)建设工程各专业施工质量验收规范3)工程建设地方及行业强制性标准二、验收程
6、序：1、审阅相关工程档案资料。2、验收组成员实地查验工程质量。3、验收组成员发表意见。4、验收组形成工程竣工验收意见并签署工程竣工验收报告 。验收组织单位（建设单位） 负 责 人： 年 月 日建设工程竣工验收报告验收时间： 年 月 日工程名称： 工程地点：建设单位： 施工单位：工 程 概 况验收意见、结论参验人员签名建设单位（盖章）负责人：年 月 日监理单位（盖章）总监理工程师：年 月 日施工单位（盖章）负责人：年 月 日建设工程竣工验收意见书工程名称主要使用功能检查结果 符合设计及规范要求整改问题整改情况 已整改完毕、符合设计及规范要求完成工程设计与合同约定内容情况 已完成设计及合同约定施工
7、内容保修书签署情况 按合同及相关国家强制性标准消防、环保、档案验收情况 符合相关规范要求工程款按合同支付情况民用建筑节能设计及执行情况验收意见验收组成员签名参加验收单位建设单位单位（项目）负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日设计单位（公章）项目负责人：年 月 日施工单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称 结构类弄 建筑面积层数 高度（m） 最大跨度 （m）建设单位 负责人 开工日期施工单位 负责人 竣工日期序号 项目 验 收 记 录 验收结论1 分部工程有 分部工程，经查分部工程符合标准及设计要求。2 质量控制资料检查共审查 项：经核
8、定符合规范要求 项3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5 质量验收结论验收组成员签名建设单位 监理单位 设计单位 施工单位参加验收单位（公章）：单位（项目）负责人年 月 日总监理工程师：年 月 日（公章）：项目负责人：年 月 日（公章）：单位（项目）负责人：年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称 施工单位序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4 施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 新材料、新工艺施工记录8装饰分项、分部工程质量验收记录1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3 管道、设备强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 系统清洗、灌水、通水、通球试验和消火栓试射记录6 施工记录7给排水分项、分部工程质量验收记录1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3 设备调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录，系统运行记录5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录电气
