1、贾战生教 授主任医师博士生导师,第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心副主任第六届中华医学会感染病与寄生虫病分会青年委员中华肝病学会陕西分会常委全军第九届医学科委会专业委员会委员主要研究方向：1.病毒性肝炎的防治 2.肝病细胞治疗的基础与临床研究 负责国家“十一五”和“十二五”科技重大专项课题负责国家“863”专题项目1项，分题1项国家自然科学基金课题6项军队科技进步二等奖1项发表论文180余篇主编专著:肝病细胞治疗2005年，人卫出版社 临床微生物学2010年，人卫出版社 细胞治疗学 2013年，科学出版社,丙肝肝硬化的分级抗病毒治疗策略,贾战生 第四军医大学唐都医院 全军感染病诊疗中心,E
2、mail: 手机：13991313227,病毒,酒精,药物,中毒,免疫,引起肝脏炎症的因素多,作 家 路 遥,演 员 傅 彪,画 家陈 逸 飞,病毒性肝炎的危害中国第一病,发病率高病毒性肝炎发病居传染病榜首经济损失严重直接经济损失逾6800亿具有中国特色HBV世界之首,母婴传播,家庭聚性虚假广告多“游医”和“虚假广告”欺骗病人重大专项启动“十一五”和“十二五”规划,免疫细胞,肝炎病毒,肝炎病毒（HBV)慢性感染的自然史,丙型肝炎病毒的发现与干扰素治疗慢性丙型肝炎的标准化治疗方案丙肝肝硬化的分级抗病毒治疗策略DAA抗丙型肝炎治疗药物的进展,内 容 提 要,一、丙型肝炎病毒的发现与干扰素治疗,19
3、63年Blumberg,1973年Steve M. Feinston,肝炎危害中国第一病,甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,HCV的发现,Houghton M领导的研究组首次克隆、鉴定丙肝病毒基因序列,衣壳,RNA基因组,病毒颗粒（核心）蛋白,Choo QL, et al. Science. 1989; 244: 359-62. Di Bisceglie AM, et al. N Engl J Med. 1989; 321: 1506-10.Davis GL, et al. N Engl J Med. 1989; 321: 1501-06.,1989,病毒颗粒（核心）蛋白,病毒颗粒（核心）蛋白, 3
4、%（14省）,23%（11省）,99%,丙肝治疗方案的演变,Fried研究证明PEG-IFN a-2a的疗效全面优于普通IFN,Fried MW, et al. N Engl J Med. 2002; 347:975-82.,Hadziyannis研究奠定慢性丙肝个体化、规范化方案的基础,Hadziyannis S, et al. Ann Intern Med 2004; 140: 346-55.,基因1型派罗欣180 g+RBV10001200 mg/天，48周疗程 基因2/3型派罗欣180 g+RBV800 mg/天， 24周疗程,丙型肝炎防治指南的首选用药,以循证医学为原则，参照国内外研
5、究成果制订派罗欣+利巴韦林方案是中国丙肝防治指南推荐的首选方案,中华肝脏病杂志, 2004, 12(4): 194-198,中国丙肝防治指南慢性丙肝标准治疗方案,PEG IFN a-2a 180mg +利巴韦林1000mg/d 48周,=2log HCV RNA,考虑停药,治疗到24周HCV RNA检测,丙肝病毒定性试验(-),丙肝病毒定性试验(+),继续治疗至48周,停药观察,HCV RNA定性检测（-）或定量(-),继续治疗至48周,中国丙肝防治指南,基因型1型或HCV RNA2106拷贝/ml,2log HCV RNA,12周早期病毒学反应,中国丙肝防治指南慢性丙肝标准治疗方案,治疗方案
6、： PEG- IFN -2a 180g，每周1次，联合应用利巴韦林 800 mg/d，治疗24周。,注：不能耐受利巴韦林者：可单用PEG-IFN ,中国丙肝防治指南,基因非1型或(和)HCV RNA 30%和其它合并用药之间的相互作用尚不明了,Boceprevir与Telaprevir的常见不良事件,Boceprevir三联方案与pegIFN/RBV相比最常见的不良事件是贫血、中性粒细胞减少和味觉障碍,Boceprevir package insert. May 2011. Telaprevir package insert. May 2011.,Telaprevir三联方案与pegIFN/R
7、BV相比最常见的不良事件是贫血、皮疹和肛直肠症状,DAA药物的作用靶点以及研发时间表,* 日本已批准Teleprevir,未来中国丙型肝炎的个体化治疗方案？,第一代DAA从安全性及疗效提高角度而言，对中国初治丙肝患者意义有限,病毒抑制更高效更广谱,更高的耐药屏障,PEG-IFN是未来丙肝治疗方案的基础用药,丙肝肝硬化规范化治疗,治疗性疫苗863课题,中和性抗体重大专项,我们的目前的研究方向,细胞治疗发展方向,启示 人胎肝细胞治疗总结 肝病细胞治疗 的基本理论和 研究方向提出 细胞治疗的分类方法完成 第一部细胞治疗专著,2011年元月12日传染科全体同志照片,谢谢！,欢 迎各位来唐都医院欢迎参观西安世园会,
