见证取样、送检记录(台帐)范本.doc

1、见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有限公司 见证材料 类 别混凝土配比原材料（砂、碎石、水泥）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位 浙江处州建设管理有限公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅进场日期 取样日期 名称（部位） 规格/等 级 取样数量 取（送）样 人签名 送检日期 报告日期 报告编号 试验结果 使用日期2017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比 C10 1

2、 组 施建任 2017-1-18 2017-2-22 HPB201700015 符合 2017-3-192017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比 C15 1 组 施建任 2017-1-18 2017-2-22 HPB201700016 符合 2017-3-192017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比 C20 1 组 施建任 2017-1-18 2017-2-22 HPB201700017 符合 2017-3-192017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比 C25 1 组 施建任 2017-1-18 2017-2-22 HPB201700018 符合 2017-

3、3-192017-1-17 2017-1-18 混凝土配合比 C30 1 组 施建任 2017-1-18 2017-2-22 HPB201700019 符合 2017-3-19见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有限公司 见证材料 类 别砂浆配比原材料（砂、碎石、水泥）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位 浙江处州建设管理有限公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅进场日期 取样日

4、期 名称（部位） 规格/等 级 取样数量 取（送）样 人签名 送检日期 报告日期 报告编号 试验结果 使用日期2017-1-17 2017-1-18 砂浆配合比 水泥M7.5 1 组 施建任 2017-1-18 2017-2-22 SPB201700006 符合 2017-3-192017-1-17 2017-1-18 砂浆配合比 水泥 M10 1 组 施建任 2017-1-18 2017-2-22 SPB201700007 符合 2017-3-19见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（

5、新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有限公司 见证材料 类 别 原材料（砂、土） 检测单位 金华市建筑材料试验所有限 公司见证单位 浙江处州建设管理有限公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅进场日期 取样日期 名称（部位） 规格/等 级 取样数量 取（送）样 人签名 送检日期 报告日期 报告编号 试验结果 使用日期- 2017-3-15 砂（截污纳管、给水管 包封） 20mm 40kg 施建任 2017-3-15 2017-3-23 SZG201700025 符合 2017-3-25- 2017-3-15 土（道路工程、综合管 线工

6、程） 37.5mm 40kg 施建任 2017-3-15 2017-3-24 SZG201700026 符合 2017-8-9见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有限公司 见证材料 类 别 原材料（砂、碎 石） 检测单位 缙云县建筑工程质量监督站 检测室见证单位 浙江处州建设管理有限公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅进场日期 取样日期 名称（部位） 规格/等 级 取样数量 取（送）样

7、人签名 送检日期 报告日期 报告编号 试验结果 使用日期2017-1-17 2017-1-18 砂（管道及人行道工程） 中砂 10kg 施建任 2017-1-18 2017-1-20 XGL20170007 符合 2017-3-192017-1-17 2017-1-18 碎石（管道及人行道工 程） 5-40 40kg 施建任 2017-1-18 2017-1-20 SI201700007 符合 2017-3-19见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有

8、限公司 见证材料 类 别 原材料（水泥） 检测单位 缙云县建筑工程质量监督站 检测室见证单位 浙江处州建设管理有限公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅进场日期 取样日期 名称（部位） 规格/等 级 取样数量 取（送）样 人签名 送检日期 报告日期 报告编号 试验结果 使用日期2017-1-17 2017-1-18 管道及人行道工程 红狮 P.O 42.5 15KG 施建任 2017-1-18 2017-3-14 SN201700031SN201700032 符合 2017-3-192017-4-5 2014-4-5 管道及人行道工

9、程 红狮 P.O 42.5 15KG 施建任 2017-4-5 2017-5-20 SN2017000125SN2017000126 符合 2017-8-92017-8-13 2017-8-15 综合管线工程 红狮 P.O 42.5 15KG 施建任 2017-8-15 SN201700370见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有限公司 见证材料 类 别原材料（砼普通砖、烧结普通砖）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位 浙江处州建设管理有限

10、公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅进场日期 取样日期 名称（部位） 规格/等 级 取样数量 取（送）样 人签名 送检日期 报告日期 报告编号 试验结果 (Mpa) 使用日期2017-1-17 2017-1-18 综合、电力、给水、手 孔井 MU15 15 块 施建任 2017-1-18 2017-2-6 SZ201700013 25.1 2017-3-192017-1-17 2017-1-18 截污纳管井 MU10 15 块 施建任 2017-1-18 2017-2-6 SZ201700014 11.5 2017-3-19201

11、7-5-3 2017-5-8 综合、电力、给水、手 孔井 MU15 15 块 施建任 2017-5-8 2017-5-16 SZ201700074 22.3 2017-8-92017-8-13 2017-8-15 综合、电力、给水、手 孔、排水井 MU15 15 块 施建任 2017-8-15 2017-8-25 SZ201700144 16.8 2017-8-27见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有限公司 见证材料 类 别 原材料（钢筋） 检测单

12、位 缙云县建筑工程质量监督站 检测室见证单位 浙江处州建设管理有限公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅进场日期 取样日期 名称（部位） 规格/等 级 取样数量 取（送）样 人签名 送检日期 报告日期 报告编号 试验结果 使用日期2017-5-3 2017-5-8 电力井 8mm 9 根 施建任 2017-5-8 2017-5-9 GYC201000203GZL201700202 符合 2017-5-102017-5-3 2017-5-8 电力井盖板 18mm 9 根 施建任 2017-5-8 2017-5-9 GYC2017002

13、02GZL201700201 符合 2017-5-102017-8-13 2017-8-15 综合管线工程 6.5mm 9 根 施建任 2017-8-15 2017-8-16 GYC201700460GZL201700446 符合 2017-8-172017-8-13 2017-8-15 综合管线工程 14mm 9 根 施建任 2017-8-15 2017-8-16 GYC201700461GZL201700447 符合 2017-8-172017-8-13 2017-8-15 综合管线工程 16mm 9 根 施建任 2017-8-15 2017-8-16 GYC201700461GZL201

14、700447 符合 2017-8-17见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有限公司 见证材料 类 别 原材料（管材） 检测单位 金华市建筑材料试验所有限公司、 温州市质量技术监督检测院见证单位 浙江处州建设管理有限公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅进场日期 取样日期 名称（部位） 规格/等 级 取样数量 取（送）样 人签名 送检日期 报告日期 报告编号 试验结果 使用日期2017-3-

15、14 2017-3-17 埋地用聚乙烯(PE)双壁 波纹管材 DN200 1M 施建任 2017-3-17 2017-3-21 BGP201700059 符合 2017-3-222017-3-14 2017-3-17 埋地用聚乙烯(PE)双壁 波纹管材 DN225 1M 施建任 2017-3-17 2017-3-21 BGP201700058 符合 2017-3-222017-8-5 2017-8-9 聚乙烯（pe）管材 D110X5 SN12.5 1M 施建任 2017-8-9 2017-8-25 FPG17080443 符合 2017-8-262017-8-5 2017-8-9 聚乙烯七孔

16、梅花管 32x7 1M 施建任 2017-8-9 2017-8-25 FPG17080444 符合 2017-8-262017-8-3 2017-8-9 高密度聚乙烯 HDPE 硅芯管材 40/33 1M 施建任 2017-8-9 2017-8-25 FPG17080442 符合 2017-8-262017-8-5 2017-8-9 玻璃纤维增强塑料电缆 导管 D150X8 SN50 1M 施建任 2017-8-9 2017-8-25 FPG17080441 符合 2017-8-26见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至

17、新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有限公司 见证材料 类 别 混凝土（标准养护） 检测单位 缙云县建筑工程质量监督 站检测室见证单位 浙江处州建设管理有限公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅取样日期 取样部位 强度等级 取样数量 浇筑方量 送样人签 名 期龄（天） 送检日期 报告日期 报告编号 强度值（Mpa） 设计强度 值（%）2017-4-1 截污纳管 W153-W159 检查井底板 C15 1 组 1.5 施建任 28 2017-4-5 2017-5-2 HNT201701872 34.9

18、 2332017-4-7 截污纳管 W71-W73 检查井底板 C15 1 组 0.5 施建任 28 2017-4-12 2017-5-8 HNT201701995 28.9 1932017-4-13 截污纳管 W122-W133 检查井底板 C15 1 组 2.0 施建任 28 2017-4-19 2017-5-12 HNT201702131 37.9 2532017-4-20 截污纳管 W107- W121 检查井底板 C15 1 组 2.3 施建任 28 2017-4-26 2017-5-18 HNT201702327 23.6 157见 证 取 样 、 送 检 记 录质控（建）表 4.

19、1.4.8 共 页 第 页工程名称 G330 国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程 施工单位 万源生态股份有限公司 见证材料 类 别 混凝土（标准养护） 检测单位 缙云县建筑工程质量监督 站检测室见证单位 浙江处州建设管理有限公司 见 证 员 吴慧新 见证证号 331150810600004 发证单位 浙江省住房和城乡建设厅取样日期 取样部位 强度等级 取样数量 浇筑方量 送样人签 名 期龄（天） 送检日期 报告日期 报告编号 强度值（Mpa） 设计强度 值（%）2017-8-26 TX1-TX5 通信、国防管基础 C25 1 组 18 施建任 28 2017-8-31

20、2017-8-28 TX1-TX5 通信、国防管包封 C25 1 组 68 施建任 28 2017-8-312017-8-28 TX1-TX5 通信、国防管包封 C25 1 组 施建任 28 2017-8-312017-9-6 TX5-TX10 通信、国防管基础 C25 1 组 18 施建任 28 2017-9-112017-9-7 TX5-TX10 通信、国防管包封 C25 1 组 65 施建任 28 2017-9-112017-9-7 TX5-TX10 通信、国防管包封 C25 1 组 施建任 28 2017-9-112017-9-13 TX10-TX15 通信、国防管基础 C25 1 组 17 施建任 282017-9-14 TX10-TX15 通信、国防管包封 C25 1 组 65 施建任 282017-9-14 TX10-TX15 通信、国防管包封 C25 1 组 施建任 28