1、作业活动的治疗性应用Application of Therapeutic Activity,顾 越,回顾：作业疗法的定义Review: Definition of OT,定义决定了什么？ 作业活动 治疗 指导 援助,第一节 作业诊断与作业障碍,作业障碍的诊断体系 作业疗法的实践活动 确认作业疗法治疗对象的问题 有利于患者克服障碍,ICIDU-2与作业疗法的关系,美国作业疗法协会（AOTA），1999总结发表ICIDH-2 WHO ICFICF目前受到康复界广泛应用作业疗法学界对ICF也非常重视,ICF与作业疗法的关系,ICF名称 ICF定义 作业疗法名称 作业疗法介入疾病或不适 症状与体征 生
2、物、心理、认知 治疗或重建 社会方面的能力功能障碍 身体构造或 完成要素 治疗或重建 生理、心理 功能丧失活动局限 种类、持久性 完成领域 代偿或修订 质量方面受限参与限制 种类、持久性 代偿或修订、 质量方面受限 支持性服务,疾病或不适作业疗法生物学方面 认知方面 心理方面 社会方面的不适 功能障碍作业疗法完成要素障碍 上述2点，作业疗法采用治疗或重建的方式介入 活动局限作业疗法完成范围的局限 作业疗法采用代偿或修订的介入方式 参与限制作业疗法完成背景及作用的限制 作业疗法采用代偿或修订、支持性服务、维护的介入方式,完成要素水平的障碍,1. 感觉运动因素方面的障碍 感觉障碍 神经肌肉骨骼障碍
3、：肌张力、姿势调节 运动障碍: 粗大运动、正中线交叉运动、 双侧整合运动、精细协调认知因素方面的障碍心理社会技能与心理因素方面障碍： 心理因素 社会因素 自我管理因素：处理应激技能,完成范围水平的受限,1. 日常生活活动方面： 人际交往、自助具的使用、更衣工作与生产性活动方面 家务、学习、职业娱乐与休闲活动方面 寻求、感受方面的障碍,穿 衣 自 助 具(Dressing Hooks),起床用自助具,大 卫 魔 术 康 复 在 OT,电 脑 游 戏 操 作(Computer Game),其他多方面的受限,作业活动完成障碍的表现： ROM受限 肌张力异常 关节挛缩 肌力减退 以上感觉与运动因素方面
4、的障碍均为OT的工作范围。 同时OT还涉及： 1. 时间背景方面障碍 2. 环境因素方面障碍,第二节 应用分类,根据作业疗法的临床应用方式将作业疗法的治疗划分为: 评定的作业活动方面 治疗的作业活动方面 学习对象的作业活动方面 参与社会的作业活动方面,用 于 评 定Apply to evaluation,作业疗法的不断发展使评定方法也不断建立和与完善。,目前较为先进的评定体系有： 基于作业完成模式理论的加拿大作业完成评定 （COPM，Canadian occupational performance measure ） 基于人作业模式理论的运动与操作技能评定 （AMPS， assessment of motor and process skills ）,用于治疗,根据美国作业疗法协会的观点：,对疾病或不适的作业治疗的介入方式为： 治疗或重建对功能障碍水平的作业治疗的介入方式为： 也是治疗或重建,用 于 学 习,根据美国作业疗法协会的观点：,对活动局限的作业治疗介入方式为： 代偿或修订 例如：使用各种生活用自助具 将运动学习理论应用在技能训练中,用于参与社会,根据美国作业疗法协会的观点：对参与限制的作业治疗介入方式是：代偿或修订，支持性服务及维护。 具体可以用角色游戏来学习角色的作用。,Thank you ！,
