1、xxx 人民医院 辅助药物临床使用管理规范（试行)为 加 强 临 床 合 理 用 药 管 理 ， 规 范 辅 助 治 疗 用 药 ， 防 止 临 床 辅 助 治 疗 用 药 超 范围 、 超 适 应 症 等 过 度 使 用 ， 特 制 定 辅 助 药 物 临 床 使 用 管 理 规 范 及 辅 助 治 疗 用 药目 录 。辅 助 用 药 的 定 义 ： 辅 助 用 药 是 指 在 药 品 说 明 书 或 临 床 诊 疗 指 南 中 对 某 种 疾 病的 作 用 明 确 为 辅 助 作 用 的 药 物 ， 单 用 此 类 药 物 ， 不 能 达 到 治 疗 该 疾 病 的 目 的 。辅 助 用
2、药 是 相 对 于 治 疗 性 药 物 而 言 的 ， 因 此 医 院 根 据 药 物 的 药 理 作 用 和 特 点 ，制 定 辅 助 用 药 品 种 目 录 （ 详 见 附 表 )。辅 助 治 疗 用 药 分 类 ： 影 响 脑 血 管 、 脑 代 谢 类 、 肝 胆 疾 病 辅 助 类 、 血 浆 及 代 用品 类 、 肠 内 肠 外 营 养 类 、 生 物 反 应 调 节 剂 、 其 他 生 物 制 品 、 中 成 药 、 维 生 素 类 、电 解 质 类 、 免 疫 调 节 剂 、 新 型 糖 类 输 液 类 、 其 他 类 等 。辅 助 治 疗 用 药 的 基 本 原 则 ： 辅
3、助 治 疗 用 药 应 遵 循 安 全 、 有 效 、 经 济 、 适 当 的基 本 原 则 ， 医 师 必 须 按 照 说 明 书 的 要 求 使 用 辅 助 治 疗 药 物 ， 不 得 随 意 扩 大 药 品说 明 书 规 定 的 适 应 症 、 延 长 疗 效 、 增 加 剂 量 ， 医 师 在 用 药 中 应 考 虑 成 本 与 疗 效 ，可 用 可 不 用 的 药 物 坚 决 不 用 ， 可 用 低 档 药 的 就 不 用 高 档 药 ， 降 低 药 品 费 用 ， 用最 少 的 药 物 达 到 预 期 的 药 效 目 的 。辅 助 治 疗 用 药 的 使 用 ：1、 辅 助 治 疗
4、 用 药 的 相 关 规 定 严 格 按 照 说 明 书 的 要 求 使 用 ， 不 得 随 意 扩 大 药 品 说 明 书 规 定 的 适 应 症 、 延长 疗 效 ， 增 加 剂 量 ， 超 说 明 书 用 药 。 在 治 疗 过 程 中 ， 一 名 患 者 辅 助 用 药 同 类 药 物 只 能 使 用 一 种 ， （ 以 药 理作 用 计 ， 无 论 口 服 /注 射 及 中 成 药 ） ， 每 日 用 量 为 最 小 剂 量 。 每 一 种 辅 助 治 疗 用 药 临 床 应 用 时 间 不 得 超 过 说 明 书 规 定 的 一 个 疗 程 的 最 短天 数 ， （ 如 说 明 书
5、 没 有 疗 程 规 定 则 不 得 超 过 7 天 ） ， 当 应 用 时 间 或 剂 量 超过 上 述 规 定 或 二 种 辅 助 治 疗 用 药 联 用 ， 必 须 经 科 室 主 任 批 准 ， 报 医 务 科备 案 ， 并 在 病 例 中 详 细 记 录 。 生 物 制 剂 及 血 液 制 剂 应 单 独 使 用 ， 严 禁 与 其 他 药 品 混 合 、 配 伍 使 用 。2、 对 辅 助 治 疗 用 药 开 展 处 方 /医 嘱 点 评药 剂 科 每 月 对 全 院 辅 助 用 药 进 行 处 方 /医 嘱 点 评 ， 主 要 内 容 包 括 无 适 应 症或 超 出 说 明 书
6、 适 应 症 范 围 用 药 ， 同 类 辅 助 药 物 重 复 使 用 、 联 合 使 用 二 种 以 上 辅助 药 或 超 规 定 时 间 和 用 量 无 审 批 意 见 。辅 助 治 疗 用 药 监 督 管 理 ：1、 各 临 床 科 主 任 为 本 科 室 辅 助 用 药 的 第 一 责 任 人 ， 负 责 对 本 科 室 辅 助 治 疗用 药 进 行 管 理 ， 对 辅 助 治 疗 用 药 分 析 及督导检查。2、药 事 管 理 与 治 疗 学 委 员 会 对 辅 助 药 品 进 行 专 项 点 评 分 析 。 对 每 月 金 额 排名 前 十 位 的 辅 助 治 疗 用 药 的 个 人 将 在 药 事 管 理 与 治 疗 学 委 员 会 会 议 上 评 价 ，并 在 院 内 网 上 予 以 公 示 ， 对 辅 助 治 疗 药 滥 用 及 开 大 处 方 药 等 不 合 理 用 药 现 象 进行 干 预 ， 按 医 院 合 理 用 药 有 关 规 定 进 行 全 院 通 报 及 处 罚 。3、 对 辅 助 用 药 品 种 予 以 限 量 采 购 。由 于 目 前 尚 无 有 关 辅 助 用 药 相 关 指 南 ， 初 步 拟 订 辅 助 药 物 临 床 使 用 管理 规 范 及 辅 助 药 物 目 录 ， 供 药 事 管 理 与 治 疗 学 委 员 会 讨论
