1、 - -5S 检查表被查部门： 检查时间：检查人员：合计总分：1、 整理和整顿活动检查表序号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪1物品分类及存弃规则未建立物品分类及存弃规则（1 分）物品分类及存弃规则不太完善（2 分）物品分类及存弃规则基本完善（3 分）物品分类及存弃规则较完善（4 分）物品分类及存弃规则完善（5 分）审阅文件核对现场2 整理尚未对身边物品进行整理（1 分）已整理、但不太彻底（2 分）整理基本彻底（3 分）整理较彻底（4 分）整理彻底（5 分）查看现场询问3 整顿物品尚未分类放置和标识（1 分）部分物品尚未分类放置和标识（2 分）物品已基本分类放置并标识，但取用不
2、便（3 分）物品已分类放置和标识，取用较方便（4 分）物品已分类放置和标识，取用方便（5 分）查看现场观察取用方法和时间合计分：- -2、清扫、清洁活动检查表序号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪1计划和职责无计划、也未落实职责（1 分）计划和职责规定不明确、不完善（2 分）计划和职责规定基本完善（3 分）计划和职责规定较完善（4 分）计划和职责规定完善（5 分）查阅文件2 清扫未按计划和职责规定实施清扫（1 分）未严格按计划和职责规定实施清扫（2 分）基本按计划和职责规定实施了清扫（3 分）偶尔未按计划和职责规定实施清扫（4 分）已按计划和职责规定实施了清扫（5 分）查阅记录
3、观察跟踪询问3 清洁未养成清洁习惯、环境脏乱（1 分）清洁坚持不好，效果差（2 分）基本养成了清洁习惯，环境尚整洁（3 分）已养成清洁习惯，环境比较整洁（4 分）已养成清洁习惯（5 分）观察现场检查记录询问合计分：- -3、保养活动检查表序号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪1行为规范和培训计划无行为规范和培训计划（1 分）有行为规范和培训计划，但不易理解和贯彻（2 分）行为规范和培训计划尚可（3 分）行为规范和培训计划较好（4 分）行为规范和培训计划符合要求（5 分）查阅文件2 培训尚未很好开展培训（1分）培训计划性差、效果差（2 分）培训基本按计划进行、效果尚可（3 分）培
4、训已按计划执行、效果较好（4 分）培训已按计划执行，效果好（5 分）查阅记录抽查培训效果（抽检考核与员工交谈等）观察实际效果3沟通与自律员工间沟通和自律尚未形成习惯（1 分）沟通和自律较差（2 分）沟通和自律一般（3 分）沟通和自律较好（4 分）沟通和自律好（5 分）座谈观察4激励和奖惩未进行必要的激励和奖惩活动（1 分）激励和奖惩活动偶尔进行（2 分）激励和奖惩活动已进行，但效果一般（3 分）激励和奖惩活动已进行，效果较好（4 分）座谈抽查案例观察效果- -激励和奖惩活动已进行，效果好（5 分）合计分：4、整理和整顿效果检查表序号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪1 办公室物
5、品未分类杂乱放置（1 分）尚有较多物品杂乱放置（2 分）物品已分类，且已基本整理（3 分）物品已分类，整理较好（4 分）物品已分类，整理好（5 分）现场观察抽查2 办公台有较多不使用的物品在桌上或抽屉内杂乱存放（1 分）有 15 天以上才使用一次的物品（2 分）有较多 7 天以上才使用的物品（3 分）基本为 7 天内使用的物品，且较整齐（4 分）基本为 7 天内使用的物品，且整齐（5 分）现场观察抽查3 生产现场产品堆放杂乱、设备、工具零乱、尚未标识（1分）仅有部分产品、设备、工具标识，现场仍很乱，有较多不用物品（2 分）产品、设备、工具已标识、产品堆放、设备和工具放置基本整齐，尚有少量不用物
6、品在现场（3 分）产品已标识、产品堆放、设备和工具放置较整齐，现场观察抽查- -基本无不用物品在现场（4 分）符合要求（5 分）合计分：5、清扫、清洁效果检查表序号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪1 公共场所垃圾多、无人管（1 分）有人管、但不整洁（2 分）基本整洁，有少量脏物（3 分）比较整洁（4 分）整洁、无脏物（5 分）现场观察等2 办公台(作业台)物品、文件、工具、台面脏乱（1 分）物品、文件、工具、台面比较脏乱（2 分）基本整洁（3 分）比较整洁（4 分）整洁（5 分）观察现场3 设备工具脏乱（1 分）较脏乱（2 分）基本整洁（3 分）较整洁（4 分）整洁（5 分）
7、观察现场4 窗、天花板、墙面长久失修、也未打扫、清洁（1 分）修理不及时、不常打扫、清洁（2 分）基本整洁（3 分）比较干净（4 分）干净、明亮（5 分）观察现场5 洗手间严重失修、脏乱、臭味薰天（1 分）失修、较脏乱、有臭味（2 分）基本干净（3 分）比较干净（4 分）干净、明亮无异味（5分）观察现场- -6 仓库垃圾长久未清脏乱（1分）较脏乱（2 分）基本干净（3 分）比较干净（4 分）干净、整洁（5 分）观察现场合计分：6、修养效果检查表序号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪1日常“5S”活动无日常“5S”活动（1分）偶尔活动（2 分）基本按计划活动（3 分）按计划活动，
8、效果较好（4 分）按计划活动，参与积极，效果好（5 分）查阅记录观察座谈2 观念较多员工对“5S”无认识（1 分）认识肤浅（2 分）有基本认识（3 分）认识较好（4 分）观念正确，行动积极（5 分）交谈考察3 行为规范举止粗鲁，语言不美，不讲礼貌（1 分）部分员工不讲卫生，不廛礼貌（2 分）个人表现较好，团队精神较差（3 分）个人表现、团队精神较好（4 分）团队精神好，个人表现好（5 分）观察抽查座谈4 服装不按规定着装、衣冠不整（1 分）常不按规定着装、乱戴标卡（2 分）基本按规定着装、配戴标卡（3 分）执行着装、戴卡规定较好（4 分）坚持按规定着装、戴卡（5 分）观察5 仪容不修边幅、又脏又乱（1 分）部分员工不修边幅、脏观察- -乱、但无纠正（2 分）基本整洁、精神（3 分）比较注重仪容，观念较好（4 分）重视仪容，观念良好（5 分）合计分：
