1、肩关节,评定小组:1组组长: 陈妮组员:曹健 赵伯阳 高爽 袁俊杰,肌力及关节活动度的评定,为什么要做评定?,1、肩关节的解剖学结构2、肩关节的肌力评定3、肩关节肌关节活动度的评定,主要内容,肩关节的解剖学结构,1.三角肌2.冈上肌3.冈下肌4.大圆肌5.小圆肌6.肩胛下肌,肩关节的肌力评定,检查方法:手法肌力测定,手法肌力检查是一种不借助任何器材,仅靠检查者对受试者进行肌力测定的方法,这种方法简便、易行,在临床中得到广泛的应用。,肌力分级标准,外展、外旋:1、主动肌:前锯肌2、神经支配:胸长神经3、评定:4、5级 坐位,上臂前平举,肘屈,上臂做向前移动动作,阻力将肘部后推 3级 体位同上,上
2、臂可做全范围向前移动作。 2、1级 体位同上,托住上臂可见肩胛骨活动或扪到肌肉收缩,前屈:1、主动肌:三角肌前部、喙肱肌2、神经支配:腋神经、 肌皮神经3、评定: 5、4级 坐位,上肢做前平屈动作,阻力加于上臂远端向下压 3级 坐位,上肢能抗重力前平屈 2、1级 向对侧卧,悬挂起上肢可主动前屈或扪到三角肌前部收缩,后伸:1、主动肌:背阔肌、大圆肌、三角肌后部2、神经支配:臂丛后束神经、肩胛下神经、腋神经3、评定: 5、4级 俯卧,上肢做后伸动作,阻力加于上臂远端向下压 3级 俯卧,上肢能抗重力后伸 2、1级 向对侧卧,悬起上肢可自主后伸或扪到肌肉收缩,外展:1、主动肌:三角肌中部、冈上肌2、神
3、经支配:腋神经、冈上神经3、评定: 5、4级 坐位,肘屈,上臂做外展动作,阻力加于上臂远端向下压 3级 体位同上,上臂能抗重力外展 2、1级 仰卧,悬起上肢能主动外展或扪到肌肉收缩,肩关节肌关节活动度的评定,屈曲:(0170)1、开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。2、测量方法:矢状面。3、避免连带动作:弓背,转动躯干。4、量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。,伸展:(060)1、开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。2、测量方法:矢状面。3、避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。4、量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行于躯干腋中
4、线。活动臂平行于肱骨中线。,外展:(0180)1、开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。2、测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。3、避免连带动作:躯干向侧方运动。转动躯干。4、量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。,外旋:(090)1、开始位置:仰卧位;臂外展至90;肘关节屈曲90且手心向下,前臂垂直于地面。2、测量方法:横断面。3、避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。4、量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。,内旋:(0160)1、开始位置:仰卧位;臂外展至90;肘关节屈曲90且手心向下:前臂垂直于地面。2、测量方法:横断面。3、避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。4、量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。,水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90外展,肘伸展,掌心向下。固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。,谢谢,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,