1、医疗机构消毒技术规范,哈尔滨市第一医院 感染管理科 王丽萍,范 围,本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则 ；清洗与清洁，消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。,术语和定义,清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗 washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。,术语和定义,消毒 disinfection是指用化学和物理的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无传播感染作用，即不再有传播感染危险的处理。灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具
2、和物品上一切微生物的处理。,术语和定义,高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。,术语和定义,斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items
3、）。,术语和定义,高度危险性物品 critical items进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。,术语和定义,中度危险性物品 semi-critical items与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。,术语和定义,低度危险性物品non-critical items与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听
4、诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。,术语和定义,灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。,术语和定义,高水平消毒 high level disinfection杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在
5、规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。,术语和定义,中水平消毒 middle level disinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。,术语和定义,低水平消毒 low level disinfection能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，
6、以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。,高度危险物品,灭菌水平,中度危险物品,中水平以上消毒,低度危险物品,低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法,根据物品污染后导致感染风险高低选择消毒毒灭菌方法的基本原则,消毒、灭菌基本原则耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。不耐热、不耐湿：应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿：应首选低温灭菌方法，无条件时可采用消毒剂浸泡灭菌。耐热、不耐湿：可采用干热灭菌法。环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。,消毒、灭菌
7、方法的选择原则,根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法： a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。,消毒、灭菌方法的选择原则,c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品, 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。,消毒、灭菌
8、方法的选择原则,根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。,一般诊疗用品消毒要求,a)接触病人皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁；听诊器若有污染应在清洁的基础上用75%乙醇进行擦拭消毒；血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/
9、L的消毒液浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用；,一般诊疗用品消毒要求,b)腋下体温表用后在清洁的基础上用75%酒精浸泡半小时后干燥保存备用或使用含有效氯500mg/L，30分钟后再清洗干净，擦干，清洁干燥保存备用；c)通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒应首选湿热消毒，也可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；,病区环境及物体表面消毒,一般情况下先清洁、再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物再清洁与消毒。a)病区地面无明显污染情况下，通常采用湿式扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。b)当病区地面
10、受到病原菌污染时，去除污物后用含有效氯的500-1000mg/L 消毒液拖地或喷洒地面。c)病房内桌子、椅子、床头柜用无明显污染 情况下，清洁的湿抹布檫拭。,病区环境及物体表面消毒,d)当用品表面受到病原菌的污染时，去除污物后必须进行严格的消毒处理，用含有效氯500-1000mg/L消毒液擦拭室内各种物品表面。e)各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。注：进行环境和物表消毒使用的清洁用品用后需进行清洁消毒。擦拭巾清洗干净后在250mg/L有效氯消毒剂中浸30min，冲净消毒液，干燥备用。地巾清洗干净后在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，
11、干燥备用。各种擦拭布巾地巾应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。,病区环境及物体表面消毒,f)患者床单元应进行定期清洁和/或消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、枕套等，应一人一换；住院时间长每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。间接接触患者的被芯、枕芯等，定期清洗与消毒；遇污染及时更换、清洗与消毒。甲类、乙类甲管传染病患者、不明原因病原体感染患者等，应进行终末消毒。,空气消毒,医院空气净化管理规范（2012年版） 空气净化方法：通风集中空调通风系统空气洁净技术紫外线消毒循环风紫外线空气消毒器静电吸附式空气消毒器化学消毒法,不
12、同情况下空气净化方法,有人情况下可选用下列方法：a)普通病房首选自然通风；自然通风不良，宜采取机械通风；b)集中空调通风系统；c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；d)空气洁净技术；e)获得卫生部消毒产品卫生许可批件、对人体健康无损害的其他空气消毒产品。,不同情况下空气净化方法,无人情况下可采用以下方法：a)可选用上述的空气净化方法；b)紫外线灯照射消毒；c)化学消毒；d)其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件、适宜于超低容量喷雾消毒的消毒剂进行喷雾消毒，其使用方法、注意事项等遵循产品的使用说明。,紫外线消毒（注意事项）：,（1）应保持紫
13、外线灯表面清洁，每周用7080(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。（2）紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度40时，或相对湿度60时，应适当延长照射时间。（3）室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤。,皮肤粘膜消毒,穿刺部位的皮肤消毒方法：用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。使用有效含量2g/L氯已定溶液局部擦拭23遍，作用时间遵循产品的使用说明。使用70%80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3m
14、in。,皮肤粘膜消毒,消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应5cm5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应15cm。,皮肤粘膜消毒,手术切口部位的皮肤消毒清洁皮肤手术部位的皮肤应先清洁；对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或20000 mg/L葡萄糖酸氯已定擦拭洗净全身皮肤。,皮肤粘膜消毒,消毒方法使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用2min。使用有效含量2g/L氯已定溶液局部擦拭23遍，作用时间遵循产品的使用说明。范围 应在手术野及其外扩展1
15、5cm部位由内向外擦拭。,液体化学消毒剂使用规范,戊二醛 ：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。 过氧乙酸 ：适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。 过氧化氢 ：适用于丙烯酸树脂制成的外科理植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。二氧化氯 ：适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面等消毒。,液体化学消毒剂使用规范,含氯消毒剂 ：适用于餐（茶）具、环境、水、疫源地等消毒。 乙醇 ：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。 碘伏 ：适用于皮肤、粘膜等的消毒。 就必泰（氯已定）：适用于外科洗手消毒、手术部位皮肤消毒、粘膜消毒等。,
16、内窥镜消毒与灭菌基本原则,根据内窥镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法 需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进人破损粘膜的内窥镜附件(如活检钳等)。需消毒的内窥镜及其附件：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进人人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。,医务人员手的消毒,在进行外科手术前，要进行外科手消毒。为病人进行各种医疗检查、护理操作前均应进行手的卫生消毒。凡是接触传染病病人，感染伤口及污染物品之后等都应进行手的卫生消毒。 卫生手消毒：医务人员在各种操作前，应用肥皂流水冲洗双手。进行各种操作后，
17、进行手的卫生消毒。,供应室的消毒,严格区分三类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品，严格划分三个区域：污染区、清洁区、无菌区(污染区指污物回收、分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修、包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌、储存、发成的区域)。人流、物流分开，由污到洁，不得逆流与穿梭，以保证医疗质量。,供应室物品使用注意事项,供应室各种物品车要有“污”“洁”标记，专车专用。发放无菌物品的车用后必须用0.2%过氧二酸溶液或含500mg/L有效氯的消毒液擦拭后，方能进人无菌区。各种包布；(例如治疗包、器械包等包布)要一用一洗一更换，保证无缺损。 所有无菌物品存放于无菌室，要注明名
18、称、灭菌日期，有效期。夏季1周，冬季10-14天，凡过期物品一律不可发放使用。,供应室物品使用注意事项,用储槽或特制灭菌盒存放敷料、空针，进人压力蒸汽灭菌锅前，先打开筛孔的盖板、严禁铝饭盒或搪瓷盒密闭容器装放注射器、敷料等医疗器械和用品进行压力蒸汽灭菌。 使用一次性输液器，发放时要检查有效日期，不得重复使用。使用后的一次性注射器、输液器，由使用单位立即浸泡在500mg/L含氯消毒液30min，再交供应室毁形，统一回收处理。,职业防护,应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。处理锐利器械和用具，应采取有效防护措
19、施，避免或减少利器伤的发生,职业防护,不同消毒、灭菌方法的防护如下： a) 热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。 b)紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 c)气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。 d)液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。,清洗与清洁方法,清 洗重复使用的诊疗器械、器
20、具和物品应由消毒供应中心（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。,清洗与清洁方法,清 洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。,注意事项,有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。手工清洗
21、工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。,注意事项,内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。,手术敷料的灭菌,棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌。传统手术敷料分为纱布类、棉花类和布类三种，包括手术用纱布、纱条、棉球、手术巾，孔巾等。近年来，医用纺织新材料得到广泛应用，如聚丙烯伤口敷布，无纺布等，使用方便，安全。手术用敷料都是透气性能好的材料，要求灭菌后干燥保存，有效期为夏季7天，冬天1014天，过期应重新灭
22、菌方能使用。,手术缝线的灭菌,灭菌方法 根据不同材质选择相应的灭菌方法。环氧乙烷灭菌：手术缝线可用环氧乙烷灭菌。压力蒸汽灭菌：张力较高的非吸收型手术缝线可采用快速压力蒸汽灭菌。注意事项 所有缝线不应重复灭菌使用。,中度危险性物品的消毒,中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。,通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消
23、毒；c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；d)无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。,注意事项,待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。 使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。,低度危险性物品的消毒,诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。,低度危险性物品的消毒,患者生活卫生用品的清洁与消毒患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用
24、，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。,患者床单元的清洁与消毒,医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。,患者床单元的清洁与消毒,直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消
25、毒。消毒方法应合法、有效。,患者床单元的清洁与消毒,间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置。,阮病毒消毒方法,感染阮病毒患者或疑似感染阮病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。可重复使用的被感染阮病毒患者或疑似感染阮病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品。,阮病毒消毒方法,a) 将
26、使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，然后进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134 -138，18min，或132，30min，或121，60min;b)将使用后的物品采用清洗消毒机或其他安全的方法去处可见污染物，然后浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，并置于压力蒸汽灭菌121，30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；,阮病毒消毒方法,c)将使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，去处可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134灭菌60min。然后清洗，并按照一般程序灭菌
27、。,气性坏疽病毒体消毒方法,伤口的消毒 采用3%过氧化应溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。诊疗器械的消毒 应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡消毒30min-45min，有明显污染物时应采用含氯5000mg/L-10000mg/L浸泡消毒60min。然后按规定清洗，灭菌。,气性坏疽病毒体消毒方法,物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应即是见性物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。环境表面的消毒 手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L
28、含氯消毒剂擦拭。,气性坏疽病毒体消毒方法,终末消毒 手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%-90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度为20%-40%。织物 患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需要重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。,皮肤与黏膜的消毒,穿刺部位的皮肤消毒用无菌棉签浸润2%碘酊，涂擦注射部位皮肤1遍，作用Imin后，再用75%乙醇擦拭2遍，擦净残余碘，干燥后，即可注射。用无菌棉签浸润含有效碘50
29、00mg/L的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待半干燥，即可注射。静脉注射时，可用75%酒精棉签脱碘。用无菌棉签浸润洗必泰一醇(乙醇或异丙醇)消毒，在局部涂擦2次，待其干燥后，即可注射。 肌肉、皮下及静脉注射消毒方法主要是涂抹，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转；逐渐涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于5cmx5cm。血管内留置导管及其它部位分流导管和引流处每日按要求消毒处理后用无菌敷料封盖。,皮肤与黏膜的消毒,粘膜消毒 会阴部及阴道手术消毒 ：先用5000mg/L碘伏皂液棉球依次擦洗大小阴唇、阴阜、两侧大腿内侧上1/3，会阴及肛门周围，然后剪除阴毛用温开水冲洗外阴部，擦干后用500mg/L碘伏液
30、棉球涂擦外阴，注意在宫缩间歇时涂擦，以防药物进人胎儿眼粘膜，待碘液完全干燥后哟需3-5min)同上法再次除药。 口腔和咽部消毒 ：取含有效碘500mg/L的碘伏液或1%过氧化氢液含漱消毒，适用于口腔手术和术后消毒。 新生儿脐带消毒：用碘酒涂擦。,地面和物体表面的清洁与消毒,清洁和消毒方法地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁，用清水擦拖地每日12次，清除地面的污秽和部分微生物。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除
31、可见的污染物，然后再清洁和消毒。,地面和物体表面的清洁与消毒,墙面消毒医院墙面在一般情况下污染程度轻于地面，通常不需进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为22.5米高即可。其它表面的消毒包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。病历夹、门把手、水龙头等金属制品，采用0.51戊二醛溶液进行表面消毒。,感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。,地面和物体表面的清洁与消毒,清洁用品的消毒,手工清洗与消毒擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。注意事项 布巾、地巾应分区使用,谢谢！,
